Voces de personas con virus de la hepatitis B
Portadores del virus de la hepatitis B ≠ pacientes con hepatitis B
La realidad es que la sociedad tiene miedo de estos dos tipos de personas por desconocimiento y por ello los discrimina. ¿Cómo tratarlos correctamente? ¿Cómo prevenir la hepatitis B?
Según estadísticas autorizadas, actualmente hay alrededor de 120 millones de portadores crónicos asintomáticos del virus de la hepatitis B y alrededor de 30 millones de pacientes crónicos con hepatitis B en mi país. Basta observar el número de portadores del virus de la hepatitis B: casi una de cada diez personas en el país.
No olvidarán añadir la misma petición: "confidencialidad" cuando sean entrevistados por los periodistas. Por lo general, están más dispuestos a aceptar la comunicación indirecta a través de palabras y sonidos, incluso si están a tu lado. Gran parte de sus preocupaciones provienen de la presión social.
Un paciente con hepatitis B que estaba estudiando en la escuela de posgrado dijo que lo que le parecía increíble fue que un amigo estudiante de posgrado que no conocía la historia interna le dijo frente a él que todos los que tenían hepatitis B deberían ser asesinado. Otra persona con la misma enfermedad fue testigo en la escuela de que su compañero de cuarto arrojó la colcha de un estudiante al que acababan de diagnosticar hepatitis B en pleno invierno.
Nuestro reportero escribió una vez sobre un paciente con hepatitis llamado Wang Wanmin. Su familia pagó una enorme suma de dinero para permitirle viajar al extranjero, a pesar de que nunca había viajado muy lejos. El miedo de los turistas casi se transformó: dos viajeros que. Viajaban con él y se peleaban entre sí. Una persona se peleó en un asiento lejos de él y se negó a dejar que su equipaje fuera junto con el suyo. Alguien incluso tiró todas las fotos que involucraban a Wang Wanmin después de regresar.
Un paciente se indignó por esto: ¿Las monedas que se utilizan en la vida diaria no están contaminadas con virus?
Una encuesta por muestra de 808 personas en Beijing, Guangzhou y Shanghai mostró que el 40,5% de las personas respondieron que no sabían sobre la hepatitis B o no podían responder preguntas con certeza. Cuando se les preguntó cómo infectarse, la brecha de sentido común fue aún más obvia: el 72,5% de las personas respondieron incorrectamente.
El Dr. Liu Shijing del Hospital 302 del Ejército Popular de Liberación en Beijing cree que la sociedad tiene un sesgo ciego en su comprensión de los portadores y pacientes del virus de la hepatitis B. La gente tiene demasiado miedo de la naturaleza contagiosa de la hepatitis B. De hecho, en nuestro país la principal vía de infección por hepatitis B es la transmisión vertical, es decir, se transmite de generación en generación por parentesco consanguíneo, lo que representa más del 50% de los casos, la otra vía es la transmisión sanguínea iatrogénica; , como inyección, acupuntura, la desinfección incompleta durante las prótesis dentales representa del 30% al 40%; en otros casos, como el contacto sexual, el contacto vivo cercano, las picaduras de mosquitos, etc., las razones aún no están claras; 302 Hospital realizó una vez una encuesta entre 263 parejas, una de las partes estaba infectada con el virus de la hepatitis B antes del matrimonio y menos del 6% de la otra parte también estaba infectada cinco años después del matrimonio. Además, la mayoría de los adultos pueden mantener el virus fuera del cuerpo con su propia inmunidad. El daño de la infección por el virus de la hepatitis B es inversamente proporcional a la edad. Los recién nacidos y los bebés son más susceptibles a la infección, mientras que la probabilidad de infección en los adultos es de sólo 2. %.
El estado amoroso y matrimonial actual de los pacientes con hepatitis B y los portadores del virus es frágil. Una pregunta que ha preocupado a muchos pacientes es: ¿deberían contarle a sus amantes su enfermedad?
Xiao Chen tiene los "tres grandes yang" y su función hepática es normal, pero decidió ocultarlo. Porque su novia le preguntó si era paciente de hepatitis B al día siguiente de conocerlo. Desde pequeña vive a la sombra de su padre, que padece hepatitis B, y vive sola en una habitación oscura, como una prisionera. A medida que la relación se profundizó, Xiao Chen finalmente dijo la verdad y el miedo hizo que su novia se fuera.
Después de que su novia se fue, otro paciente con "Xiao Sanyang" publicó la dirección de correo electrónico de su novia en el foro en línea "Beat Hepatitis B" y rogó a los expertos que le enviaran una carta para decir algunas palabras en su nombre. hablar. En opinión de su novia, la hepatitis B conducirá definitivamente a la cirrosis, luego al cáncer de hígado y finalmente a la muerte.
Después de golpearse repetidamente contra la pared, un internauta enfermo publicó un aviso de matrimonio en Internet: ¡Los pacientes sin hepatitis B no se casarán!
En septiembre de 2000, en la Décima Conferencia Académica Nacional sobre Hepatitis Virales y Enfermedades Hepáticas celebrada en Xi'an, la Rama de Hepatología y la Rama de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias de la Asociación Médica China revisaron el documento "Prevención de la Hepatitis Viral". y Plan de Control". El plan señala que los portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B se refieren a aquellos que son positivos para el antígeno de superficie, pero no presentan síntomas ni signos de hepatitis, y tienen pruebas de función hepática normales y sin cambios después de medio año de observación.
Los expertos señalaron que los portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B tienen derecho a casarse, pero ambas partes deben ser informadas de esta situación durante un examen prematrimonial si sus cónyuges son examinados antes del matrimonio, si su función hepática es normal y los anticuerpos de superficie son normales. positivo, el matrimonio puede aprobarse inmediatamente si el virus de la hepatitis B. Si el cónyuge de un portador es negativo para el virus de la hepatitis B en las cinco categorías, se debe inyectar la vacuna contra la hepatitis B y se deben producir anticuerpos protectores en el cuerpo en 3 a 7 meses. antes de casarse. Independientemente de si la madre o el padre son portadores del antígeno de superficie, el recién nacido debe ser vacunado contra la hepatitis B dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento y vacunado al mes y a los 6 meses después del parto. Para los recién nacidos cuyas madres tienen doble positivo para el antígeno de superficie y el antígeno e, es mejor agregar inmunoglobulina contra la hepatitis B de alta eficiencia dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. Los estudios muestran que después de la vacunación, la protección de los recién nacidos es superior al 95%.
El plan también señala que dichos portadores no deben ser tratados como pacientes actuales de hepatitis. Excepto que no pueden donar sangre y tener contacto directo con alimentos importados y cuidar niños, pueden trabajar y estudiar como de costumbre. pero se debe reforzar el seguimiento.
La realidad es que muchas grandes empresas, grandes empresas, especialmente empresas conjuntas y departamentos gubernamentales que contratan funcionarios tienen que comprobar los dos indicadores y medio de la hepatitis B. Muchos talentos destacados son rechazados porque son portadores. . afuera de la puerta. Después de un examen físico, se descubrió que un estudiante de alto rendimiento que obtuvo el primer lugar en el examen de servicio civil local era portador del virus de la hepatitis B. Perdió su gloria y finalmente comenzó un negocio de andar en motocicleta para recoger pasajeros en la calle.
También hay algunos colegios y universidades que ignoran las regulaciones pertinentes del Ministerio de Educación y el departamento de salud y obligan a los estudiantes portadores del virus de la hepatitis B a suspender la escuela, exigiéndoles que no puedan reanudar la escuela hasta que hayan superado el nivel básico de hepatitis B. el antígeno se vuelve negativo. La investigación científica muestra que es casi imposible dar resultados negativos para el antígeno central en los marcadores del virus de la hepatitis B crónica.
Algunos graduados y estudiantes universitarios que están a punto de graduarse se harán una pregunta impotente: ¿Qué método se puede utilizar para aprobar el examen físico sin ocultárselo al empleador?
En una entrevista con este periodista, el profesor Liu Gengtao, académico de la Academia China de Ingeniería y del Instituto de Materia Médica de la Academia China de Ciencias Médicas, esperaba que los departamentos administrativos y de personal pertinentes pudieran comprender la sentimiento público y relajar las políticas adecuadamente.
Las "Pautas de manejo para portadores de antígenos de superficie de la hepatitis B (borrador)" formuladas por la Sociedad de Hepatología de la sucursal de Beijing de la Asociación Médica China señalan: El virus de la hepatitis B no se transmitirá a otras personas a través del sistema respiratorio. tracto digestivo normal, por lo que no debe usarse en el lugar de trabajo Trabajar en la misma habitación, no atreverse a sentarse en la misma mesa, no querer leer el mismo periódico o documento, no atreverse a hablar o incluso alienación, discriminación y El pánico son todas emociones y comportamientos extremos innecesarios. El Dr. Liu Shijing dijo que actualmente existen muy pocas directrices con un funcionamiento normativo fuerte como este. No son obligatorias y su influencia es muy baja. Sin embargo, después de todo, representan un nuevo punto de partida para la comprensión de la comunidad médica sobre la hepatitis B. las voces de los portadores y de los pacientes. Espera que los departamentos nacionales pertinentes consideren la formulación de regulaciones para proteger los derechos e intereses de los portadores y pacientes del virus de la hepatitis B.
Según el Dr. Liu Shijing, en países como Malasia, Singapur, Taiwán y Hong Kong, las personas tienen más probabilidades de infectarse con el virus de la hepatitis B que en China continental, pero no existen restricciones al respecto. Portadores del virus de la hepatitis B y pacientes con hepatitis B.
La opinión de los expertos es que la prevención racional y la popularización de la vacuna contra la hepatitis B son medidas poderosas para reducir fundamentalmente la incidencia de la hepatitis. Según los informes, mi país ha incluido la vacuna contra la hepatitis B en la inmunización planificada desde 1992, pero no es una vacunación obligatoria como la viruela, el cólera, la polio y otras vacunas. En ciudades como Beijing y Shanghai, el 100% de los recién nacidos han sido vacunados; sin embargo, la situación a nivel de distrito y municipio está lejos de ser ideal. Una encuesta muestra que sólo un tercio de la población ha sido vacunada contra la hepatitis B en todo el país.
Anuncios locos de medicamentos contra la hepatitis B
Cómo identificar propaganda engañosa; limitaciones y malentendidos de los métodos de tratamiento existentes; métodos de tratamiento correctos
Durante la entrevista, muchas personas estaban Sorprendido Lo que enoja a los pacientes con hepatitis B son los anuncios de medicamentos contra la hepatitis B: los anuncios sobre terapia genética, ingredientes únicos e incluso brujería proveniente de lugares misteriosos son abrumadores.
En marcado contraste, cuando la empresa británica Glaxo Wellcome fue a Guangzhou para promocionar su nuevo fármaco contra la hepatitis B "Hepatin" (lamivudina), nunca mencionó "yang to yin", "el" efecto curativo" que este El paciente está extremadamente preocupado y no dice nada sobre la eficacia o la tasa de curación. Simplemente muestra que el medicamento puede inhibir la replicación del virus de la hepatitis B, reducir el daño del virus al hígado y se espera que evite la aparición de enfermedades hepáticas. cáncer Eso es todo. Un paciente preguntó sobre el problema de "convertir el yang en yin", y la respuesta fue: convertir los "tres pequeños yang" en yin no es posible actualmente en el campo de la medicina.
La Sra. Li Qin, directora de la División de Circulación del Departamento de Supervisión de Mercado de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, dijo a nuestro periodista: Ya en 1995, el país promulgó los "Estándares de Revisión de Publicidad de Medicamentos" que Estipuló claramente que los anuncios de medicamentos no deben contener contenido no científico. La afirmación o garantía de eficacia no puede probarse mediante el uso de nombres e imágenes de agencias estatales, instituciones de investigación médica, instituciones académicas o expertos, académicos, médicos o pacientes. La "Ley de Administración de Medicamentos" revisada a principios de este año también añadió que "los medicamentos cuyas indicaciones o funciones indicadas estén más allá del alcance prescrito serán tratados como medicamentos falsificados" y "los anunciantes que publiquen ilegalmente anuncios falsos de medicamentos no serán sancionados en el plazo de un año". "Aceptar su declaración de publicidad de medicamentos". Entre los muchos anuncios de medicamentos con los que hemos entrado en contacto, la hepatitis es ciertamente el más confuso, y el fenómeno de los cambios no autorizados en el contenido permitido en los anuncios sigue siendo muy grave. Los departamentos de regulación de medicamentos están haciendo en su mayoría un "trabajo inútil".
Un médico fichado por "Macro" reunió muchos años de experiencia y analizó varias características icónicas de este tipo de publicidad en "Health News": puede hacer que el antígeno de superficie (HBsAg) sea negativo (según el El famoso profesor de enfermedades infecciosas Xu Daozhen, un experto en enfermedades, dijo que quien pueda hacer que la tasa de conversión negativa del antígeno de superficie de la hepatitis B alcance el 10% será elegible para ganar el Premio Nobel; puede eliminar por completo todos los antígenos y los anticuerpos positivos; matar el virus de la hepatitis B; la "doctrina" o "teoría" de nueva creación es muy elogiada en la publicidad, pero es difícil de encontrar en los hospitales habituales.
Si lamentablemente se padece hepatitis B, ¿cuál es la opción de tratamiento para el paciente?
Los expertos señalan que, en primer lugar, tener "tres grandes yang" o "tres yang pequeños" no significa que usted sea un paciente con hepatitis B, si es necesario o no, depende de si hay daño hepático o no; la gravedad del daño hepático. Porque ambos sólo pueden reflejar la presencia del virus en el cuerpo o la intensidad de la infectividad, pero no pueden reflejar la gravedad del daño hepático. Dado que el nivel de replicación del virus no está directamente relacionado con la gravedad del daño hepático, más virus no significa necesariamente un daño hepático grave y menos virus no necesariamente significa un daño hepático leve. En otras palabras, aquellos con "tres grandes yangs" no necesariamente tienen una condición grave, y aquellos con "tres pequeños yangs" no necesariamente tienen una condición leve.
A los pacientes con hepatitis B, los expertos advierten que primero deben comprender en qué situación se encuentran. Hay cuatro etapas de la hepatitis crónica: leve, moderada, grave y grave. Cada etapa tiene diferentes planes de tratamiento. La mayoría de los pacientes se encuentran en la etapa leve. En este momento, los pacientes deben buscar un hospital regular y un médico regular. Deben usar menos medicamentos pero precisos, usar suficientes tratamientos, monitorearlos de cerca y revisarlos regularmente. , y preste atención a sus indicaciones al usar medicamentos. Por ejemplo, el interferón solo es adecuado para algunos pacientes en China. El interferón es ineficaz para pacientes infectados por parentesco consanguíneo, pero no ayuda a cambiar ni eliminar el virus. condición de transportista.
El profesor Xiong Sidong, director de la Facultad de Medicina de Fudan y del Centro de Investigación de Vacunas e Inmunidad Genética de Shanghai, cree que la comunidad internacional aún no ha alcanzado una comprensión clara de los mecanismos clave de la enfermedad de hepatitis B, que ha dado lugar a a una mezcla de los llamados nuevos medicamentos en China Con el pretexto de "vencer la hepatitis B", podemos aprovechar esta oportunidad. Restaurar la inmunidad al virus de la hepatitis B puede ser una estrategia más fundamental y eficaz para resolver la infección crónica por hepatitis B. De acuerdo con esta nueva idea, desarrollaron un nuevo agente biológico, un complejo de proanticuerpos de matriz en fase sólida, con el fin de eliminar la tolerancia inmune al virus de la hepatitis B, y ha sido aprobado para ensayos clínicos.
El profesor Liu Gengtao cree que un número considerable de portadores del virus de la hepatitis B pueden portar el virus durante toda su vida pero tienen una función hepática normal. En la actualidad, no existe ningún fármaco reconocido en el país ni en el extranjero que pueda hacer que los antígenos de superficie sean negativos. Buscar ciegamente la conversión negativa y tomar una gran cantidad de fármacos terapéuticos chinos y occidentales sólo aumentará la carga sobre el hígado o provocará consecuencias adversas.
Para los pacientes con hepatitis B, existen medicamentos que pueden restaurar las transaminasas a la normalidad con una tasa efectiva de más del 50%, o con una tasa de conversión negativa del antígeno E de aproximadamente el 30%. Sin embargo, la tasa de recurrencia después de la abstinencia del medicamento es alta. el precio es alto y la administración de inyecciones a largo plazo es inconveniente. Parte del personal médico de prevención y tratamiento de la hepatitis utiliza medicamentos antivirales independientemente de si el índice de replicación del virus es positivo o utiliza "tácticas tridimensionales" en los pacientes, utilizando más de 10 tipos de medicamentos al mismo tiempo, incluida la infusión intravenosa y la inyección intramuscular; , administración oral y uso tópico. Esta práctica es inútil. La administración sanitaria debería reforzar la limpieza de los "puntos médicos" no cualificados y de los lugares "especializados en el tratamiento de la hepatitis". Los pacientes deben seguir prestando atención a la autoprotección y la revisión periódica, "tratamiento de tres puntos, nutrición de siete puntos", deben tener buenos hábitos de vida, una vida diaria regular, ejercicio físico y mental adecuado y mantener un estado de ánimo optimista. , llevar una dieta ligera, fortalecer su físico y mejorar su inmunidad. Potente para prevenir la aparición de cirrosis hepática y cáncer de hígado.
Explicación del término
Hepatitis B "dos y medio"
se refiere a HBsAg (antígeno de superficie), anti-HBs (anticuerpo de superficie), HBe (e antígeno), Anti-HBe (anticuerpo e), anti-HBc (anticuerpo central). Además, en la hoja de prueba de hepatitis B aparecerá HBc (antígeno central). La membrana externa de las partículas del VHB (virus de la hepatitis B) se llama antígeno de superficie y el núcleo interno se divide en antígeno central y antígeno e.
Portadores del virus de la hepatitis B
El "Plan de Prevención y Tratamiento de la Hepatitis Viral" señala: Los portadores del HBsAg (portadores del virus de la hepatitis B) se refieren a aquellos que son HBsAg positivos pero no presentan síntomas y Los signos de hepatitis. Las pruebas de función hepática son normales y no hay cambios después de medio año de observación.
"Pequeños Tres Yang" y "Gran Tres Yang"
En la prueba "dos y medio" para los indicadores del virus de la hepatitis B, las personas están acostumbradas a combinar HBsAg, HBeAg y anti-HBc Aquellos que son positivos en 3 ítems al mismo tiempo se denominan "tres grandes yangs". Aquellos que dan positivo en HBsAg, anti-HBe y anti-HBc al mismo tiempo se denominan "tres pequeños positivos".