La historia del “yodo” humano
El peso atómico del yodo es 126,9 y está ampliamente distribuido en la superficie de la corteza terrestre como elemento halógeno. Durante la Edad del Hielo, bajo la influencia a largo plazo de fuerzas naturales como los glaciares, las inundaciones y la infiltración, el yodo apareció en diversas distribuciones geográficas. Se distribuyó principalmente en la corteza de las zonas costeras y los mariscos, como las algas marinas, se convirtieron en la fuente más común. de yodo.
Antes del descubrimiento del yodo, China fue el primer país del mundo en registrar el uso de sustancias que contenían yodo para tratar el bocio. Ya en el año 3600 a. C., escritos médicos chinos registraban que dar algas y esponja quemada a pacientes con cuello grueso (bocio) podía reducir el tamaño del bocio. Ge Hong, de la dinastía Jin, registró que la "receta de vino de algas" se usaba para tratar la "sarna", comúnmente conocida como enfermedad del cuello grueso y médicamente conocida como bocio difuso. En los siglos siguientes, médicos famosos a lo largo de la historia, entre ellos Hipócrates, Galeno, Roger y Arnoldo de Villanova, documentaron casos en los que los mariscos que contenían yodo podían tratar el bocio.
Liu Yuanqing, un educador de la dinastía Ming de China, incluyó una fábula sobre la "Enfermedad del Cuello Grande" en la "Colección Xianyi":
La Dinastía Qi del Sur está ubicada en los valles que rodean Shaanxi y Sichuan. Los residentes allí rara vez interactúan con los forasteros. El agua de Nanqi es dulce, pero no buena. Beber esta agua durante todo el año provocará una gran enfermedad del cuello. Ninguno de los residentes de Nanqi tiene un cuello grande. Un día, un hombre vino de fuera de la montaña y causó sensación en Nanqi. Residentes de todas las edades vinieron a mirar. Mientras observaban, hablaban del cuello del forastero:
Como muchos descubrimientos importantes en la historia de la ciencia, el descubrimiento del yodo estuvo lleno de sorpresas.
El yodo fue descubierto por el químico francés Bernard Courtois en el año 65438. En aquel momento, Courtois intentaba extraer compuestos de sodio y potasio de residuos de algas. La intención original de extraer estos compuestos era encontrar materias primas para fabricar explosivos. Accidentalmente añadió demasiado ácido sulfúrico para procesar aún más la muestra, lo que provocó la aparición de humo púrpura. El humo se condensa sobre los objetos metálicos de la habitación, convirtiéndolos en yodo sólido. Hoy en día, el yodo existe principalmente en forma de precipitados de yodato de sodio (NaIO yodo 3) y peryodato de sodio (NaIO 4).
La ironía de este incidente es que la intención original de Courtois al hacer este experimento no era encontrar una panacea que salvara vidas, sino ayudar a Napoleón a resolver el problema de la insuficiencia de materias primas para los explosivos: se necesita nitrato de potasio. para fabricar explosivos, y en el método anterior, el potasio se extraía de las cenizas de madera, pero la madera escaseaba en aquella época, y las costas de Normandía y Bretaña eran ricas en algas, por lo que Courtois intentó extraer carbonato de potasio de las cenizas de algas, y sucedió lo anterior Una escena.
Como químico, Cortez se dio cuenta de que podría haber descubierto una nueva sustancia. Realizó una serie de experimentos y descubrió que la nueva sustancia se combinaba bien con fósforo, hidrógeno y algunos metales, pero no reaccionaba fácilmente con oxígeno o carbono. Además, descubrió que la nueva sustancia no se descomponía cuando se mezclaba con amoníaco y se quemaba. Desafortunadamente, durante el período napoleónico, Francia estaba en guerra y el ejército estaba escaso de dinero, por lo que a los cortesanos no se les permitió realizar más experimentos para identificar la nueva sustancia. Tuvo que recurrir a otro químico francés, De Somers, quien, con la ayuda de su yerno Clement, llevó a cabo una investigación en profundidad sobre esta sustancia violeta. "Cool Guy" piensa que esto no es suficiente. Dio las muestras que trajo a otros dos famosos químicos franceses, Guy Lussac y André Ampere. Entonces, los dos grupos que obtuvieron las muestras publicaron sus hallazgos en conferencias o revistas respectivamente. Sospechaban que se trataba de una nueva sustancia o producto de oxidación. La corona para identificar y nombrar esta nueva sustancia recayó en el químico británico Sir Humphry Davy. Ampere envió algunas muestras a David, quien anunció el 10 de diciembre de 1813 que había descubierto una nueva sustancia llamada yodo (de la palabra griega que significa púrpura).
Ocho años después del descubrimiento del yodo en las algas, el médico suizo J.F. Coindet descubrió que las esponjas y las algas quemadas podían tratar el bocio, infiriendo así que el yodo de las algas puede ser el ingrediente activo. En 1819, su tintura de yodo se probó en 150 pacientes con bocio a una dosis de 250 mg/día y tuvo éxito: el bocio se redujo significativamente en una semana. y publicó sus resultados en 1820.
Del 65438 al 0850, el químico francés Chatin estudió la relación entre la prevalencia del bocio y la concentración de yodo en el suelo, el agua y los alimentos. También estudió el efecto de la suplementación con yodo sobre la prevalencia del bocio. Observó: 1) El bocio y el cretinismo (hipotiroidismo congénito en bebés causado por una ingesta insuficiente de yodo en mujeres embarazadas) son raros en áreas ricas en yodo; 2) pero comunes en áreas con deficiencia de yodo; 3) la suplementación con yodo puede prevenir el bocio;
De 1891 a 1892, el British Medical Journal (BMJ) publicó una serie de artículos informando sobre el uso de extractos de tiroides para tratar el hipotiroidismo. En 1895, Bowman detectó la presencia de altas concentraciones de yodo en la glándula tiroides y propuso que el extracto de tiroides podría tratar el hipotiroidismo precisamente porque contenía yodo. Por primera vez en la historia de la humanidad se puede encontrar una sustancia que pueda tratar enfermedades de forma tan "causal". Se ha exagerado mucho el papel del yodo. En los años siguientes, el "yodo" se convirtió a los ojos del público en un fármaco milagroso y se utilizó en casi todas las enfermedades clínicas: parálisis, diarrea, tuberculosis linfática, fístula lagrimal, deformidad de la columna, sífilis... ...Entonces Tanto es así que un médico húngaro ganó más tarde el Premio Nobel por descubrir la vitamina C.
K y yo aquí somos potasio y yodo. En 1851 se registraron 10 tipos de preparados que contenían yodo y en 1956 el número aumentó a 1.700.
En 1940, Luobo y Perloff publicaron "Tratamiento farmacológico del hipertiroidismo" en el Journal of Endocrinology. En aquel momento, el yodo y los rayos X por sí solos se habían convertido en el tratamiento más común para el hipertiroidismo.
El mayor escepticismo público sobre la magia del yodo provino de Koukl, un cirujano suizo de principios del siglo XX. Cabe mencionar que Koukl ganó el Premio Nobel de Medicina en 1909 por sus mejoras en la tiroidectomía, lo que fue el primer y único Premio Nobel otorgado en el campo de la tiroides en la historia. Un año después de su premio, Koukl informó públicamente que su cuerpo desarrolló un hipertiroidismo severo después de tomar yodo, y además se opuso al uso de preparaciones de yodo en cualquier forma de tratamiento del hipertiroidismo. Debido a la enorme fama que Nobel trajo a Koukl, su "fobia" a la terapia con yodo puede haber llegado en el momento adecuado. Muchos médicos especializados en tiroides están dejando de utilizar yodo para tratar el bocio. Debido a la influencia de Koukl, los médicos se dividen en dos grupos: la "Escuela de Yodo" aboga por el uso de yodo para tratar el hipertiroidismo y, a menos que el efecto no sea bueno, la irradiación con rayos X o la cirugía no recomienda el yodo, pero; recomienda la cirugía como único tratamiento para el hipertiroidismo. El impacto no se limita a Europa, sino que también afecta a Estados Unidos. Aunque ha habido innumerables pruebas clínicas que demuestran la eficacia del yodo solo en el tratamiento del hipertiroidismo, la opinión de que "la cirugía es el tratamiento principal para el hipertiroidismo" también se ha extendido rápidamente en los Estados Unidos.
En los 100 años transcurridos desde el descubrimiento del yodo, la aplicación clínica del yodo se ha basado principalmente en la experiencia y el ensayo y error, y el concepto del yodo como oligoelemento esencial para el cuerpo humano no ha sido establecido en absoluto. En 1911, el bioquímico francés Gabriel Bertrand propuso por primera vez el concepto de oligoelementos humanos, creyendo que los oligoelementos humanos son necesarios para procesos fisiológicos básicos como el crecimiento humano. Descubrió por primera vez las oxidasas en las plantas y descubrió que el manganeso metálico era indispensable para el funcionamiento de las oxidasas. El patólogo estadounidense David Marine llevó a cabo un experimento de oligoelementos humanos a gran escala basado en la teoría de los oligoelementos de Bertrand. Esta puede ser la primera o la última vez en la historia. El experimento se llevó a cabo entre niñas escolares (de 10 a 18 años) en Ohio durante un período de cinco años. Los sujetos no debían presentar síntomas de bocio y fueron divididos en un grupo de control (2305 personas, sin suplementos de yodo) y un grupo experimental (2190 personas, suplementados con sal yodada de 4 g/año, lo que equivale a 60 veces la dosis recomendada hoy en día. ). Después de dos años y medio de observación, 495 niñas del grupo de control desarrollaron bocio (22), pero sólo 5 niñas del grupo de suplemento de yodo desarrollaron síntomas (0,2) y otras 0,5 niñas desarrollaron síntomas de intoxicación por yodo. Hoy en día, no se puede subestimar la importancia de este experimento. Demostró por primera vez que un oligoelemento es necesario para la fisiología humana.
Basándose en los experimentos de Marin, la sal yodada fue generalmente aceptada por la comunidad médica y el público. Suiza y Estados Unidos fueron los primeros países del mundo en promover la sal yodada.
Para los Estados Unidos, los Grandes Lagos, las Montañas Apalaches y el noroeste de China son áreas con alta incidencia de "enfermedad del cuello grueso". La tasa de incidencia entre los niños locales ha alcanzado entre los 26 y los 70 años, por lo que esta área también se llama. el "cinturón del bocio" ". A finales de la década de 1940, el Comité Estadounidense de Epidemiología de la Tiroides propuso un proyecto de ley para hacer obligatoria la sal yodada en todos los estados, pero el proyecto de ley finalmente no se aprobó. A nivel estatal, la mayoría de los estados están promoviendo la sal yodada. Desde la década de 1950, la proporción de sal yodada en el mercado estadounidense ha sido de 70 a 76.
El yodo no sólo es la materia prima para la síntesis de tiroxina en el organismo, sino que también es necesario para la formación de las vainas cerebrales fetales en el útero y en el posparto temprano. Especialmente durante el embarazo y la lactancia, es probable que se produzca deficiencia de yodo. Desde una perspectiva de salud pública, la epidemia de bocio a gran escala causada por la deficiencia de yodo ya no existe en la mayoría de los países, incluida China, pero la suplementación con yodo durante el embarazo y la lactancia sigue siendo un grave problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud recomienda 250 microgramos de yodo al día durante el embarazo y la lactancia. Las pautas de la Asociación Estadounidense de Tiroides y la Sociedad Endocrina también recomiendan que las vitaminas durante el embarazo contengan 150 microgramos de yoduro de potasio por día.
Tras la fundación de la República Popular China, nuestro país comenzó a promover la sal yodada y formuló normas para el contenido de yodo de la sal de mesa. Se llevaron a cabo un seguimiento nacional de la nutrición del yodo y pruebas de la calidad de la sal yodada, y sobre la base de los resultados de las pruebas se formularon las normas para la sal yodada de mi país. La prueba nacional más reciente se realizó en 2005. Los resultados mostraron que el nivel promedio de yodo en orina en la mayoría de las regiones administrativas provinciales era ligeramente superior al nivel apropiado recomendado por la Organización Mundial de la Salud. Algunas provincias excedieron el estándar, y nueve provincias y regiones lo superaron. al nivel apropiado. Todos los expertos que participaron entonces en la encuesta coincidieron en que debería reducirse ligeramente el contenido de yodo en la sal de mesa. Al mismo tiempo, los expertos también creen que no se debe implementar la misma cantidad de suplementos de yodo en todo el país, sino que se debe ajustar específicamente de acuerdo con el valor de yodo urinario local en cada provincia o región para evitar el exceso de yodo en algunas áreas y la deficiencia de yodo en otras. áreas. En base a esto, el país ha ajustado por tercera vez los estándares de contenido de yodo para la sal comestible:
La Organización Mundial de la Salud (OMS), el Consejo Internacional para el Control de las Enfermedades por Deficiencia de Yodo (ICCIDD) y el El informe conjunto de la Fundación del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) recomienda la ingesta diaria adecuada de yodo (RDA, AI, es decir, límite inferior) de la siguiente manera:
En general, se cree que las personas normales tienen una tolerancia muy alta. El límite máximo de ingesta diaria segura (UL) de yodo para humanos tiene diferentes regulaciones:
Referencia
Guy E. Abraham, MD, “History of Iodine in Medicine", Original Physician, 2006
Angela M. Leung, "La historia de la fortificación y suplementación con yodo en los Estados Unidos" Nutrients 2012, 4, 1740-1746
"La Historia del Yodo". http://www.mnwelldir.org/