¿Qué es la sutura primaria y la sutura secundaria?

La sutura primaria generalmente produce heridas superficiales, márgenes limpios y sin infección bacteriana. Suele ser la sutura de heridas recientes. Si la herida cicatriza mal, puede ser necesaria una sutura secundaria. La sutura primaria corresponde a la curación primaria; la sutura secundaria está relacionada con la curación secundaria. Sin embargo, si la sutura primaria es deficiente, también puede provocar una mala cicatrización de la herida y una cicatrización secundaria.

Cicatrización de primera etapa: daño tisular pequeño, bordes limpios de la herida, sin infección, cicatrización rápida de la herida y cicatrización lineal de la cicatriz. Se observa en heridas con pocos defectos tisulares, márgenes limpios, sin infección y heridas muy unidas después de unir o suturar, como las incisiones quirúrgicas. En este tipo de heridas sólo hay una pequeña cantidad de coágulos de sangre, la reacción inflamatoria es leve y la herida puede quedar cubierta por la regeneración epidérmica en un plazo de 24 a 48 horas. El tejido de granulación puede crecer desde el borde de la herida al tercer día y llenar rápidamente la herida. Se forman fibras de colágeno en 5 a 6 días (las suturas se pueden retirar en este momento y sanan por completo en aproximadamente 2 a 3 semanas). una cicatriz lineal. El tiempo de curación primaria es corto y las cicatrices son mínimas.

Cicatrización en segunda etapa: debido a que la herida es grande, hay muchos defectos en el tejido, los bordes de la herida están muy separados y la contaminación es grave, la regeneración solo puede comenzar después de que se controla la infección y se elimina el tejido necrótico. Básicamente se elimina. Este tipo de herida tarda mucho en sanar. Quedan cicatrices obvias en el frente. Se observa en heridas con grandes defectos tisulares, bordes irregulares, heridas abiertas, incapacidad para unir cuidadosamente o heridas con infección. La curación de este tipo de herida se diferencia de la curación primaria en los siguientes aspectos: ① Debido a la gran cantidad de tejido necrótico o infección, continúa ocurriendo degeneración y necrosis del tejido local, y la reacción inflamatoria es obvia. Sólo después de controlar la infección y eliminar el tejido muerto puede comenzar la regeneración. ② La herida es grande, la herida se encoge significativamente y una gran cantidad de tejido de granulación crece desde la parte inferior y el borde de la herida para llenarla. ③El tiempo de curación es más largo y la cicatriz formada es más grande.

Cicatrización de tercera etapa: Para algunas heridas abiertas, si no hay una infección evidente después de 48-72 horas de observación, se realizará una sutura para lograr una curación aproximada de primera etapa sin dejar cicatrices. Es difícil, pero hay que hacerlo. Proteger la herida de la infección bacteriana. Las quemaduras son un tipo especial de herida y su método de curación también se clasifica como curación secundaria. Debido a que el tejido de la piel se ve afectado por las altas temperaturas y las proteínas se desnaturalizan, a menudo se forma una capa gruesa de costra negra en la superficie de la herida, por lo que también se denomina curación debajo de la costra. Aunque la costra seca no favorece el crecimiento celular, tiene cierto efecto protector sobre la herida. Sin embargo, cuando hay mucho exudado debajo de la costra o ya hay una infección, la costra negra se convertirá en un obstáculo para el drenaje de la misma. exudar y agravar la infección de la herida. Por lo tanto, a menudo es necesario eliminar la costra para exponer la superficie de la herida. Las características de la cicatrización subcostra son similares a las de la cicatrización secundaria.