Problemas de hepatitis B
La realidad es que la sociedad discrimina a estos dos tipos de personas por desconocimiento. ¿Cómo verlos correctamente? ¿Cómo prevenir la hepatitis B?
Según estadísticas autorizadas, actualmente hay alrededor de 120 millones de portadores crónicos asintomáticos del virus de la hepatitis B y alrededor de 30 millones de pacientes crónicos con hepatitis B en mi país. Si analizamos el número de portadores del virus de la hepatitis B, representa casi una décima parte de la población del país.
Cuando los periodistas los entrevisten, no olvidarán añadir la misma petición: "confidencialidad". A menudo prefieren la comunicación indirecta a través de palabras y sonidos, incluso si están a tu lado. Gran parte de sus preocupaciones provienen de la presión social.
Un estudiante de posgrado con hepatitis B dijo que era increíble que un amigo estudiante de posgrado que no conocía la historia interna dijera frente a él que todos los que tenían hepatitis B deberían ser asesinados. Otro paciente fue testigo de cómo un estudiante con hepatitis B era arrojado de la cama por su compañero de cuarto en la escuela durante el invierno.
Nuestro periodista informó una vez sobre un paciente con hepatitis llamado Wang Wanmin. Su familia pagó enormes sumas de dinero para que viajara al extranjero y las preocupaciones de los turistas eran casi monstruosas: dos viajeros de la misma compañía se peleaban por un asiento lejos de él y se negaban a poner su equipaje junto al suyo. Algunas personas incluso tiraron a la basura todas las fotos que involucraban a Wang Wanmin después de regresar.
Un paciente se llenó de indignación: ¿El dinero que gasta todos los días no está infectado con el virus? ¿Por qué a todos les gusta tanto?
Una encuesta por muestra de 808 personas en Beijing, Guangzhou y Shanghai mostró que el 40,5% de las personas respondieron que no sabían sobre la hepatitis B o no estaban seguras de responder la pregunta. Las carencias de sentido común se hicieron aún más evidentes cuando se les preguntó cómo se infectaron: el 72,5% de las personas respondieron incorrectamente.
El Dr. Liu Shijin del Hospital 302 del Ejército Popular de Liberación en Beijing cree que la sociedad tiene un prejuicio ciego contra los portadores y pacientes del virus de la hepatitis B. La gente tiene demasiado miedo del contagio de la hepatitis B. De hecho, en China, la principal vía de infección por hepatitis B es la transmisión vertical, es decir, la transmisión de generación en generación debido a relaciones consanguíneas, que representa más del 50%; la ruta es la transmisión sanguínea iatrogénica, como la inyección, la desinfección incompleta durante la acupuntura y los implantes dentales representa entre el 30% y el 40% de otras situaciones, como el contacto sexual, el contacto vivo cercano, las picaduras de mosquitos, etc. , no estoy seguro. 302 Hospital realizó una vez una encuesta. Entre las 263 parejas, una se infectó con el virus de la hepatitis B antes del matrimonio y menos del 6% se infectó cinco años después del matrimonio. Además, la mayoría de los adultos pueden confiar en su propia inmunidad para mantener el virus a raya. Los peligros de la infección por el virus de la hepatitis B son inversamente proporcionales a la edad. Los recién nacidos y los bebés son los más susceptibles a la infección, mientras que sólo el 2% de los adultos están infectados.
La situación actual del matrimonio y el amor de los pacientes con hepatitis B y los portadores del virus es frágil. Una pregunta que molesta a muchos pacientes es: ¿Debo contarles mi condición a mis seres queridos?
Chen Xiao es uno de los "tres yangs" y tiene una función hepática normal. Eligió ocultarlo. Porque su novia le preguntó si era paciente de hepatitis B al día siguiente de conocerlo. Ha estado viviendo a la sombra de la infección por hepatitis B de su padre, viviendo sola en una habitación oscura. A medida que la relación se profundizó, Chen Xiao finalmente dijo la verdad y el miedo hizo que su novia se alejara.
Después de que su novia se fue, otro paciente con "Xiao Sanyang" publicó la dirección de correo electrónico de su novia en el foro en línea "Beat Hepatitis B", rogándole a los expertos que le enviaran una carta y le dijeran algunas palabras. En opinión de mi novia, la hepatitis B definitivamente provocará cirrosis, cáncer de hígado y la muerte.
Un internauta enfermo chocó contra la pared muchas veces y publicó un aviso de matrimonio en línea: ¡Los pacientes sin hepatitis B no se casarán!
En septiembre de 2000, en la Décima Conferencia Académica Nacional sobre Hepatitis Virales y Enfermedades Hepáticas celebrada en Anshan, la Rama de Hepatología y la Rama de Enfermedades Infecciosas y Parasitología de la Asociación Médica China revisaron la Prevención y Prevención de la "Hepatitis Viral". Plan de Control”. Según el plan, los portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B son aquellos que dan positivo al antígeno de superficie pero no presentan síntomas ni signos de hepatitis y tienen pruebas de función hepática normales y sin cambios después de seis meses de observación. Los expertos señalan que los portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B tienen derecho a casarse, pero ambas partes deben ser informadas de esta situación durante el examen prematrimonial y el cónyuge debe ser examinado antes del matrimonio. Si la función hepática es normal y los anticuerpos de superficie son positivos, pueden aprobar el matrimonio inmediatamente si el cónyuge del portador del virus de la hepatitis B es completamente negativo para los "dos y medio" cinco elementos del virus de la hepatitis B, la vacuna contra la hepatitis B; Debe inyectarse y pasarán de 3 a 7 meses hasta que se produzcan anticuerpos protectores en el cuerpo. Independientemente de si la madre o el padre son portadores del antígeno de superficie, el recién nacido debe ser vacunado contra la hepatitis B lo antes posible dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento y debe recibir un refuerzo una vez al mes y a los 6 meses después del parto, respectivamente. Para los recién nacidos cuyas madres tienen resultados positivos para el antígeno de superficie y el antígeno E, es mejor inyectar inmunoglobulina de alta eficiencia contra la hepatitis B dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
Los estudios demuestran que después de la vacunación, la protección preventiva de los recién nacidos es superior al 95%.
Al mismo tiempo, el plan señala que dichos portadores no serán tratados como pacientes de hepatitis, excepto no donar sangre y tener contacto directo con alimentos importados y cuidado de niños, pueden trabajar y estudiar como de costumbre. , pero se debe fortalecer el seguimiento
La realidad es que muchas grandes empresas y compañías, especialmente empresas conjuntas y departamentos gubernamentales que contratan funcionarios públicos, tienen que verificar los indicadores de hepatitis B, y muchos talentos destacados son rechazados. porque son portadores. Gao Feixia, que ocupó el primer lugar en el examen de servicio civil local de este año, perdió su gloria después de que le diagnosticaran el virus de la hepatitis B durante un examen físico. Finalmente comenzó un negocio de recoger clientes en la calle en motocicleta.
También hay algunos colegios y universidades que ignoran las regulaciones pertinentes del Ministerio de Educación y el Departamento de Salud y obligan a los estudiantes con el virus de la hepatitis B a retirarse de la escuela, exigiéndoles que regresen a la escuela después de la hepatitis. El antígeno central B se vuelve negativo. La investigación científica muestra que es casi imposible que el antígeno central de los marcadores del virus de la hepatitis B crónica se vuelva negativo.
Algunos estudiantes de posgrado y universitarios a punto de graduarse harán una pregunta impotente: ¿Qué método se puede utilizar para engañar al empleador para que apruebe el examen físico?
En una entrevista con este periodista, el profesor Liu, académico de la Academia China de Ingeniería y del Instituto de Materia Médica de la Academia China de Ciencias Médicas, esperaba que los departamentos administrativos y de personal pertinentes pudieran entender al público. sentimiento y relajar las políticas adecuadamente.
El borrador de las "Directrices de manejo para portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B" formulado por la Sección de Hepatología de la Sección de Beijing de la Asociación Médica China señala: El virus de la hepatitis B no se transmitirá a otras personas a través del tracto respiratorio o tracto digestivo normal, y no hay necesidad de tener miedo de trabajar en la misma habitación en el lugar de trabajo, sentarse en la misma mesa, leer periódicos o documentos juntos, hablar, o incluso la alienación, la discriminación y el pánico. El Dr. Liu Shijin dijo que este tipo de directrices estandarizadas y operativas son raras en la actualidad. No es obligatorio y tiene poco impacto, pero al fin y al cabo representa un nuevo punto de partida para que la comunidad médica comprenda la hepatitis B y también representa las voces de los portadores y de los pacientes. Espera que los departamentos nacionales pertinentes consideren la formulación de leyes y reglamentos para proteger los derechos e intereses de los portadores y pacientes del virus de la hepatitis B.
Según el Dr. Liu Shijin, países como Malasia y Singapur, así como la provincia de Taiwán y Hong Kong, son más susceptibles a la infección por el virus de la hepatitis B que China continental, pero no existen restricciones para la hepatitis B. portadores de virus y pacientes.
La opinión de los expertos es que la prevención razonable y la popularización de la vacuna contra la hepatitis B son medidas poderosas para reducir fundamentalmente la incidencia de la hepatitis. Según los informes, desde 1992 mi país ha incluido la vacuna contra la hepatitis B en el ámbito de inmunización planificada, pero no es tan obligatoria como las vacunas contra la viruela, el cólera, la polio y otras. En ciudades como Beijing y Shanghai, el 100% de los recién nacidos están vacunados; sin embargo, la situación a nivel de condado y municipio dista mucho de ser ideal; Una encuesta muestra que sólo 1/3 de la población del país ha recibido la vacuna contra la hepatitis B.
Anuncios locos de medicamentos contra la hepatitis B
Cómo identificar propaganda engañosa; limitaciones y malentendidos de los métodos de tratamiento existentes; métodos de tratamiento correctos
Durante la entrevista, muchos Hepatitis B Los pacientes están enojados con los anuncios de medicamentos contra la hepatitis B: hay anuncios abrumadores sobre terapia genética, ingredientes únicos e incluso brujería del misterioso campo.
En marcado contraste, cuando la empresa británica Glaxo Wellcome presentó en Guangzhou su nuevo fármaco contra la hepatitis B "Hepridina" (lamivudina), la única "eficacia" que preocupaba mucho a los pacientes era que no se mencionaba ni una sola palabra. ni hubo una palabra sobre la efectividad y la tasa de curación. Simplemente muestra que este medicamento puede inhibir la replicación del virus de la hepatitis B, reducir el daño del virus al hígado y se espera que evite la aparición de cáncer de hígado. Algunos pacientes hicieron la pregunta de "convertir el yang en yin" y la respuesta que obtuvieron fue: convertir los "tres pequeños yang" en yin no es posible actualmente en el campo de la medicina.
La Sra. Qin Li, directora de la División de Circulación del Departamento de Supervisión del Mercado de la Administración Estatal de Productos Médicos, dijo a este periodista: Ya en 1995, los "Estándares de Revisión de Publicidad de Medicamentos" promulgados por el estado Se estipuló claramente que los anuncios de medicamentos no deben contener expresiones. No se podrán hacer afirmaciones o garantías de eficacia no científicas en nombre o imagen de agencias estatales, unidades de investigación médica, instituciones académicas o expertos, académicos, médicos o pacientes. La "Ley de Administración de Medicamentos" revisada a principios de este año añadió que "los medicamentos cuyas indicaciones o funciones excedan el alcance prescrito serán tratados como medicamentos falsificados" y "los anunciantes que publiquen ilegalmente anuncios falsos de medicamentos no aceptarán sus solicitudes de publicidad de medicamentos dentro de un plazo de un año". año." contenido. Entre los muchos anuncios de medicamentos con los que realmente entramos en contacto, la hepatitis es de hecho el más confuso, y los cambios no autorizados en el contenido publicitario siguen siendo muy graves. La mayoría de los departamentos de regulación de medicamentos están haciendo un "trabajo inútil".
Un médico firmado por "Hong" recopiló muchos años de experiencia y analizó varias características icónicas de este tipo de anuncios en los periódicos de salud: pueden hacer que el HBsAg sea negativo (según el profesor Xu Daozhen, un famoso experto en enfermedades infecciosas). según la declaración, quien pueda convertir el HBsAg en negativo a 65,438+00% será elegible para ganar el Premio Nobel); puede convertir todos los antígenos en negativos y los anticuerpos en positivos pueden eliminar o matar completamente el virus de la hepatitis B; "; la publicidad es exagerada, pero es difícil encontrar hospitales regulares.
Si lamentablemente padece hepatitis B, ¿cuál es la opción de tratamiento para el paciente?
Los expertos señalan que, en primer lugar, tener "tres yangs grandes" o "tres yangs pequeños" no significa que sea un paciente con hepatitis B, si se necesita tratamiento depende de si hay daño hepático y; la gravedad del daño hepático. Porque ambos sólo pueden reflejar la presencia del virus en el cuerpo o la intensidad de la infectividad, pero no pueden reflejar la gravedad del daño hepático. Debido a que el nivel de replicación viral no está directamente relacionado con la gravedad del daño hepático, demasiado virus no necesariamente causa daño hepático grave, y muy poco virus no necesariamente causa daño hepático leve. En otras palabras, los pacientes con "tres grandes yang" no son necesariamente graves, y los pacientes con "tres pequeños yang" no son necesariamente leves.
A los pacientes con hepatitis B, los expertos les recuerdan que primero comprendan en qué situación se encuentran. Hay cuatro etapas de la hepatitis crónica: leve, moderada, grave y grave. Las diferentes etapas tienen diferentes planes de tratamiento. La mayoría de los pacientes se encuentran en la etapa leve. En este momento, el paciente debe buscar un hospital y un médico de cabecera, usar menos medicamentos y más, recibir el tratamiento suficiente, monitorear de cerca y revisar regularmente, no usar medicamentos indiscriminadamente y prestar atención a las indicaciones al usar los medicamentos; Por ejemplo, el interferón sólo es adecuado para algunos pacientes en China y el interferón no es eficaz para pacientes con infecciones relacionadas con la sangre. Lamivudina es eficaz pero no ayuda a cambiar ni eliminar el estado de portador viral.
El profesor Xiong Sidong, director de la Facultad de Medicina de Fudan y del Centro de Investigación de Vacunas e Inmunidad Genética de Shanghai, cree que la comunidad internacional aún no ha alcanzado una comprensión clara de los mecanismos clave de la hepatitis B, que ha dado lugar a la -Llamó a China nuevos fármacos mixtos para "superar el problema de la hepatitis B". Restaurar la inmunidad al virus de la hepatitis B puede ser una estrategia más fundamental y eficaz para resolver la infección crónica por hepatitis B. Basándose en esta nueva idea, desarrollaron un nuevo complejo de agente biológico y anticuerpo de matriz sólida, que está diseñado para eliminar la tolerancia inmune al virus de la hepatitis B y ha sido aprobado para ensayos clínicos.
El profesor Liu cree que un número considerable de portadores del virus de la hepatitis B pueden ser portadores del virus de por vida, pero su función hepática es normal. Actualmente no existe ningún fármaco reconocido en el país ni en el extranjero que pueda volver negativos los antígenos de superficie. Tomar a ciegas una gran cantidad de medicinas terapéuticas chinas y occidentales después de volverse negativas sólo aumentará la carga sobre el hígado o provocará consecuencias adversas. Para los pacientes con hepatitis B, existen medicamentos que pueden restaurar las transaminasas a la normalidad, con una tasa efectiva de más del 50%, o una tasa de conversión negativa del antígeno E de aproximadamente el 30%. Sin embargo, la tasa de recurrencia después de la abstinencia del medicamento es alta. el precio es alto y las inyecciones a largo plazo son inconvenientes. Algunos profesionales médicos de prevención y tratamiento de la hepatitis utilizan medicamentos antivirales independientemente de si el índice de replicación del virus es positivo o no, o utilizan "tácticas tridimensionales" con los pacientes, utilizando más de 10 tipos de medicamentos, goteo intravenoso, inyección intramuscular y administración oral; , y uso externo al mismo tiempo. Esta práctica es dañina. Inútil. El departamento administrativo de salud debe fortalecer la limpieza de los "puntos médicos" no calificados y de las "instalaciones de tratamiento de la hepatitis". Los pacientes deben seguir prestando atención a la autoprotección y la revisión periódica, "el tratamiento de tres puntos y la alimentación de siete puntos", tener buenos hábitos de vida, rutina diaria, ejercicio físico y mental adecuado, mantener un estado de ánimo optimista, llevar una dieta ligera, mejorar la condición física, mejorar la inmunidad y prevenir enfermedades hepáticas, cirrosis y cáncer de hígado.
Explicación de términos
El "dos y medio" de la hepatitis B
se refiere al HBsAg (antígeno de superficie), anti-HBs (anticuerpo de superficie), y HBe (antígeno e), anti-HBe (anticuerpo e), anti-HBc (anticuerpo central). Además, el HBc (antígeno central) aparecerá en la lista de verificación de la hepatitis B. La membrana externa de las partículas del VHB se llama antígeno de superficie y el núcleo interno se divide en antígeno central y antígeno E.
Portadores del virus de la hepatitis B
El "Plan de Prevención y Tratamiento de la Hepatitis Viral" señala que los portadores del HBsAg (portadores del virus de la hepatitis B) se refieren a aquellos que son HBsAg positivos pero no presentan síntomas y signos de hepatitis. Todas las pruebas de función hepática son normales y no hay cambios después de medio año de observación.
"Tres pequeños positivos" y "Tres grandes positivos"
En la prueba del índice del virus de la hepatitis B "dos y medio", la gente está acostumbrada a referirse a aquellos que dan positivo en HBsAg, HBeAg y anti-HBc al mismo tiempo que “Tres positivos”. Aquellos que dan positivo en HBsAg, anti-HBe y anti-HBc al mismo tiempo se denominan "tres pequeños positivos".