¿Cuál es el plan de implementación específico para los servicios de salud pública?
8888 Plan de Implementación del Proyecto de Servicio Básico de Salud Pública
Con el fin de implementar el "8888 Plan de Implementación Clave Reciente para la Reforma del Sistema Médico y de Salud" y "8888 Promover la Igualdad de Acceso a la Salud Pública Básica" Servicios" Siguiendo el espíritu de documentos como el "Plan de implementación de efectividad" para promover la equiparación de los servicios básicos de salud pública, y con base en la situación real de nuestro condado, se formuló especialmente el "Plan de implementación del proyecto de servicios básicos de salud pública 888".
1. Ideología rectora
Guiados por la teoría de Deng Xiaoping y el importante pensamiento de las "tres representaciones", implementar plenamente la perspectiva científica sobre el desarrollo y adherirse a la naturaleza de bienestar público del público básico. servicios de salud, y de acuerdo con Adoptamos ideas científicas y estandarizadas, actuamos dentro de nuestras capacidades, avanzamos constantemente y nos enfocamos en resultados reales, y adoptamos métodos de compras gubernamentales para brindar al público nueve servicios básicos de salud pública que sean justos, efectivos y seguros. , y conveniente de forma gratuita, para evitar en la mayor medida posible que los residentes urbanos y rurales se enfermen. Reducir las enfermedades, mejorar el nivel de salud de la población y promover continuamente la igualación de los servicios básicos de salud pública para los residentes urbanos y rurales.
2. Principios básicos
(1) Apertura, transparencia, equidad y justicia. El gobierno compra abiertamente artículos básicos de servicios de salud pública a la sociedad, establece estándares de proyectos, implementa evaluaciones del efecto de los servicios y acepta la supervisión social, se adhiere a la equidad y la justicia, y las instituciones de salud de base aprobadas pueden participar en la prestación de servicios en igualdad de condiciones; , y los residentes urbanos y rurales pueden disfrutar de igualdad de acceso a los servicios básicos de salud pública.
(2) Los derechos y responsabilidades son claros y consistentes. Aclarar las responsabilidades y derechos del gobierno, las agencias de servicios y los residentes en el proceso de compra, prestación y disfrute de servicios básicos de salud pública para garantizar la implementación efectiva de los servicios básicos de salud pública.
(3) Normalizar y ordenar, motivar y promover. Utilice mecanismos de incentivos como la evaluación del desempeño y la evaluación de la participación de los residentes para comprar los servicios más efectivos al menor costo para garantizar los máximos beneficios sociales.
(4) Poner a las personas en primer lugar y prestar atención a los resultados prácticos. Incorporar plenamente el concepto orientado a las personas de facilitar y servir a la gente, basado en el disfrute de los residentes de buenos servicios básicos de salud pública y maximizando la calidad y eficacia del servicio.
3. Contenido principal y objetivos de la etapa
Los servicios básicos de salud pública incluyen los siguientes 9 proyectos: establecimiento de registros sanitarios de residentes, educación sanitaria, vacunación, prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas (SIDA). ) prevención y tratamiento, prevención y tratamiento de la tuberculosis), atención de la salud infantil, atención de la salud materna, atención de la salud de las personas mayores, prevención y tratamiento de enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes) y tratamiento de enfermedades mentales graves.
Los proyectos de servicios básicos de salud pública se dividen en dos categorías según las unidades responsables de los proyectos: la primera categoría son proyectos que pueden ser realizados directamente por instituciones de salud de base (en adelante, proyectos de base), que incluyen principalmente el establecimiento de registros médicos de los residentes, educación sanitaria, prevención y control de enfermedades infecciosas, atención sanitaria a las personas mayores, prevención y tratamiento de enfermedades crónicas y gestión de enfermedades mentales graves; la primera categoría son los proyectos que deben llevarse a cabo; por instituciones profesionales de salud pública (en lo sucesivo, proyectos profesionales), que incluyen principalmente algunos proyectos realizados por instituciones profesionales de salud pública ** Vacunas, atención de la salud de la mujer y atención de la salud infantil realizadas por instituciones de salud.
Las instituciones de prevención y control de enfermedades y las instituciones de salud maternoinfantil brindan principalmente apoyo técnico a las instituciones de servicios de salud de base para llevar a cabo trabajos básicos de salud pública y fortalecer la orientación empresarial de contraparte, la capacitación del personal, el control de calidad, la valoración y la evaluación. , etc.
(1) Establecer registros de salud de residentes
Centrarse en mujeres, niños, ancianos, personas discapacitadas, pacientes crónicos y otros grupos, y establecer un registro de salud de residentes unificado y estandarizado para los Archivos de población permanente en la jurisdicción, la información principal de los archivos de salud incluye información básica de los residentes, principales problemas de salud y registros de servicios de salud, etc. Los registros médicos deben actualizarse oportunamente. En 2010, la tasa de establecimiento de registros médicos de residentes alcanzó más del 20%, y en 2011, alcanzó más del 30%; la tasa de establecimiento de registros médicos de residentes de grupos clave alcanzó más del 30%.
(2) Educación para la salud
1. Realizar actividades periódicas de educación para la salud.
(1) Las instituciones de servicios médicos y de salud primarios proporcionan recetas médicas, manuales de orientación sanitaria, folletos, etc. a los residentes de sus jurisdicciones, y cada institución proporciona no menos de 12 tipos de materiales impresos cada año; (2) Se establecen centros de salud municipales; tableros de anuncios de educación para la salud sin menos de 2; la clínica de la aldea debe establecer no menos de 1 tablero de anuncios de educación para la salud, que debe actualizarse al menos una vez por trimestre (3) reproducir no menos de 6 tipos de materiales de video de educación para la salud en un; bucle (4) cada institución debe utilizar días de publicidad temática o en días festivos, realizar no menos de 6 actividades de consulta de salud pública y distribuir materiales promocionales. ⑸ Los centros de salud municipales organizan al menos una conferencia sobre conocimientos de salud cada mes; Conferencia sobre conocimientos de salud cada dos meses.
2. Llevar a cabo educación sanitaria específica sobre enfermedades crónicas y enfermedades infecciosas clave. Realizar atención de salud para enfermedades crónicas incluyendo hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, asma, cáncer de mama y cáncer de cuello uterino, así como enfermedades infecciosas como SIDA, tuberculosis, hepatitis, influenza, cólera, fiebre aftosa, varicela, paperas y fiebre hemorrágica epidémica. El conocimiento sobre educación y prevención de enfermedades guía el trabajo publicitario.
3. Llevar a cabo educación sanitaria dirigida a grupos clave. Llevar a cabo orientación sanitaria específica y educación sanitaria según los diferentes grupos clave de la jurisdicción (adolescentes, mujeres, ancianos, padres de niños de 0 a 36 meses), incluidos conocimientos sobre la salud de las mujeres, conocimientos sobre la salud de los niños, conocimientos sobre la salud bucal y fumar es perjudicial. para la salud, la inmunidad, la vacunación, etc.
4. La tasa de concienciación sobre los conocimientos básicos de salud de los residentes alcanzó más del 60% en 2010 y más del 70% en 2011.
(3) Vacunación
1. Proporcionar 12 servicios de vacunación de primera clase de forma gratuita a niños de 0 a 6 años para prevenir 12 enfermedades infecciosas. Incluyendo: vacuna contra la hepatitis B, vacuna BCG, vacuna contra la polio, vacuna DPT, vacuna DPT, vacuna contra el sarampión, vacuna contra la hepatitis A, vacuna contra la meningitis, vacuna contra la encefalitis japonesa, lepra, vacuna MMR y otras vacunas del programa nacional de inmunización de primera clase.
2. Organizar y gestionar la inmunización. Establecer tarjetas, certificados y libros de vacunación para niños de la edad adecuada para garantizar el funcionamiento normal de los sistemas de gestión de información sobre inyecciones e inmunizaciones seguras y las instalaciones de la cadena de frío de vacunas cooperar con los organismos de prevención y control de enfermedades para llevar a cabo un seguimiento del nivel de inmunidad de la población y de la eficacia de la vacunación; .
3. En 2010, la tasa de vacunación sistemática de niños de 0 a 6 años alcanzó más del 95%.
(4) Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas
1. Realizar vigilancia de enfermedades infecciosas en la jurisdicción e informar oportunamente la situación epidémica de las enfermedades infecciosas legalmente reportables que se encuentren en la jurisdicción.
2. Llevar a cabo la derivación de casos y la desinfección dentro de la unidad, y ayudar a las agencias profesionales de salud pública en el seguimiento de casos domiciliarios de enfermedades infecciosas clave y el manejo de contactos cercanos.
3. Cooperar en la prevención y gestión de enfermedades infecciosas clave. Cooperar con instituciones profesionales de prevención y tratamiento de nivel superior para llevar a cabo un manejo estandarizado de los casos de tuberculosis; cooperar con instituciones profesionales de prevención y tratamiento de nivel superior para llevar a cabo investigaciones y seguimiento de pacientes con SIDA y personas infectadas por el virus, y brindar consultas.
4. En 2010, la tasa de notificación de epidemias alcanzó el 100%, la tasa de respuesta oportuna alcanzó el 100% y la tasa de respuesta oportuna para los principales brotes de enfermedades infecciosas alcanzó el 100%.
(5) Intervención en enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes
1. Realizar registro y orientación sanitaria a pacientes con enfermedades crónicas clave como hipertensión y diabetes. Implementar la medición ambulatoria de la presión arterial en la primera visita ambulatoria para personas mayores de 35 años; registrar y atender a los pacientes diagnosticados con hipertensión y diabetes, y realizar visitas periódicas de seguimiento. Cada visita de seguimiento requiere consultas sobre su condición, examen físico y orientación de salud como medicación, dieta, ejercicio y psicología; llevar a cabo educación sobre prevención de enfermedades crónicas e intervención en factores de riesgo conductuales;
2. La tasa de registro y gestión de enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión y la diabetes alcanzó el 20% en 2010; la tasa de registro y gestión alcanzó el 30% en 2011.
(6) Manejo de enfermedades mentales graves
1. Registrar y archivar a los pacientes con enfermedades mentales graves que hayan sido diagnosticados en la jurisdicción, y gestionar a los que viven en su domicilio bajo la dirección de Instituciones profesionales Brindan seguimiento del tratamiento a pacientes con enfermedades mentales graves y brindan servicios de asesoramiento, rehabilitación y orientación sobre el tratamiento.
2. La tasa de registro y gestión de pacientes con enfermedades mentales graves alcanzó más del 20% en 2010; alcanzó más del 30% en 2011.
(7) Atención de la salud infantil
1. Establecer un manual de atención de la salud infantil para bebés de 0 a 36 meses y llevar a cabo visitas de recién nacidos y gestión del sistema de atención de la salud infantil. Se realizan 2 visitas de recién nacidos, 4 visitas de guarderías menores de 1 año y 2 visitas al año en el 2º y 3º año. Realizar exámenes físicos, seguimiento y evaluación del crecimiento y desarrollo, y brindar orientación sanitaria sobre desarrollo psicológico y conductual, lactancia materna, alimentación complementaria, prevención de lesiones accidentales y prevención y tratamiento de enfermedades comunes.
2. La tasa de gestión del sistema de atención de salud infantil ha mejorado significativamente. En 2010, la tasa de registro del manual de salud infantil y la tasa de cobertura de gestión de salud del condado alcanzaron más del 60%, y en 2011, alcanzó más del 85%.
(8) Atención de salud materna
1. Establecer un manual de atención de salud para mujeres embarazadas y realizar 5 servicios de salud durante el embarazo y 2 visitas de posparto. Realizar un examen físico general y orientación nutricional, psicológica y de salud durante el embarazo, comprender la situación de recuperación posparto y brindar orientación sobre problemas comunes del posparto.
2. En 2010, la tasa de registro manual de atención de salud materna alcanzó más del 60%, la tasa de cobertura de gestión de atención de salud materna alcanzó más del 50% y la tasa de gestión de atención de salud materna de alto riesgo alcanzó más. más del 95%; en 2011, la tasa de cobertura de la gestión de la atención de salud materna alcanzó más del 50%;
(9) Atención de salud para personas mayores
1. A través de la implementación de proyectos de servicios de gestión de salud para personas mayores, realizamos encuestas de factores de riesgo para la salud y exámenes físicos generales para personas mayores en zonas urbanas y rurales Proporcionar orientación sanitaria sobre factores de riesgo como osteoporosis y lesiones accidentales. Proporcionar orientación sanitaria, como prevención de enfermedades, autocuidado, prevención de lesiones y autorrescate, para reducir los principales factores de riesgo para la salud y prevenir y controlar eficazmente las enfermedades y lesiones crónicas.
2. Realizar trabajos de atención médica para las personas mayores y realizar exámenes médicos periódicos a las personas mayores de 65 años. La tasa de gestión sanitaria para las personas mayores alcanzó más de 30 en 2010 y 2011.
4. Organización e implementación
(1) Departamento administrativo de salud. Organizar, orientar, supervisar y apoyar a las instituciones profesionales de salud pública y a las instituciones médicas y de salud de base de la jurisdicción para implementar eficazmente proyectos de servicios básicos de salud pública, mejorar gradualmente el sistema de evaluación del desempeño de los servicios básicos de salud pública y fortalecer la evaluación de los servicios básicos de salud pública. *Supervisión, gestión y evaluación del desempeño de los servicios de salud.
(2) Departamento financiero. Formular medidas de gestión de fondos especiales, fortalecer la gestión de fondos especiales y realizar evaluaciones de desempeño de los servicios básicos de salud pública junto con el departamento administrativo de salud para maximizar la eficacia del uso de los fondos especiales.
(3) Instituciones profesionales de salud pública. Responsable de funciones de orientación empresarial y soporte técnico tales como evaluación de proyectos, capacitación de personal, evaluación del desempeño, monitoreo de calidad y promoción de tecnologías apropiadas para los servicios básicos de salud pública. Al ajustar las funciones de salud pública de las instituciones, mejorar las redes de servicios y gestionar estrictamente la calidad de los servicios, aceleraremos el establecimiento de una división del trabajo y una relación de colaboración entre las instituciones profesionales de salud pública y las instituciones médicas y de salud de base.
(4) Instituciones de salud primaria, como centros de salud municipales (pueblos) y clínicas de aldea. Como entidad implementadora de los servicios básicos de salud pública, brinda servicios básicos de salud pública a todos los residentes de forma gratuita. Adherirse al concepto de servicio centrado en la gestión de la salud y al modelo de servicio de servicio proactivo, servicio puerta a puerta y la combinación de servicios médicos y atención preventiva, ajustar y mejorar aún más el proceso de servicio de salud pública, equipar instalaciones, equipos y equipos de servicio. y personal de tiempo completo, y mejorar el sistema interno de evaluación del desempeño, implementar concienzudamente varios requisitos, garantizar la cobertura total de los servicios básicos de salud pública, la naturaleza de bienestar público y la equiparación de los servicios, y desempeñar activamente el papel de los servicios básicos de salud pública en la base de la escala red.
5. Garantía de fondos
(1) Captación de fondos. El departamento financiero ha establecido fondos especiales para los servicios básicos de salud pública. En 2009, el estándar para recaudar fondos especiales para los servicios básicos de salud pública era de 15 yuanes per cápita. En 2010, alcanzó los 18 yuanes per cápita. per cápita. Las fuentes de fondos incluyen fondos de subsidio emitidos por el gobierno central y fondos dispuestos por los presupuestos municipales y de condado.
(2) Asignación de fondos.
1. Fondos para proyectos de base. Todos los fondos del proyecto de base se utilizan para centros de salud municipales y clínicas rurales que brindan servicios de salud pública.
2. Fondos para proyectos profesionales.
El presupuesto anual total de los fondos para proyectos profesionales se determina sobre la base de los elementos básicos de los servicios de salud pública y los costos promedio de los servicios asumidos por las instituciones profesionales de salud pública. Todos los fondos de proyectos profesionales se utilizan para instituciones profesionales de salud pública que brindan servicios básicos de salud pública.
3. Fondos de recompensa y complemento. Disponer que parte de los fondos del fondo especial para la salud pública básica se utilicen para recompensas y subsidios para las instituciones de salud de base que prestan servicios básicos de salud pública, así como para gastos de evaluación del desempeño.
(3) Asignación de fondos. De conformidad con el principio de incentivos y limitaciones, los fondos especiales se asignan por adelantado a principios de año y se liquidan a finales de año en función de los resultados de la evaluación del desempeño. Los métodos de subsidio para fondos de proyectos de base, fondos de proyectos profesionales y fondos de premios y subsidios serán ajustados anualmente por el departamento administrativo de salud del condado y el departamento financiero según las condiciones de operación del proyecto y los cambios en los estándares de financiamiento.
6. Requisitos Laborales
(1) Fortalecer el liderazgo organizacional y promover concienzudamente la implementación. El departamento administrativo de salud debe fortalecer eficazmente la gestión unificada de los servicios básicos de salud pública, integrar plenamente los requisitos de trabajo del proyecto en el plan de trabajo anual general, organizar cuidadosamente, organizar adecuadamente y organizar e implementar de manera integral. Las instituciones de prevención y control de enfermedades de los condados y las instituciones de atención de salud maternoinfantil deben establecer firmemente un sentido de responsabilidad para guiar la implementación de proyectos de servicios básicos de salud pública, establecer grupos y oficinas de orientación técnica de proyectos paso a paso, aprovechar plenamente el papel de los técnicos Apoyo y concienzudamente hacer un buen trabajo en el trabajo del proyecto. Orientación técnica empresarial. Los centros de salud de los municipios (ciudades) y las clínicas de las aldeas deben comparar cuidadosamente los contenidos y requisitos específicos de los elementos básicos del servicio de salud pública, formular planes de implementación detallados e implementarlos elemento por elemento.
(2) Gestión estricta de fondos y fortalecimiento de la evaluación del desempeño. El departamento de finanzas del condado y el departamento de administración de salud son responsables de formular métodos unificados de evaluación del desempeño para los fondos especiales básicos de salud pública en todo el condado. El departamento administrativo de salud del condado y el departamento financiero son las principales entidades que implementan la evaluación del desempeño de los fondos especiales de salud pública básica y realizan verificaciones aleatorias de los resultados de la evaluación del desempeño. El departamento administrativo de salud del condado y el departamento financiero deberán completar la evaluación del desempeño de los servicios básicos de salud pública proporcionados por los centros de salud del municipio (pueblo) y las instituciones profesionales de salud pública antes del 15 de noviembre de cada año, e informarlo al departamento administrativo de salud municipal. y el departamento de finanzas municipal.
(3) Mejorar las especificaciones del servicio y garantizar la calidad del servicio. El departamento de administración de salud del condado investigará, formulará y promoverá servicios básicos de salud pública, como educación para la salud, vacunación, atención de salud infantil, atención de salud materna, atención de ancianos, prevención y control de enfermedades infecciosas y manejo de enfermedades crónicas, según las capacidades y condiciones del servicio. de las instituciones médicas y de salud primarias Proyectar el plan de trabajo, mejorar el sistema de gestión y el proceso de trabajo, mejorar la calidad del servicio y el nivel de gestión. Tomando como punto de entrada los grupos clave y los objetos de servicio de las instituciones médicas y de salud primarias, establecer gradualmente registros de salud de residentes estandarizados y unificados, promover activamente la gestión electrónica de registros de salud y fortalecer la gestión de la información de salud pública. Las instituciones profesionales de salud pública y las instituciones médicas y de salud de base deben cambiar sus métodos de servicio y adoptar servicios puerta a puerta, servicios proactivos y servicios continuos para mejorar continuamente la calidad de los servicios básicos de salud pública.