¿Qué es la terapia intervencionista?
Ventajas
El tratamiento intervencionista tiene las características de pequeño traumatismo, sencillez, seguridad, eficacia, pocas complicaciones y un tiempo de hospitalización significativamente reducido.
En primer lugar, para las enfermedades que requieren tratamiento farmacológico, la terapia intervencionista tiene las siguientes ventajas sobre la terapia farmacológica:
El fármaco puede actuar directamente sobre la lesión, no sólo aumentando considerablemente la concentración del fármaco en la zona lesión, pero también puede reducir en gran medida la dosis del medicamento y reducir los efectos secundarios del medicamento.
En segundo lugar, para las enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico, el tratamiento intervencionista tiene las siguientes ventajas sobre el tratamiento quirúrgico:
1. No se requiere cirugía para exponer la lesión y, generalmente, solo unos pocos milímetros. Se necesita una incisión en la piel. El tratamiento se puede completar con poco daño epidérmico y una apariencia hermosa.
2. La mayoría de los pacientes sólo requieren anestesia local en lugar de anestesia general, lo que reduce el riesgo de la anestesia.
3. Pequeños daños, rápida recuperación, resultados satisfactorios y poco impacto en los órganos normales del cuerpo.
4. Para los tumores malignos que son difíciles de tratar, la terapia intervencionista puede limitar los medicamentos a la lesión tanto como sea posible y reducir los efectos secundarios en el cuerpo y otros órganos. Algunos tumores equivalen a la resección quirúrgica después del tratamiento intervencionista.
Debido a las ventajas anteriores, muchos tratamientos intervencionistas se han convertido en uno de los tratamientos más importantes para determinadas enfermedades (como cirrosis, cáncer de hígado, cáncer de pulmón, hernia discal lumbar, aneurismas, malformaciones vasculares, miomas uterinos, etc.) . ).
Dos técnicas generales
Según el camino del dispositivo hacia la lesión, se puede dividir en intervención endovascular e intervención no endovascular.
La intervención endovascular se refiere al método de utilizar una aguja de punción con un grosor de 1 a 2 mm para perforar las arterias y venas en la superficie del cuerpo humano e ingresar al sistema vascular humano. Con la ayuda de su conocimiento de la anatomía vascular, el médico introduce el catéter en la lesión bajo la guía de la máquina de angiografía, inyecta un agente de contraste a través del catéter para mostrar la condición de los vasos sanguíneos enfermos y trata las lesiones intravasculares. Incluyendo embolización arterial, angioplastia, etc. Los puntos de punción comúnmente utilizados en la superficie del cuerpo incluyen la arteria y vena femoral, la arteria radial, la arteria subclavia y la vena yugular.
La intervención no vascular se refiere a: En pocas palabras, es un método para tratar lesiones directamente a través de punción de la piel o canales existentes en el cuerpo humano sin ingresar al sistema vascular humano bajo la supervisión de equipos de imágenes. Incluyendo biopsia percutánea de tumores, inyección intratumoral de fármacos, descompresión por punción de disco, ablación por punción de disco, etc.
Además, existe otro método de tratamiento que utiliza una aguja de punción para penetrar directamente a través de la superficie del cuerpo y perforar la arteria que suministra sangre a la enfermedad. Nosotros la clasificamos temporalmente como intervención no vascular.
3 tipos de métodos de tratamiento
Tecnología de stent: (1) Stent esofágico: cuando los pacientes con cáncer de esófago avanzado tienen dificultad para comer, se puede insertar un stent esofágico en la lesión a través de la orofaringe. para mejorar la salud del paciente. Al mismo tiempo, el stent tiene un cierto efecto de compresión sobre el tumor, provocando isquemia tumoral y retrasando el crecimiento del tumor. (2) Stent biliar: adecuado para la ictericia obstructiva causada por tumores que comprimen los conductos biliares en la porta hepática, el páncreas y otras partes del cuerpo. La punción hepática percutánea se utiliza para colocar un stent biliar en la sección estrecha para permitir que la bilis ingrese directamente al duodeno, que es la primera opción para resolver la ictericia.
Terapia de embolización (1) Embolia tumoral: tumores en cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cavidad pélvica y otras partes del cuerpo. Se puede inyectar en la arteria alimentadora a través de un catéter para bloquear su suministro de sangre, logrando así el propósito de "matar de hambre al tumor". (2) Sangrado y tromboembolismo: los tumores avanzados suelen provocar sangrado masivo que, si no se controla a tiempo, suele provocar otras complicaciones y la muerte. Como cáncer de pulmón, cáncer de vejiga, rotura de varices esofágicas gástricas, etc. , estos pacientes deben someterse a un tratamiento intervencionista de emergencia para embolizar los vasos sanguíneos y controlar el sangrado. Los ejemplos incluyen arterias bronquiales, arterias ilíacas internas y venas coronarias gástricas.
4 categorías
Tratamiento intervencionista vascular/no vascular
Tratamiento intervencionista no vascular
Varias biopsias percutáneas, varias biopsias no vasculares Angioplastia (incluida la dilatación y colocación de stent en áreas estenóticas como el tracto urinario, el tracto digestivo, el tracto respiratorio y el conducto biliar), inactivación local de tumores sólidos (inyección percutánea de fármacos y ablación por radiofrecuencia), drenaje, embolización de fístulas (estómago, vejiga, etc.), oclusión y recanalización de las trompas de Falopio, tratamiento intervencionista de hernia de disco intervertebral, vertebroplastia, etc.
Tecnología intervencionista vascular
Enfermedades vasculares: incluyendo angioplastia transluminal percutánea, stents, terapia trombolítica, isquemia no trombótica, control de hemorragias (traumatismos agudos y crónicos, posparto, inflamación, varices, etc.), malformación vascular, embolización de fístulas arteriovenosas y hemangiomas, filtro de vena cava inferior, TIPSS, reconstrucción vascular, diagnósticos angiográficos diversos, diagnóstico por toma de muestras de sangre venosa, etc.
Enfermedades tumorales: incluyendo embolización del suministro de sangre del tumor e infusión de fármacos, irradiación intraarterial, prevención del daño por radiación, quimioterapia, embolización preoperatoria de los vasos sanguíneos del tumor, fármacos vasoactivos e infusión de alcohol.
5 Radiología Intervencionista
Introducción
En pocas palabras, utiliza equipos de alta tecnología, como monitores de televisión, para abrir un pequeño agujero en una determinada parte del cuerpo humano. Es un tratamiento quirúrgico intracavitario mínimamente invasivo que utiliza un catéter para penetrar los vasos sanguíneos del cuerpo del paciente para repararlos, expandirlos y desbloquearlos. Con el tratamiento clínico intervencionista como eje principal, también se ha formado la radiología intervencionista.
La radiología intervencionista, también conocida como terapia intervencionista, es una disciplina en rápido desarrollo que integra la radiología diagnóstica y la terapia clínica. Es una disciplina que se aplica clínicamente bajo la guía de equipos de diagnóstico radiológico (máquinas de rayos X de sustracción digital, máquinas de TC, vibradores de resonancia magnética nuclear, máquinas de rayos X convencionales, etc.). ), se introducen instrumentos específicos en las partes enfermas del cuerpo humano a través de pequeñas heridas para su tratamiento. La terapia intervencionista puede tratar una variedad de enfermedades mediante "cirugía no quirúrgica y mínimamente invasiva". La terapia intervencionista se ha desarrollado rápidamente en las últimas décadas y se ha convertido en una de las tres principales disciplinas clínicas junto con la medicina interna y la cirugía.
Origen
El término "radiología intervencionista" fue propuesto por primera vez por el radiólogo estadounidense Margulies. Margulis era muy consciente de que se estaba desarrollando una especialidad completamente nueva en radiología. Su reseña titulada "Radiología intervencionista: una nueva especialidad" se publicó en la revista académica de renombre internacional "AJR" en marzo de 1967. En esta revisión definió la radiología intervencionista como la técnica quirúrgica para el diagnóstico y tratamiento bajo guía fluoroscópica. Se enfatiza que los médicos que se dedican a la radiología intervencionista deben estar capacitados en técnicas operativas intervencionistas y habilidades clínicas, y trabajar en estrecha colaboración con cirujanos internos y externos. Pero el término radiología intervencionista llegó a ser ampliamente reconocido en la comunidad académica en 1976. Después de que Wallace elaborara sistemáticamente el concepto de radiología intervencionista en la revista Cancer, hizo una presentación especial en la primera Conferencia Académica de Radiología Intervencionista de la Sociedad Europea de Radiología celebrada en Portugal en 1979.
Los estudiosos nacionales también tienen varias traducciones del nombre "radiología intervencionista", como "radiología quirúrgica", "radiología intervencionista", "radiología terapéutica", "radiología invasiva", etc. Algunos todavía lo llaman " terapia con catéter", pero ahora en general están dispuestos a aceptar el nombre de "radiología intervencionista". Los radiólogos intervencionistas nacionales también tienen una definición específica de este nombre. La radiología intervencionista se basa en el diagnóstico por imágenes. Bajo la guía de equipos de diagnóstico por imágenes médicas (DSA, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.), realiza un diagnóstico y tratamiento independiente de las enfermedades. En cuanto al tratamiento clínico, se trata de una cirugía endovascular mínimamente invasiva.
6 Características
Sencillo, seguro, eficaz, mínimamente invasivo y con pocas complicaciones. Hasta cierto punto, tratamiento intervencionista = cirugía o no. En comparación con la cirugía tradicional,
Las ventajas son:
1. No se requiere cirugía y la recuperación después de la cirugía es rápida. El tratamiento intervencionista utiliza un tratamiento mínimamente invasivo, con solo una herida punzante de 2 a 3 mm en la raíz del muslo.
2. Pequeños daños, rápida recuperación, buen efecto, poca interferencia en el cuerpo y máxima protección de los órganos normales.
3. Para los tumores malignos que no se pueden curar, la terapia intervencionista puede limitar los medicamentos a la lesión tanto como sea posible y reducir los efectos secundarios en el cuerpo y otros órganos.
4. El tratamiento intervencionista sólo requiere anestesia local, tiene pocos efectos secundarios y es más adecuado para pacientes ancianos y frágiles.
5. La tasa de éxito quirúrgico es alta y la tasa de mortalidad es baja. Según estadísticas relevantes, la tasa de éxito del tratamiento intervencionista llega al 90% y la tasa de mortalidad es casi nula.
Debido a las ventajas anteriores, muchos tratamientos intervencionistas se han convertido en uno de los tratamientos más importantes para determinadas enfermedades (como cáncer de hígado, cáncer de pulmón, hernia de disco lumbar, aneurisma, malformación vascular, miomas uterinos, etc. ). ), incluso reemplazando o eliminando la cirugía original.