El desarrollo histórico del uso de la medicina para apoyar la medicina

En la década de 1950, para mantener la supervivencia y el desarrollo de los hospitales públicos, el estado aclaró que los hospitales públicos podían proporcionar medicamentos al público con un aumento de precio del 15%. En marzo de 1981, para revertir la situación de que las instituciones de salud no eran buenas en contabilidad, el Ministerio de Salud emitió las "Medidas provisionales para la gestión económica de los hospitales" y los "Dictamenes sobre el fortalecimiento de la gestión económica de las instituciones de salud". Sobre esta base, mi país lanzó oficialmente la reforma médica en 1985. Las ideas centrales son racionalizar la administración, delegar poder, obtener ganancias y ampliar la autonomía hospitalaria. La primera reforma médica, con la idea principal de "sólo proporcionar políticas pero no dinero" y el espíritu principal de "construir una carrera y apoyar los propios esfuerzos", no sólo estimuló a los hospitales a generar ingresos y compensó la falta de Los ingresos, pero también afectaron el bienestar público de las instituciones médicas, lo que provocó que el público respondiera fuertemente al "problema médico".

Durante este período surgieron representantes farmacéuticos que se convirtieron en un vínculo importante entre las empresas médicas y los médicos. En esta cadena de intereses que hace subir gradualmente los precios de los medicamentos, entre el 40% y el 60% del precio minorista de los medicamentos queda en manos de los médicos y representantes médicos. También han surgido precios inflados de los medicamentos.

En 2005, el Centro de Investigación para el Desarrollo del Consejo de Estado publicó un informe sobre la reforma médica, diciendo que la reforma del sistema médico y de salud de China fue básicamente un fracaso. Este informe toma el año 2005 como punto de partida para una nueva ronda de reformas del sistema médico.

En septiembre de 2006, se estableció un grupo de coordinación de la reforma médica compuesto por 11 ministerios y comisiones relevantes, con el director de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministro de Salud como líder del equipo, y una nueva ronda Se lanzó oficialmente la reforma médica. En 2009, el Ministerio de Salud y otros cinco ministerios y comisiones emitieron conjuntamente los "Dictamenes Orientadores sobre la Reforma Piloto de los Hospitales Públicos". La guía señala que el piloto debe adherirse a la naturaleza de bienestar público de los hospitales públicos, dar prioridad a la protección de los derechos de salud de las personas, implementar la separación de la administración, la gestión y las oficinas, la medicina, las empresas con y sin fines de lucro, promover la innovación del sistema, y movilizar el entusiasmo del personal médico, mejorar la eficiencia operativa de los hospitales públicos, esforzarse por hacer que el tratamiento médico sea asequible para la gente y aliviar eficazmente el problema del tratamiento médico costoso y difícil para la gente.

Del 5 de junio al 38 de octubre de 2009, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma publicó un catálogo nacional de orientación de precios minoristas de medicamentos esenciales para controlar los precios de los medicamentos esenciales.

En septiembre de 2010, cuando la provincia de Anhui implementó por primera vez la adquisición centralizada bajo el nuevo modelo, a los postores ganadores se les permitió elegir sus propios distribuidores, lo que resultó en demasiadas empresas de distribución, aumento de los costos de fragmentación del mercado, retrasó su distribución y luego tuvo que ser restablecido.

2065 438+0110 El 20 de octubre, Beijing lanzó la reforma de los grandes hospitales para solucionar la situación actual de "apoyar la medicina con medicina" y planeó introducir una serie de políticas específicas, incluida la reducción del número de medicamentos. en los hospitales y un aumento moderado de los precios de los medicamentos en la proporción de los gastos médicos de los ciudadanos, medidas piloto de "tutela" para las farmacias hospitalarias, etc., para cortar el "apoyo de la medicina con medicina".

El 21 de noviembre de 2011, Sun Zhigang, subdirector de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y director de la Oficina de Reforma Médica del Consejo Estatal, dijo que se está mejorando el sistema nacional de medicamentos esenciales y que algunas prácticas de el modelo de Anhui puede ampliarse a una gama más amplia una vez mejorado. Las fuentes dijeron que se debe dar mayor autonomía al uso de medicamentos de base; por otro lado, el sistema de "doble sobre" de la provincia de Anhui para la licitación y adquisición centralizada de medicamentos esenciales puede modificarse ligeramente y trasplantarse a la licitación y adquisición de medicamentos de los grandes hospitales.

En junio de 2012, el ministro de Salud, Zhu Chen, dijo que la reforma médica del "Duodécimo Plan Quinquenal" debe abordar ocho cuestiones clave, una de las cuales es la eliminación de los medicamentos complementarios. En la Conferencia Nacional de Trabajo de Salud de 2012, Zhu Chen estableció un cronograma para la eliminación de “reponer el tratamiento médico con medicamentos”: proyectos piloto en 300 condados en 2012, implementación generalizada en hospitales de condado en 2013 e implementación total en todos los hospitales públicos en 2015.