¿Por qué es necesario circuncidar a tantos niños ahora?
¿Los niños deberían operarse el pene?
Seguramente habrás oído que muchos niños en los países occidentales son circuncidados al nacer. ¿Por qué los chicos que nos rodean no hacen esto? Entonces, ¿es necesario circuncidar quirúrgicamente el prepucio de un niño? Además de la tradición, ¿qué otros problemas médicos existen? Este artículo responde a las preguntas que más preocupan a los padres de niños.
Todos los padres de un niño se enfrentan a este problema y la mayoría de ellos están confundidos. Debido a que el prepucio es fácil de crecer en los niños, la mayor parte es normal y mejorará gradualmente con la edad y no requiere cirugía. Algunos niños también necesitan cirugía. Esta condición se llama fimosis. Y si se necesita una cirugía de fimosis y no se realiza, afectará la vida futura del niño.
El prepucio tiene una función protectora.
Durante el desarrollo embrionario, el prepucio estará estrechamente conectado al glande a medida que el pene crece, y envolverá el glande para proteger los genitales.
Por lo tanto, los bebés varones recién nacidos tendrán un prepucio demasiado largo, pero puede proteger el delicado glande, especialmente durante el período en el que los bebés son propensos a la dermatitis del pañal. Si el prepucio se coloca detrás del glande, a menudo causa daños o incluso cicatrices, y el niño sentirá dolor.
Este tipo de fimosis fisiológica irá desapareciendo progresivamente antes de que el niño cumpla los 3 años. El prepucio puede retraerse o desprenderse del glande formando una suave cubierta. En este momento es fácil colocar el prepucio detrás del glande. Una vez que el prepucio no puede retraerse después de los 3 años, se habla de "fimosis".
¿Qué otros problemas tienen los niños con el pene?
Qué es el "pinzamiento de prepucio"
Existe un tipo de prepucio llamado "pinzamiento de prepucio", lo que significa que el prepucio no puede volver a su posición normal después de regresar al surco coronal y se fija, lo que provoca pérdida de sangre venosa. El flujo es deficiente, se produce edema y el niño siente un dolor intenso en el glande. A veces los padres lo descubren antes y pueden usar lubricante para empujar el prepucio a su posición normal. Si se descubre tarde y la afección es grave, es posible que sea necesario extirpar el prepucio.
1. El prepucio es propenso a inflamarse.
Si el prepucio de un bebé niño es demasiado largo o demasiado apretado, muchas veces resulta difícil de limpiar e incluso puede provocar inflamación, lo que repercutirá negativamente en la salud del bebé. Sin embargo, esta infección generalmente no es grave, pero puede reaparecer fácilmente. La "inflamación del prepucio" ocurre con mayor frecuencia cuando el glande quiere "satisfacer" a todos, pero no sale por completo. Al principio, el prepucio del bebé está bien envuelto, pero luego el prepucio y el glande se separan lentamente, y el glande tiene la oportunidad de estar en contacto con el mundo exterior durante mucho tiempo, y las bacterias pueden aprovecharlo. Sin embargo, dado que el prepucio no está completamente separado del glande, no se puede limpiar por completo. En este momento, el prepucio está enrojecido, hinchado, doloroso e incluso supurativo.
2. Abertura del prepucio estrecha
Si el prepucio se inflama con frecuencia, se pegará a la abertura del prepucio, provocando estenosis. Las estenosis pueden ser congénitas o resultar de una inflamación prolongada. Sus síntomas son que el prepucio se hincha como un globo al orinar. Después de orinar, la orina del interior sale muy lentamente y, a veces, resulta difícil o doloroso orinar.
3. Ocasionalmente habrá escamas
A veces, los niños tendrán “escamas en la piel”, es decir, unos pequeños bultos blancos que se pueden ver o tocar a través del prepucio. Esto se debe a que la fimosis hace que algunas secreciones aceitosas se acumulen entre el prepucio y el glande y no puedan ser expulsadas. Pero no habrá problema con la báscula en sí, porque en cuanto salga el glande, seguirá.
¿Qué tipo de niños necesitan cirugía de fimosis? ¿Qué edad hay que tener para hacerlo?
Suele haber tres situaciones que requieren tratamiento quirúrgico:
*Fimosis adquirida, con un anillo fibroso estrecho en el prepucio;
*Episodios recurrentes de balanitis;
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*Después de los cinco o seis años, la abertura del prepucio se estrecha gravemente y se vuelve difícil orinar. El prepucio no se puede retraer para exponer el glande y el efecto del tratamiento conservador no es ideal.
Una de las dos primeras condiciones es que sea necesaria la cirugía.
Si un niño no tiene las indicaciones quirúrgicas mencionadas anteriormente, puede esperar hasta que el pene y el glande crezcan después de la pubertad, y el prepucio del pene erecto pueda encogerse hacia arriba y evertirse por sí solo.
Sin embargo, si hay indicaciones de cirugía y no se realiza ningún tratamiento quirúrgico, el orificio del prepucio se inflamará repetidamente, provocando la contractura cicatricial del orificio del prepucio, perdiendo la elasticidad y capacidad de expansión de la piel, y la el prepucio no puede encogerse hacia arriba, lo que se acompaña de estenosis uretral. Si se forma un anillo estrecho, provocará dolor durante la erección del pene y afectará la vida sexual en la edad adulta.
La circuncisión no es adecuada.
El pene oculto
Es porque el prepucio de los bebés varones es demasiado corto y la raíz del pene no está fija y queda enterrada debajo de la piel como una tienda de campaña, por lo que parece Muy pequeño, pero en realidad es normal. Una vez que un bebé varón sea circuncidado, causará más problemas, por lo que la cirugía plástica del prepucio debería ser la opción principal.
Hipospadias
Si un niño sufre hipospadias, su prepucio es el mejor material para reparar la uretra y no debe retirarse fácilmente.
La circuncisión masculina sigue siendo controvertida.
Varios periódicos han sugerido que la circuncisión masculina reduce la probabilidad de cáncer de pene en la edad adulta, pero una investigación a gran escala ha cuestionado la necesidad de la circuncisión en los recién nacidos. En muchos países occidentales, los niños varones son circuncidados por razones religiosas y culturales. En los Estados Unidos, se cree que los niños circuncidados reducen sus posibilidades de sufrir cáncer de pene, fimosis y balanitis en la edad adulta, además de reducir las infecciones del tracto urinario.
En la actualidad, los médicos generalmente no recomiendan la circuncisión en bebés varones. Aunque esta operación es sencilla, no requiere anestesia general y el bebé no tiene miedo, si el prepucio es demasiado largo no es indicación de cirugía. Por supuesto, también se deben tomar medidas si el prepucio causa problemas, como inflamación frecuente, abertura demasiado pequeña o demasiado larga, retención urinaria o incluso inflamación de la piel como el eccema.
Si no existe tal problema, los padres sólo necesitan limpiar al bebé con frecuencia para reducir la posibilidad de que acumule suciedad. No es demasiado tarde para someterse a una cirugía después de la pubertad.
¿Cómo hacer la cirugía de fimosis?
La cirugía de fimosis consiste simplemente en extirpar el prepucio que es demasiado largo.
1. ¿La fimosis requiere anestesia general o anestesia local?
La anestesia quirúrgica se divide en cuatro situaciones.
1. Anestesia simple con bloqueo de la raíz del pene (anestesia local, adecuada principalmente para niños mayores que pueden cooperar con la cirugía)
2. Anestesia básica más anestesia local (la anestesia básica se refiere a mantener la raíz del pene). niño tranquilo Estado de sueño)
3. Anestesia general (el anestésico ingresa al cuerpo por inhalación, infusión intravenosa, muscular o rectal, etc., provocando que el paciente pierda el conocimiento, no sienta dolor en todo el cuerpo y los reflejos nerviosos y la actividad muscular se ven afectados de manera diferente (grado de supresión o anestesia general).
4. Anestesia epidural (el espacio epidural se encuentra fuera del saco dural, que contiene la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo. La aguja de punción ingresa al espacio epidural por la línea media de la espalda y puede pasar por la cuello, pecho O ingrese al espacio epidural desde la cintura para anestesia. Se usa más para anestesia sacra en niños)
Si el niño es mayor y puede cooperar con la cirugía, se puede seleccionar anestesia local. Si el niño es pequeño se puede utilizar anestesia básica y local.
En segundo lugar, ¿cuánto dura el periodo de recuperación tras la cirugía? ¿A qué cuestiones hay que prestar atención en enfermería?
1. Tome medicamentos para reducir la inflamación según las indicaciones de su médico.
2. Los padres deben prestar atención a si hay sangrado en la herida después de la cirugía.
3. Después de la operación, la herida se fija con una gasa absorbente. Después de 3 días, retire la gasa, exponga la herida y límpiela con ungüento antibiótico y agua con 4 borato.
4. Las suturas sintéticas absorbibles de corta duración se utilizan generalmente para cirugía y no requieren puntos.
5. El edema de pene después de la cirugía es normal. Los niños deben usar ropa holgada para evitar el roce del pene.
3. ¿Cuánto tiempo durará la cirugía? ¿Necesita ser hospitalizado? ¿Qué preparativos se deben hacer antes de la cirugía? ¿Existen requisitos o restricciones sobre la medicación postoperatoria?
La cirugía de fimosis generalmente dura de 40 a 60 minutos y se puede realizar en niños sanos en el departamento quirúrgico ambulatorio sin hospitalización. Pero antes de la operación, asegúrese de ducharse y limpiar el pene y la piel circundante. Se administran antibióticos orales posoperatorios para prevenir infecciones.
4. ¿Cuáles son las situaciones en las que no hay indicación de cirugía pero requieren cuidados especiales? ¿Qué debe hacer la familia?
1. Niños menores de 5 años: Si el niño es menor de 5 años y no presenta dificultad para orinar, ni infección, ni fimosis grave, no es necesario ningún tratamiento especial.
Para los niños con inflamación del cuero cabelludo del pene, se deben usar antibióticos para controlar la inflamación cuando están infectados, y el pene se debe remojar en agua tibia o agua con 4 borato dos o tres veces al día. Después de que la inflamación disminuya, primero intente separar el prepucio, es decir, vaya al hospital para agrandar la abertura del prepucio según el método del médico e intente girar repetidamente el prepucio para expandir la abertura del prepucio para exponer el glande y eliminar las escamas. , aplique un ungüento antibiótico o parafina líquida para lubricar y luego restaure el prepucio. Los padres seguirán utilizando este método de tratamiento en casa, pero deben tener cuidado de utilizar técnicas suaves al invertir, de lo contrario el niño no cooperará. La mayoría de los niños se recuperan a medida que envejecen.
Niños mayores de 2,5 años: Para niños con fimosis asintomática mayores de 5 años se puede implementar un tratamiento manual crónico: es decir, después de que los padres limpian la vulva del niño todos los días, enrollan el prepucio con los dedos. y ampliar gradualmente el alcance de la fimosis, que dura varias semanas, provocando que la abertura del prepucio se agrande y se afloje, y la cabeza del pene queda básicamente expuesta en el prepucio. Tenga cuidado de no girar demasiado cada vez para evitar dolor y sangrado. Cada vez que se sube, se debe bajar a tiempo para evitar el encarcelamiento del prepucio. Si puede usar una solución de ácido bórico al 4% para limpiar la vulva después de cada limpieza y aplicar un poco de pomada para ojos de clortetraciclina o aceite de óxido de zinc en el glande y el surco coronal después de la limpieza, el efecto será mejor. Cuando el prepucio esté agrandado y flojo, puedes lavarlo con agua tibia limpia o en el baño. Habrá muy poco sangrado en las primeras etapas del tratamiento, por lo que no hay necesidad de preocuparse. La mayoría de los niños se recuperan con tratamiento.
Temas comunes sobre el prepucio y las escamas de la piel
¿Cuál es la función del prepucio?
Todos los hombres tienen prepucio en el pene, pero la longitud del prepucio varía. Al igual que otros órganos del cuerpo humano, el prepucio nace en el útero y crece en el pene desde la infancia hasta la muerte. Esta es una estructura fisiológica normal de los hombres. El prepucio protege el glande de traumatismos y picaduras de insectos, manteniéndolo suave, delicado y sensible.
¿Cuál es el estándar para la longitud del prepucio?
El prepucio se refiere al prepucio que aún cubre la abertura uretral en los hombres después de la pubertad. Si el prepucio se retrae de la abertura uretral o el glande puede sobresalir de la abertura del prepucio cuando el pene está erecto, no debe considerarse prepucio excesivo. La clave para la diferencia entre prepucio largo y prepucio largo radica en la palabra "国". El prepucio excesivo no necesariamente requiere cirugía, pero el prepucio excesivo sí requiere cirugía.
¿Cuándo se realiza la circuncisión?
Los bebés o niños cuyo prepucio es demasiado largo no necesitan ser circuncidados prematuramente siempre y cuando no afecte la micción. Debido a que el pene de los niños aún está en proceso de desarrollo, la mayoría de los niños realizan más actividades al aire libre durante la infancia y hay más oportunidades de sufrir traumatismos en el pene. La circuncisión prematura perderá la protección del glande. En términos generales, el prepucio no afectará el desarrollo del pene. Lo más apropiado es eliminar el prepucio excesivamente largo después de que el macho alcance la madurez sexual. Por lo tanto, incluso si el prepucio es demasiado largo, se debe extirpar después de la pubertad o antes del matrimonio.
¿Qué es la fimosis? ¿Qué se debe hacer?
La ficosis significa que el glande está adherido al prepucio y éste no se puede voltear. La fimosis tiene adherencias completas y adherencias parciales. Algunas fimosis tienen adherencias estrechas y requieren separación quirúrgica; algunas fimosis tienen adherencias sueltas o adherencias parciales. En ausencia de inflamación, el prepucio puede estar levantado. Si la adherencia se desprende gradualmente del glande, el prepucio se puede convertir en el surco coronal. Para la fimosis con abertura estrecha del prepucio, cuando el giro manual y la expansión del prepucio son ineficaces, se debe realizar una cirugía para separar las adherencias y extraer el prepucio.
¿Quién quiere circuncidarse?
Las indicaciones para la circuncisión son prepucio excesivo, dermatitis recurrente, fimosis estrecha, orificio prepucial estrecho y quiste del prepucio. Es particularmente importante señalar que los pacientes con inflamación recurrente del prepucio, quistes del prepucio, adherencias estrechas de fimosis y estenosis del prepucio deben someterse a un tratamiento quirúrgico lo antes posible, independientemente de su edad.
¿Qué método quirúrgico es mejor para la circuncisión?
La circuncisión es una de las cirugías más sencillas en urología. El método quirúrgico incluye la resección con instrumentos comunes, que tiene las ventajas de una incisión limpia, menos sangrado y una curación rápida. Resección con bisturí láser, con poco o ningún sangrado, pero cicatrización retardada, etc. Independientemente del método que se utilice para extraer el prepucio, las placas interna y externa del prepucio deben suturarse para facilitar la curación. Varios métodos quirúrgicos tienen sus pros y sus contras. Cualquiera de los dos enfoques está bien siempre que el cirujano esté capacitado.
¿Cuál es la función de las secreciones del prepucio?
En el surco coronal de la placa interna del prepucio hay una glándula de prepucio, que tiene la misma función secretora que las glándulas sebáceas y sudoríparas del cuerpo humano.
Quedan excesivas secreciones del prepucio en la cavidad del prepucio y, después de absorber agua, se formarán escamas parecidas a heces de frijol. Las secreciones del prepucio son serosas y débilmente alcalinas, compuestas por agua, oligosales, lipoproteínas, etc. , tiene la función de mantener el glande liso, evitando rayones y previniendo la invasión bacteriana.
¿Es necesario circuncidar a cierta escala?
Los hombres tienen una pequeña cantidad de secreción del prepucio desde el nacimiento hasta la vejez. La secreción del prepucio es mayor en la juventud y disminuye después de entrar en personas de mediana edad y ancianos. La secreción del prepucio es una secreción normal del prepucio masculino y no es carcinógena. De lo contrario, ¿por qué al "Creador" le iban a crecer glándulas prepuciales en el prepucio masculino cuando creó a los humanos? ¿Es sólo para contraer cáncer de pene? Debido a que las secreciones del prepucio contienen lipoproteínas, cuando se acumulan demasiado en la cavidad del prepucio, algunas enzimas y bacterias residentes en el cuerpo humano las descompondrán para formar una sustancia blanca similar a la hez de frijol, que tiene un sentido especial de vergüenza y también es lo que la gente suele llamar difamaciones. Los hombres no tienen que preocuparse por las manchas, siempre que se limpien a tiempo y mantengan la higiene, no es necesario cortar el prepucio que no sea demasiado largo para eliminar las manchas.
Recordatorio especial:
No sigas anuncios pequeños. Nunca sigas pequeños anuncios. Mientras prestes un poco de atención, encontrarás pequeños anuncios sobre el tratamiento del prepucio, dermatitis, estenosis, infecciones del tracto urinario y enfermedades de transmisión sexual colgados por todas partes en las calles y callejones, solo enciende la televisión y verás varios; De vez en cuando aparecerán "nuevas tecnologías" para el tratamiento de estas enfermedades. De vez en cuando aparecerán "nuevos métodos", así como imágenes de circuncisión con cuchillos láser y cuchillos de ionización. ¿Las personas que hacen estos anuncios realmente piensan en lo que piensan los pacientes y se preocupan por sus preocupaciones? no quiero! La respuesta es simple, es sólo la palabra dinero ondeando allí. Algunos "médicos" con bata blanca también presionan de vez en cuando a los pacientes: "En algunos países, los niños deben ser circuncidados después del nacimiento", tratando el prepucio como una estructura extra masculina.
En cuanto a "¿Por qué las estudiantes universitarias ahora se someten a cirugía plástica?", Creo que con un título, debería tener mucha confianza (soy un estudiante de escuela primaria). ¿Leer más tiene algo que ver con el carácter de una persona? ¿Existe una relación inversa entre las calificaciones académicas de un niño y su apariencia? "Estos son irrelevantes. La cirugía plástica es el amor de todos por la belleza; la confianza en uno mismo no tiene nada que ver con las calificaciones académicas. Como dice el refrán, las personas son ricas y poderosas. En cuanto a la personalidad, tiene algo que ver con una buena tutoría y educación moral. en la infancia; en última instancia, la apariencia y las calificaciones académicas de un niño son los determinantes de la edad adulta. Inversamente proporcional, completamente irrelevante.