Terminología en inglés sobre seguros
Deducible médico: Por ejemplo, el seguro estipula que el deducible es de 1.000, por lo que cuando vas al médico, tienes que pagarte dentro de 1.000 y la compañía de seguros te reembolsará el exceso.
Límite máximo de desembolso: A veces las compañías de seguros no reembolsan completamente los gastos que exceden el deducible. Habrá un porcentaje de reembolso y es posible que tengas que pagar parte del mismo. El gasto máximo de bolsillo es el límite de esta parte. Por ejemplo, los gastos médicos son 4000, el deducible es 1000, la compañía de seguros reembolsa el 50% y el monto máximo de desembolso es 2000. Originalmente la parte que tenía que pagar era 1.000 (deducible) + 1.500 (50% × 3.000 no reembolsados) = 2.500. Pero 2500 han excedido el límite del deducible (2000), por lo que solo necesita pagar 2000 y los 500 restantes los pagará la compañía de seguros.
Clínicas de médicos y especialistas: $0 después del deducible
Bueno, si obtienes eso, sabes lo que está pasando.