¿Qué es el seguro de enfermedades críticas?
Pregunta 1: ¿Qué es el seguro de enfermedades críticas? No existe ningún conflicto entre el seguro de enfermedades críticas y el seguro médico. El seguro médico generalmente cubre el tratamiento médico ambulatorio y hospitalario en caso de accidentes y enfermedades. El seguro médico requiere que usted consulte a un médico primero y luego reciba un reembolso, mientras que el seguro de enfermedades críticas le pagará de acuerdo con la cantidad asegurada para consultar a un médico después de que le diagnostiquen la enfermedad, por ejemplo, si está asegurado por 100 yuanes y 10.000. yuanes, recibirás 10.000 yuanes. Si gastas 8.000 yuanes para tratar la enfermedad, tendrás el resto. Ahorrarás los 2.000 que depositaste. Si gastas 20.000 con optimismo, serás responsable de los otros 10.000 y del seguro. La empresa no le reembolsará. El importe del reembolso por enfermedades menores en el seguro médico es relativamente alto, mientras que el reembolso por enfermedades graves disminuye a medida que se gasta más dinero y tiene un límite superior. Sin embargo, el seguro de enfermedades críticas no cubre enfermedades menores. Por ejemplo, es imposible reembolsar enfermedades graves como fiebre e infusión de líquidos. Actualmente hay muchos tipos de enfermedades graves que no se pueden explicar en una o dos frases. Puedo darles dos ejemplos, como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, cáncer, etc.
Pregunta 2: ¿Qué es grave? ? Se consideran enfermedades graves los tipos de enfermedades graves estipulados en el seguro de enfermedades y en el seguro médico.
1. Tratamiento de diálisis por uremia; 2. Tumores malignos; 3. Trasplante de órganos; 5. Hipertensión combinada con complicaciones cardíacas, cerebrales y otras; insuficiencia 8. Diabetes combinada con complicaciones cardíacas, cerebrales, oculares y otras; 13. Insuficiencia renal crónica; 14. Anemia aplásica; 16. Síndrome mielodisplásico; 17. Policitemia vera; 18. Trombocitopenia esencial; 20. Púrpura de Henoch-Schonlein combinada con nefropatía. 23. Hipercortisolismo (síndrome de Cushing); 24. Aldosteronismo paroxístico original; 25. Artritis reumatoide (etapa activa); 29. Esclerosis sistémica; miositis múltiple (derma); 31. paniculitis; 32. epilepsia; 33. enfermedad de Parkinson; 38. necrosis avascular de la cabeza femoral; Tuberculosis; 40. Enfermedad mental; 41. Síndrome de Sjogren; 42. Enfermedad hepática autoinmune; 43. Degeneración hepatolenticular. 46. Virus de la hepatitis C crónica; 47. Tratamiento integral después de la cirugía para enfermedades del corazón, el cerebro y las grandes arterias; 48. Hemofilia; 53. Enfermedad de Crohn; 54. Enfermedad de Gaucher.
Pregunta 3: ¿A qué debe prestar atención al contratar un seguro de enfermedades críticas? 1. ¿La definición de enfermedad crítica? En el pasado, este solía ser el mayor problema para los consumidores de seguros, porque son muy profesionales y los estándares de cada compañía de seguros son diferentes, lo que dificulta el análisis y la comparación. Este año, la Asociación de la Industria de Seguros de China y los chinos. La Asociación de Médicos ha cooperado para realizar investigaciones sobre las principales enfermedades en mi país. Las descripciones de las 25 enfermedades más comunes en los productos de seguros se han unificado y estandarizado. En el futuro, cuando las personas compren un seguro de enfermedades críticas, solo necesitarán ver qué enfermedades. están cubiertos.
2. Seguro de responsabilidad civil. En términos sencillos, después de comprar esta póliza, la compañía de seguros promete hacer algo por usted, por lo que es la cláusula más importante que debe entenderse claramente. Los beneficios por muerte e invalidez total se refieren al hecho de que si el asegurado lamentablemente fallece o queda totalmente incapacitado durante el período de validez del seguro, la compañía de seguros pagará una compensación de acuerdo con el monto acordado. Los beneficios por enfermedad crítica se refieren al diagnóstico del asegurado; enfermedad grave acordada por primera vez. Uno de ellos, la compañía de seguros liquidará el siniestro según el monto acordado al vencimiento del pago, generalmente entendido como "retorno de la prima", se refiere al pago al vencimiento del contrato de seguro, si el asegurado lo está; sigue vivo y no ha sufrido ninguna enfermedad grave. Si se liquida un siniestro, la compañía de seguros pagará la prima de vencimiento y se rescindirá la póliza.
3. Exención de responsabilidad.
Se refiere al alcance de la responsabilidad del seguro que la compañía aseguradora no asume según disposiciones legales o acuerdos contractuales. El contenido de las cláusulas de exención de responsabilidad se estipulará en el contrato en forma de enumeración. Por ejemplo: autolesiones, delincuencia, abuso de drogas, enfermedades congénitas, SIDA, guerra, radiación nuclear, etc. Antes de contratar un seguro, debe leer estas cláusulas de exención de responsabilidad para saber bajo qué circunstancias la compañía de seguros no asumirá la responsabilidad del seguro.
4. Pago de prima. Los términos generalmente establecen cómo el titular de la póliza debe pagar la prima, la fecha límite de pago, etc. El titular de la póliza debe pagar la prima en el momento acordado según lo acordado para evitar que la póliza sea suspendida o inválida.
5. Cobro de las prestaciones del seguro. Una vez que ocurre un accidente de seguro, los clientes deben comunicarse con la compañía de seguros de manera oportuna y presentar un reclamo. Preste especial atención a cuánto tiempo lleva presentar la solicitud a la compañía de seguros, qué documentos deben proporcionar al presentar la solicitud, etc., para no hacerlo. perder la oportunidad. Al adquirir un seguro de enfermedades críticas, no olvide leer los términos del seguro, especialmente aquellos que están estrechamente relacionados con sus propios intereses. De lo contrario, si siente que algo anda mal después de firmar la póliza de seguro, será demasiado tarde para arrepentirse.
Pregunta 4: ¿Cuál es la diferencia entre el seguro de enfermedades críticas y el seguro de accidentes, y qué incluye el seguro de enfermedades graves? Por ejemplo, cáncer, infarto de miocardio, etc... ¡Los diferentes tipos de seguro son diferentes! Los accidentes son causados por algunos factores externos incontrolables, como accidentes automovilísticos, caídas de objetos desde arriba, etc.
Pregunta 5: ¿Qué es el seguro de enfermedades críticas? El seguro de enfermedades graves protege las enfermedades graves acordadas en el contrato. diagnosticado, Si padece una o más enfermedades en el contrato, la compañía de seguros revisará y confirmará que es correcto, e inmediatamente pagará los beneficios del seguro de enfermedades mayores de acuerdo con el contrato. No se requiere factura, y lo hace. No entra en conflicto con la seguridad social. En cierto sentido, se trata de un dinero muy necesario para salvar vidas. El monto del seguro que usted pague no tendrá nada que ver con lo que gaste. Por ejemplo, si compras un seguro de enfermedad crítica con una suma asegurada de 1 millón, pero el tratamiento solo cuesta 200.000, entonces también pagarás 1 millón en compensación. Si ese millón se gasta en tratamiento o no, no tiene nada que ver. la compañía aseguradora, siempre y cuando el diagnóstico sea de enfermedades graves estipuladas en el contrato.
Pregunta 6: ¿Qué es el seguro de enfermedades críticas? El seguro de enfermedades críticas es un seguro de enfermedades y es diferente del seguro médico general. Una vez que el hospital confirma que el asegurado tiene una enfermedad crítica cubierta, la compañía de seguros cubrirá el costo del tratamiento independientemente de si el asegurado recibe tratamiento o de cuánto. Los costes del tratamiento se abonarán según la suma asegurada pactada en el contrato. El seguro médico es un seguro en el que el asegurado se somete a un tratamiento y se le reembolsa en función de la factura correspondiente una vez finalizado el tratamiento.
Pregunta 7: ¿Cuál es la diferencia entre el seguro de vida por enfermedades críticas y el seguro de vida? El seguro de vida es un seguro que toma como tema la vida útil de una persona y paga el monto asegurado en caso de fallecimiento. . Enfermedad crítica vitalicia es un seguro que toma como tema la ocurrencia de una enfermedad crítica y paga según el monto asegurado si ocurre la enfermedad crítica estipulada en el contrato. Generalmente, el seguro de vida total incluye un seguro de por vida para enfermedades críticas. Sugerencias: 1. Gastos de hospitalización integrales seguros y sin preocupaciones y subsidios de hospitalización, seguro de por vida gratuito para enfermedades críticas, seguro médico contra accidentes y accidentes. Ahorrar entre 4.500 y 6.500 yuanes al año no debería ser estresante. Puede resolver de manera integral problemas como accidentes y tratamientos médicos inesperados, hospitalización y subsidios de hospitalización, fondos para enfermedades críticas, pensiones y otros asuntos. ¡Puedes proteger tu salud y ganar dinero al mismo tiempo! 2. Gastos de hospitalización de Ping An Xinli, subsidio de hospitalización, accidentes y atención médica inesperada, fondo de enfermedades críticas. Las primas anuales oscilan entre 1.500 yuanes y decenas de miles de yuanes, lo cual es flexible. 3. Gastos de hospitalización de Ping An Xinsheng, subsidio de hospitalización, atención médica inesperada y por accidentes, fondo de enfermedades críticas. La prima anual es de 1.500 a 2.500 yuanes, lo cual es barato. ¡El seguro no es lo mejor! ¡Solo los más adecuados! Se recomienda comunicarse personalmente con un agente de seguros para diseñar un plan de seguro a su medida, que es lo más práctico.
¡Buena suerte con tu trabajo!
Por favor adopte
Pregunta 8: ¿Qué son los seguros comerciales para enfermedades críticas? La Asociación de Seguros y la Asociación de Médicos de China formularon las mismas reglas para enfermedades críticas que se utilizan en todo el país en 2007. y cada compañía de seguros Todos los seguros de enfermedades críticas están sujetos a una regla, y las reglas estipulan que tres puntos son:
1. Todos los tipos de seguros vendidos como seguros de enfermedades críticas deben incluir los primeros seis tipos
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2. Para todos los seguros de enfermedades graves que superan los 6 tipos y alcanzan los 25 tipos, excepto los primeros 6 tipos, los 25 tipos siguientes de enfermedades críticas deben ser tipos unificados y no se pueden cambiar
Todas las enfermedades con más de 25 tipos son formuladas por cada empresa.
Las 25 enfermedades principales son las siguientes:
1) Tumores malignos, excluyendo algunos tumores malignos tempranos
2) Infarto agudo de miocardio
3) Secuelas de accidente cerebrovascular - discapacidad funcional permanente
4) Trasplante de órgano importante o trasplante de células madre hematopoyéticas - se requiere trasplante alogénico
5) Cirugía de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria) ) Injerto de derivación de arteria coronaria) - requiere toracotomía
6) Enfermedad renal terminal (o etapa urémica de insuficiencia renal crónica) - requiere tratamiento de diálisis o trasplante de riñón
7) Pérdida de múltiples extremidades: desconexión completa
8) Hepatitis grave aguda o subaguda
9) Tumor cerebral benigno: se requiere craneotomía o radioterapia
10) Descompensación de la insuficiencia hepática crónica - excluyendo alcoholismo o abuso de drogas
11) Secuelas de encefalitis o meningitis - deterioro funcional permanente
12) Coma profundo—excluyendo abuso de alcohol o drogas
13) Sordera en ambos oídos—permanente e irreversible, debe solicitar una compensación después de los tres años
14) Ceguera en ambos ojos—permanente Irreversible, debe solicitar una compensación después de los tres años
15) Parálisis: permanente y completa
16) Cirugía de válvula cardíaca: se requiere toracotomía
17) Enfermedad de Alzheimer grave de Heimer: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente
18) Daño cerebral grave: deterioro funcional permanente
19) Enfermedad de Parkinson grave: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente
20) Quemaduras graves de tercer grado: en al menos el 20 % de la superficie corporal
21) Hipertensión pulmonar primaria grave, con síntomas de insuficiencia cardíaca
22) Enfermedad grave de la neurona motora ―Pérdida completa de la capacidad de vivir independientemente
23) Pérdida de la capacidad del lenguaje ―Pérdida completa y tratamiento activo durante al menos 12 meses, debe solicitar una compensación después de los tres años
24) Anemia aplásica grave ―El análisis de sangre periférica debe cumplir ciertas condiciones
25) Cirugía aórtica―Requiere toracotomía o laparotomía
Pregunta 9: Cómo adquirir un seguro de enfermedades críticas 1. Considere la cobertura de enfermedades
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De hecho, muchos seguros ahora cubren enfermedades críticas comunes. Cubre todo lo posible, pero algunos seguros dividen los tumores malignos en varias enfermedades, así que presta más atención al comparar.
2. Intente elegir un seguro de enfermedades críticas que pueda pagar varias veces
Generalmente, el contrato de seguro básico de enfermedades críticas se rescindirá una vez que se pague un reclamo por una enfermedad, y usted Necesita comprar otro seguro de enfermedades críticas. La posibilidad es casi nula. Sin embargo, también hay algunas compañías de seguros que agregan un seguro adicional al seguro principal. Siempre que compre este seguro adicional, puede pagar múltiples reclamaciones.
3. Preste atención al monto del seguro
Además de considerar los gastos correspondientes cuando se requiere tratamiento, el monto del seguro de enfermedad crítica también debe considerar los gastos durante la enfermedad y el El tiempo dedicado a recuperarse y no poder trabajar. Las pérdidas económicas resultantes se incluyen en el cálculo. Por ejemplo, un trabajador administrativo con un ingreso anual de 100.000 yuanes gastará un promedio de 100.000 yuanes en honorarios de tratamiento, más al menos 2 años. de los gastos de recuperación, gastos de manutención, tarifas de acondicionamiento, tarifas posteriores al tratamiento y otros gastos. Se requieren al menos 300.000 yuanes de seguro. Quienes tienen seguridad social y quienes no la tienen pueden reducir o aumentar el monto del seguro básico según sea necesario.
4. Considera los gastos
Según cuánto dinero puedas permitirte
5. Duración de la protección
Intenta elegir una protección de por vida . Si realmente no quieres elegir un seguro de vida, elige uno con un período de garantía lo más largo posible.
6. Elija una empresa y un agente de confianza.
Si no entiendes algo, ¡estaré encantado de responderte!
Pregunta 10: ¿Cuál es la misma regla para los seguros comerciales de enfermedades críticas en todo el país? Fue formulada por la Asociación de Seguros y la Asociación de Médicos de China en 2007. Todos los seguros de enfermedades críticas de cada compañía de seguros están sujetos a ella. una regla. , las reglas estipulan que tres de los puntos son:
1. Todos los tipos de seguros vendidos como seguros de enfermedades críticas deben incluir los primeros seis tipos
2. Todos los tipos; de seguros que excedan los 6 tipos deben llegar a 25 tipos. Para el seguro de enfermedades críticas, además de las primeras 6 categorías, las 25 enfermedades críticas siguientes deben ser del mismo tipo y no se pueden cambiar.
3. Las definiciones; de las 25 enfermedades críticas deben estar de acuerdo con las asociaciones de la industria de seguros y Los estándares unificados de la Asociación de Médicos Chinos, incluidas páginas en color, términos promocionales, definiciones de contratos, explicaciones patológicas, etc., deben publicarse palabra por palabra y de acuerdo con las regulaciones.
Todas las enfermedades con más de 25 tipos son formuladas por cada empresa.
Las 25 enfermedades principales son las siguientes:
1) Tumores malignos, excluyendo algunos tumores malignos tempranos
2) Infarto agudo de miocardio
3) Secuelas de accidente cerebrovascular - discapacidad funcional permanente
4) Trasplante de órgano importante o trasplante de células madre hematopoyéticas - se requiere trasplante alogénico
5) Cirugía de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria) ) Injerto de derivación de arteria coronaria) - requiere toracotomía
6) Enfermedad renal terminal (o etapa urémica de insuficiencia renal crónica) - requiere tratamiento de diálisis o trasplante de riñón
7) Pérdida de múltiples extremidades: desconexión completa
8) Hepatitis grave aguda o subaguda
9) Tumor cerebral benigno: se requiere craneotomía o radioterapia
10) Descompensación de la insuficiencia hepática crónica - excluyendo alcoholismo o abuso de drogas
11) Secuelas de encefalitis o meningitis - deterioro funcional permanente
12) Coma profundo—excluyendo abuso de alcohol o drogas
13) Sordera en ambos oídos—permanente e irreversible, debe solicitar una compensación después de los tres años
14) Ceguera en ambos ojos—permanente Irreversible, debe solicitar una compensación después de los tres años
15) Parálisis: permanente y completa
16) Cirugía de válvula cardíaca: se requiere toracotomía
17) Enfermedad de Alzheimer grave de Heimer: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente
18) Daño cerebral grave: deterioro funcional permanente
19) Enfermedad de Parkinson grave: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente
20) Quemaduras graves de tercer grado: en al menos el 20 % de la superficie corporal
21) Hipertensión pulmonar primaria grave, con síntomas de insuficiencia cardíaca
22) Enfermedad grave de la neurona motora ―Pérdida completa de la capacidad de vivir independientemente
23) Pérdida de la capacidad del lenguaje ―Pérdida completa y tratamiento activo durante al menos 12 meses, debe solicitar una compensación después de los tres años
24) Anemia aplásica grave ―El análisis de sangre periférica debe cumplir ciertas condiciones
25) Cirugía aórtica: requiere toracotomía o laparotomía