¿Qué es la terapia cognitiva?
La terapia cognitiva es un método de psicoterapia recientemente desarrollado que se centra en los problemas cognitivos no funcionales de los pacientes y tiene como objetivo cambiar los puntos de vista y actitudes del paciente hacia sí mismo, las personas o las cosas. Cambiar y mejorar los problemas psicológicos de los pacientes.
Debido a las diferencias en la cultura, los niveles de conocimiento y los entornos ambientales circundantes, las personas a menudo tienen diferentes comprensiones y percepciones de los problemas. La llamada cognición generalmente se refiere a actividades cognitivas o procesos cognitivos, incluidas las creencias y los sistemas de creencias, el pensamiento y la imaginación. Específicamente, "cognición" se refiere a la cognición y visión de una persona sobre una cosa u objeto, su propia visión, sus pensamientos sobre las personas, su comprensión del entorno, su visión de las cosas, etc. Por ejemplo, en el mismo hospital, los niños pueden considerarlo como un "lugar aterrador" según su propio conocimiento y experiencia, y pueden aplicar inyecciones accidentalmente. La gente común puede considerarlo como un lugar "que les salva la vida y les ayuda"; "aliviar el dolor"; algunas personas mayores pueden ver los hospitales como "la puerta a la tumba". Por lo tanto, la clave no es qué es objetivamente un "hospital", sino que diferentes personas lo perciben o consideran como diferentes cogniciones que generarán diferentes emociones, afectando así las reacciones conductuales de las personas. Por lo tanto, la "terapia cognitiva" enfatiza la psicología y los comportamientos no adaptativos o no funcionales de una persona, que a menudo son cogniciones incorrectas en lugar de comportamientos desadaptativos. Como dijo A.T. Baker, el principal representante de la terapia cognitiva: "Los trastornos de conducta y las emociones provienen de una cognición alterada, por lo que la terapia de modificación de la conducta no es tan buena como la terapia cognitiva. Por ejemplo, una persona siempre "piensa" que su desempeño". No es lo suficientemente bueno, ni siquiera a sus padres les agrada. Por eso no tiene confianza para hacer nada, tiene baja autoestima y está de mal humor. La estrategia de la terapia cognitiva es ayudarlo a reconstruir su estructura cognitiva, reevaluarse a sí mismo, reconstruir su confianza en sí mismo y cambiar su "mala" cognición. La teoría cognitiva cree que las emociones humanas provienen de las creencias, evaluaciones, explicaciones o puntos de vista filosóficos de las personas sobre las cosas que encuentran, más que de las cosas mismas. Las emociones y los comportamientos están controlados por la cognición, y la cognición es el factor decisivo en las actividades psicológicas humanas. La terapia cognitiva corrige emociones o conductas desadaptativas cambiando los procesos cognitivos de las personas y los conceptos generados por este proceso. El objetivo del tratamiento no es sólo abordar las manifestaciones externas del comportamiento y las emociones, sino también analizar las actividades de pensamiento del paciente y las estrategias de afrontamiento para identificar y corregir conceptos erróneos.
La terapia cognitiva es el asesoramiento y tratamiento psicológico que utiliza técnicas como la reconstrucción cognitiva, el afrontamiento psicológico y la resolución de problemas. La clave de la reconstrucción cognitiva es cómo reconstruir la estructura cognitiva de una persona para lograr el propósito del tratamiento. Todos los maestros de la terapia cognitiva han expresado sus propias opiniones. Ellis cree que la interpretación, evaluación, cognición y creencia de un individuo que ha experimentado un evento son las razones fundamentales de sus emociones y comportamientos. Por lo tanto, las cogniciones y creencias irracionales causan reacciones emocionales y conductuales adversas. Sólo mediante la persuasión y la argumentación se pueden cambiar y reconstruir las cogniciones y creencias irrazonables para lograr el propósito del tratamiento. Meyer Chenbaum cree que el comportamiento y las emociones humanas están controlados por el lenguaje de autocontrol, que se internaliza en la infancia. Aunque es inconsciente en la edad adulta, todavía controla el comportamiento y las emociones humanas. Si se cometen errores en la formación del lenguaje de autocontrol, pueden producirse trastornos emocionales y conductas desadaptativas. Por lo tanto, el tratamiento implica aprender nuevos autocontroles, utilizar técnicas de visualización para resolver problemas y más. Dick también señaló que las dificultades y los trastornos psicológicos tienen su origen en formas de pensar anormales o distorsionadas. Al descubrir y profundizar en estas formas de pensar, analizarlas y criticarlas, y reemplazarlas con formas de pensar razonables y realistas, se puede aliviar el dolor del paciente y éste puede adaptarse mejor al entorno.
La terapia cognitiva, por otro lado, se desarrolló como respuesta a las deficiencias de la terapia psicoanalítica. Porque en el análisis y tratamiento psicológico, a menudo nos centramos en el meollo subconsciente y emocional de la psicología y el comportamiento, y este deseo o emoción subconsciente es a menudo sólo el análisis y la especulación del terapeuta, que no es fácil de explicar claramente al paciente, ni tampoco Es fácil que el paciente lo entienda, no es fácil operarlo como foco del tratamiento. El tratamiento se centra en la conciencia. No tiene que centrarse en el inconsciente que no se puede ver ni captar. Simplemente requiere corregir estos conceptos, ideas y creencias que se pueden describir con palabras, ocupándose de la "cognición" no funcional. Es muy claro, muy específico y fácil conseguir la comprensión y cooperación del paciente.
La terapia cognitiva enfatiza que el problema central en los trastornos psicológicos comunes es el pensamiento distorsionado. La terapia cognitiva es un método eficaz para que los pacientes superen la ceguera y las falsas percepciones. La terapia cognitiva en un sentido amplio incluye explicaciones, educación, críticas, conversaciones sinceras y todos los demás métodos que pueden cambiar las cogniciones erróneas. Como método de tratamiento especial, la terapia cognitiva tiene sus propios métodos, técnicas y procedimientos especiales. Primero, el terapeuta le explica cómo las opiniones y actitudes de una persona afectan sus emociones y comportamiento. En segundo lugar, ayudar a los pacientes a revisar sus puntos de vista sobre sí mismos, las personas y el entorno que los rodea, encontrar algunas "opiniones" o "actitudes" que estén estrechamente relacionadas con la queja principal del paciente, ayudar a los pacientes a revisar la brecha entre estos puntos de vista o actitudes y la realidad general. y señalar sus errores, no funcionalidad cognitiva y patología. Finalmente, se insta al paciente a practicar el cambio de estos puntos de vista o actitudes y el restablecimiento de puntos de vista y actitudes funcionales y saludables, produciendo así conductas psicológicas y adaptativas saludables con los nuevos puntos de vista o actitudes.
Las técnicas de tratamiento de terapia cognitiva comúnmente utilizadas son las siguientes:
1. Cambiar la evaluación realista de la persona que busca tratamiento. Como todos sabemos, las personas pueden experimentar distorsiones en la percepción bajo los efectos de las drogas, fatiga, disminución de la claridad de conciencia o vigilancia excesiva, que afecta su evaluación de la realidad, como por ejemplo "miedo a todo". También pueden ocurrir errores en las pruebas del mundo real bajo la influencia de estilos cognitivos anormales. Por ejemplo, los pacientes testarudos consideran que las palabras, los hechos y las sonrisas de otras personas están relacionados con ellos mismos; los pacientes con depresión siempre sienten que todo es inferior a los demás, como un muerto viviente que considera cualquier malestar físico como un símbolo de una enfermedad grave; enfermedad.
La gente normal puede distinguir entre subjetivo y objetivo, hipótesis y realidad; saber probar una hipótesis antes de aceptarla. Por ejemplo, si los dos están confundidos, los pacientes ansiosos verán cualquier problema como una señal de peligro. Aunque algunos pacientes han sido evaluados, solo aceptan evidencia que sea consistente con sus propios puntos de vista y rechazan evidencia que sea contraria a sus propios puntos de vista, por lo que la evaluación cognitiva del paciente no puede reflejar con precisión la realidad. Para ayudar a los pacientes a resolver este problema, primero deben comprender completamente las limitaciones de su propia cognición. Los terapeutas pueden aplicar directa o indirectamente principios epistemológicos a los pacientes para explicar las siguientes cuestiones: ① La percepción de la realidad es diferente de la realidad misma y, en el mejor de los casos, solo puede estar cerca de la realidad, porque las funciones de los órganos sensoriales son limitadas y no pueden reflejar completamente la realidad. , especialmente en situaciones patológicas; ② La interpretación de la percepción depende de procesos cognitivos, como análisis, síntesis, comparación, abstracción, generalización, conceptos, juicio, razonamiento y otros procesos de pensamiento, que son propensos a errores y cualquier problema fisiológico y psicológico; puede afectar los procesos cognitivos.
En general, si el principal problema por el que un paciente busca tratamiento está relacionado con la cognición no funcional, se forma a partir de cogniciones anormales, como prejuicios hacia las personas, baja autoestima sobre uno mismo y errores. sobre las cosas. o actitud negativa, etc. , son todos adecuados para la terapia cognitiva. Clínicamente, la terapia cognitiva es adecuada para diversas neurosis, pero se utiliza principalmente para tratar la depresión, especialmente en pacientes adultos con depresión unipolar (depresión endógena). También se puede utilizar para tratar a pacientes con anorexia nerviosa, disfunción sexual y alcoholismo, así como a pacientes con trastorno de ansiedad, fobia social, migraña, ansiedad previa al examen, estimulación emocional y dolor crónico.
La terapia cognitiva generalmente se divide en cuatro procesos de tratamiento.
(1) Establecer motivación para buscar ayuda: En este proceso se deben reconocer los tipos cognitivo-emocionales-conductuales desadaptativos. Los pacientes y los terapeutas coinciden en las explicaciones cognitivas de sus problemas; explican el mal desempeño y estiman las consecuencias esperadas de la corrección. Por ejemplo, los pacientes pueden autocontrolar sus pensamientos, emociones y comportamientos, y los terapeutas pueden brindar orientación, explicaciones y modelos cognitivos.
(2) Corrección de cogniciones desadaptativas: En este proceso, los pacientes deben desarrollar nuevas cogniciones y conductas para reemplazar las cogniciones y conductas desadaptativas. Por ejemplo, los terapeutas guían a los pacientes en la aplicación amplia de nuevas cogniciones y conductas.
(3) Cultivar la competencia de conceptos en el proceso de abordar los problemas de la vida diaria y utilizar nuevas cogniciones para contrarrestar las cogniciones existentes. Durante este proceso, los pacientes deben practicar la aplicación del nuevo modelo cognitivo a situaciones sociales para reemplazar el antiguo modelo cognitivo. Por ejemplo, los pacientes pueden practicar la resolución de problemas de forma imaginativa, simular determinadas situaciones o entrenar con experiencia práctica en determinadas condiciones.
(4) Cambio de la autopercepción: en este proceso, como resultado de una nueva cognición y entrenamiento, se requiere que los pacientes reevalúen la autoeficacia y el papel del yo en el procesamiento de cogniciones y situaciones. Por ejemplo, durante el proceso de práctica, se pide a los pacientes que autocontrolen su comportamiento y cognición.
La terapia cognitiva se diferencia de la terapia conductual tradicional porque no sólo se centra en corregir conductas poco saludables, sino que también se centra en cambiar el estilo cognitivo del paciente y la armonía entre cognición, emoción y conducta. Al mismo tiempo, la terapia cognitiva también se diferencia de la terapia introspectiva tradicional o del psicoanálisis porque se centra en el impacto de la cognición del paciente en su cuerpo y mente, es decir, se centra en eventos en la conciencia en lugar de eventos en el inconsciente. La terapia introspectiva se centra en el impacto de las experiencias pasadas, especialmente las experiencias infantiles, en los problemas actuales, enfatizando el inconsciente e ignorando los eventos en la mente consciente. La idea básica de la terapia cognitiva es que los procesos cognitivos y sus conceptos erróneos resultantes son mediadores de la conducta y las emociones, y las conductas y emociones desadaptativas están relacionadas con cogniciones desadaptativas. La tarea del médico es descubrir estas cogniciones desadaptativas con el paciente y proporcionar métodos de "aprendizaje" o entrenamiento para corregir estas cogniciones de modo que las cogniciones del paciente estén más cerca de la realidad y la realidad. A medida que se corrige la mala cognición, el trastorno psicológico del paciente mejora gradualmente.
Instrucciones
Trastornos del estado de ánimo, depresión, trastornos de ansiedad, neurosis depresiva, trastorno obsesivo-compulsivo, fobias, trastornos del comportamiento, trastornos de la personalidad, perversiones sexuales, trastornos psicosexuales, migrañas, colitis crónica y otras enfermedades físicas y mentales.
Esta teoría es un sistema de psicoterapia creado por el psicólogo clínico estadounidense Albert Ellis en los años 1960. Creía que las personas tienen su propia naturaleza inherente y que las tendencias innatas de las personas tienen lados tanto positivos como negativos. En otras palabras, las personas tienen una tendencia interna a crecer y realizarse, pero también tienen una actitud irracional hacia la vida que no favorece la supervivencia y el desarrollo. Además, Ellis enfatiza esta última tendencia. Creía que era esta actitud irracional ante la vida la que conducía a los trastornos psicológicos. Ellis clasificó las creencias irracionales humanas comunes en las siguientes categorías:
(1) Tendencia al pensamiento anormal (como el pensamiento obsesivo).
②Tendencia a ser demasiado sugestionable.
③ Existe una tendencia a generalizar en exceso.
4 Tiende a exigir la perfección y considerar la imperfección o inútil.
⑤Tiende a exigir demasiado a los demás.
6 tiende a perseguir absolutos y certezas y no soporta la incertidumbre.
⑦Tiende a exagerar la nocividad de los acontecimientos negativos.
8 tiende a darse por vencido.
⑨Tiende a menospreciarse.
Los médicos que lo atienden a menudo prestan demasiada atención a los cambios en sus propios cuerpos.
Ellis cree que las emociones humanas provienen de las creencias, evaluaciones, explicaciones u opiniones filosóficas de las personas sobre las cosas que encuentran, más que de las cosas en sí. Las emociones y los comportamientos están controlados por la cognición, y la cognición es la "nariz" de las actividades psicológicas humanas. Si se endereza la "nariz" cognitiva, los problemas emocionales y de comportamiento mejorarán enormemente.
Alice generalmente llama al punto de vista anterior teoría ABC, donde A representa el evento activador, B representa la creencia y C representa el resultado, es decir, el síntoma. Alice cree que el síntoma C no es causado directamente por el evento desencadenante A. Existe un factor intermediario entre A y C. Este factor intermediario es la creencia, cognición, evaluación u opinión de las personas sobre A, es decir, la creencia b. Muy rara vez se puede experimentar A de forma puramente objetiva, y siempre se puede experimentar A con o basándose en un gran número de creencias, expectativas, valores, anhelos, deseos, motivos y preferencias existentes. Por tanto, la experiencia de A es siempre subjetiva y varía de persona a persona. El mismo A provocará diferente C en diferentes personas, principalmente porque sus creencias son diferentes, es decir, B es diferente. En otras palabras, la situación estimulante del evento en sí no es la causa directa de la respuesta emocional. La interpretación y evaluación cognitiva de un individuo de una situación estimulante es la causa directa de las reacciones emocionales.
En la teoría ABC, D representa el tratamiento B al D. Si se corrige el sesgo cognitivo, el malestar emocional y conductual se aliviará o aliviará en gran medida, y finalmente se logrará el efecto E. y las emociones negativas se aliviarán correctamente.
Terapia cognitiva. En los últimos 10 años, la terapia cognitiva ha surgido y se ha desarrollado rápidamente. Adenauer, Eilis, Godfrey, Beck y Messenberg hicieron grandes contribuciones al desarrollo de la terapia cognitiva. Existen diferentes tipos de terapia cognitiva, con diferentes enfoques y diferentes técnicas, pero comparten muchos principios comunes. La teoría básica es que el comportamiento y las emociones están mediados por la cognición, y la adaptación a conductas y emociones no saludables está relacionada con la adaptación a una cognición no saludable. La tarea del médico es identificar estas cogniciones y proporcionar métodos o técnicas de aprendizaje apropiados para corregir estas cogniciones desadaptativas. Debido a que se corrige la cognición desadaptativa, conducirá a la mejora de los trastornos psicológicos.
Aunque la terapia cognitiva también utiliza técnicas conductuales, el objetivo de la terapia cognitiva es cambiar los procesos cognitivos en lugar de ciertos comportamientos. La terapia cognitiva aún está en desarrollo y alrededor de 10 informes han demostrado que la terapia cognitiva de Beck tiene efectos significativos sobre la depresión, que son equivalentes o ligeramente superiores a los de los antidepresivos tricíclicos. Rush et al informaron que el 83% de los pacientes con depresión de moderada a grave fueron dados de alta del hospital después de 12 semanas de terapia cognitiva. Shaw logró resultados similares. No existe una clasificación satisfactoria de la terapia cognitiva. Las principales incluyen la terapia emotiva racional de Ai, el método de reconstrucción racional sistemática de Godfrey, la terapia cognitiva (TC) de Beck y el entrenamiento de autoorientación y el entrenamiento de inoculación del estrés de McShengpaul.
La terapia cognitiva es un método de psicoterapia que utiliza técnicas cognitivas y conductuales para cambiar las cogniciones adversas de los pacientes basándose en el supuesto teórico de que los procesos cognitivos afectan las emociones y el comportamiento. La llamada cognición generalmente se refiere a actividades cognitivas o procesos cognitivos, incluidas las creencias y los sistemas de creencias, el pensamiento y la imaginación. El proceso cognitivo generalmente consta de tres partes: (1) el proceso de aceptar y evaluar información; (2) el proceso de generar métodos para afrontar y abordar los problemas (3) el proceso de predecir y estimar resultados;
La terapia cognitiva concede gran importancia al estudio de las malas cogniciones y estilos de pensamiento de los pacientes, y considera las conductas contraproducentes como resultado de las malas cogniciones de los pacientes. La llamada mala cognición se refiere a la distorsión y la irracionalidad; las creencias o pensamientos negativos suelen derivar en trastornos emocionales y conductas desadaptativas. El objetivo del tratamiento es corregir estas cogniciones irracionales para que las emociones y el comportamiento del paciente puedan cambiarse en consecuencia. La terapia cognitiva se diferencia de la terapia conductual tradicional porque no sólo presta atención a la corrección de conductas no saludables sino que también presta atención a cambiar el estilo cognitivo del paciente y la armonía de la cognición, la emoción y el comportamiento; De manera similar, la terapia cognitiva se diferencia de la terapia introspectiva tradicional o del psicoanálisis porque enfatiza el impacto de la cognición del paciente en su cuerpo y mente, es decir, valora los eventos en la conciencia en lugar de los eventos en el subconsciente. La terapia introspectiva se centra en experiencias pasadas; , especialmente el impacto de las experiencias infantiles en los problemas actuales, centrándose en la mente subconsciente e ignorando los acontecimientos en la mente consciente.
El punto de vista básico de la terapia cognitiva es que los procesos cognitivos son los mediadores de la conducta y la emoción; las conductas desadaptativas y las emociones están relacionadas con la cognición desadaptativa. La tarea del médico es trabajar con el paciente para identificar estas cogniciones desadaptativas y proporcionar métodos de "aprendizaje" o entrenamiento para corregir estas cogniciones de modo que la cognición y la descarga del paciente estén más cerca de la realidad y la realidad. A medida que se corrige la mala cognición, el trastorno psicológico del paciente mejora gradualmente. Algunos datos de investigación muestran que la cognición puede desempeñar un papel muy importante en el proceso de mala conducta. Algunas personas han sugerido que el propósito del tratamiento sólo puede lograrse mediante la corrección cognitiva. Rush et al. utilizaron terapia cognitiva e imipramina para tratar a 41 pacientes ambulatorios con depresión unipolar y compararon la eficacia de los dos grupos. Se descubrió que después de 12 semanas de tratamiento, los pacientes del grupo de terapia cognitiva tuvieron mejoras significativas tanto en las puntuaciones de la escala clínica como en los autoinformes. Además, más pacientes en el grupo de terapia cognitiva adoptaron una actitud cooperativa hacia el tratamiento que en el grupo de medicación (78,9% y 22,7%, respectivamente). Después de 6 a 12 meses de seguimiento, la eficacia se mantuvo estable.
En la actualidad, la teoría y el alcance de la terapia cognitiva se complementan y amplían constantemente, dando como resultado la terapia cognitiva motivacional y la terapia cognitivo conductual. El primero fue defendido y desarrollado por Weiner. Él cree que el desarrollo de los procesos cognitivos (es decir, percepción, memoria, razonamiento, evaluación, resolución de problemas y métodos de aprendizaje) es inseparable del crecimiento individual y de las interacciones interpersonales. Sólo no separándonos podremos tener autoestima y sentido de identidad, desahogar y controlar los impulsos y estar en contacto con los demás. Los niños que han estado expuestos a traumas y no han recibido una buena educación suelen tener déficits cognitivos parciales o integrales. La terapia cognitiva dinámica consiste en sustituir las estructuras cognitivas defectuosas por estructuras cognitivas adecuadas. Este último fue elaborado y desarrollado sistemáticamente por Malnes y Arnkov sobre la base de trabajos anteriores. El supuesto básico es que la adaptación al mal comportamiento es causada por la interacción de factores psicológicos, biológicos y ambientales, y el método de tratamiento radica en la aplicación integral de técnicas cognitivas y conductuales para corregir el mal comportamiento. (Escrito por Che Jijianlin y Xu Junmian) ¿Cuál es la base teórica de la terapia cognitiva en el manual de psicoterapia?
La base teórica de la terapia cognitiva es la teoría cognitiva de los trastornos del estado de ánimo de Aaron Beck. Los problemas psicológicos, argumentó, "no son necesariamente causados por fuerzas misteriosas e irresistibles. Más bien, pueden ser causados por eventos ordinarios como aprendizaje defectuoso, inferencias incorrectas basadas en información unilateral o incorrecta, y es imposible distinguir correctamente los diferencia entre realidad e ideales "Señaló que las emociones y el comportamiento de cada persona están determinados en gran medida por su propia forma de entender y procesar el mundo, es decir, los pensamientos de una persona determinan su experiencia y reacción interna.
El punto de partida de la teoría cognitiva es la identificación de los pensamientos y creencias como causas de estados emocionales y manifestaciones conductuales. Baker argumentó que las personas con depresión tienden a deprimirse y distorsionar el significado de las cosas y culparse a sí mismas debido a errores en el juicio lógico. En circunstancias normales, una cosa pequeña (como derramar una bebida) será considerada por él como un signo de completa desesperación; en la vida. Por lo tanto, los pacientes con depresión siempre hacen inferencias ilógicas sobre sí mismos y utilizan el autodesprecio y la culpa para explicar todos los eventos.
Baker resumió las distorsiones cognitivas comunes en el proceso cognitivo de las personas en cinco formas:
(1) Inferencia arbitraria: es decir, sacar conclusiones precipitadas cuando falta o es insuficiente la evidencia, como por ejemplo. "Fui un inútil porque la tienda estaba cerrada cuando fui de compras."
(2) La generalización selectiva para sacar conclusiones sobre todo el evento basándose sólo en detalles individuales sin considerar otras circunstancias es una especie de toque de ciego , resume el estilo cognitivo general. Por ejemplo, "Hay mucha gente sin educación trabajando en la unidad. Es mi culpa como líder".
(3) Extensión excesiva: o generalización excesiva, se refiere a tomar decisiones basadas en un solo incidente. Conclusión general sobre la capacidad, el desempeño o el valor que se extrae de un evento trivial. Por ejemplo, "Soy una tonta porque no entiendo el problema" o "No soy una buena madre porque rompí un cuenco".
(4) Exageración o reducción: el significado de eventos objetivos Hacer evaluaciones distorsionadas, como "Debido a una broma accidental y una mentira sin malicia, creo que he perdido completamente mi sinceridad".
(5) Pensamiento extremo: O todo está bien, o Todo está mal, los pacientes tienden a ver la vida como un mundo monocromático sin colores intermedios. Si no me contrataran como locutor de televisión, esto me llevaría a: "Estoy muy frustrado porque ya no hay dónde contratarme; ya ni siquiera tengo la capacidad de ordenar mi habitación. Me he vuelto inútil". ."
En general, se cree que el contenido del pensamiento de los pacientes con depresión se caracteriza por la pérdida de confianza en el futuro, pérdida de interés en el trabajo y pérdida de funciones fisiológicas (como la función sexual, apetito, peso, etc.). ).Los pacientes suelen utilizar "tendencias cognitivas negativas" como características cognitivas. "A menudo se ven a sí mismos como seres humanos desposeídos, fracasados o defectuosos; el mundo que los rodea está lleno de espinas y dificultades, con poca alegría por el éxito; y su futuro no tiene ninguna esperanza de autosatisfacción, sólo miseria y frustración". conceptos La tríada cognitiva conocida como depresión. Los pacientes suelen tener una visión distorsionada del tamaño, el contenido y la esencia de su alcance cognitivo, y sus opiniones suelen ser obstinadas y negativas. Muchos estudios experimentales han confirmado y respaldado algunas de las ideas principales de la teoría cognitiva. Por ejemplo, se ha confirmado que existen diferencias entre pacientes deprimidos y no deprimidos en los siguientes aspectos: expectativas de futuro, contenido de los sueños, interpretación de situaciones imaginadas y puntuaciones de cuestionarios sobre funciones cognitivas (como el Cuestionario de Pensamiento Autónomo). ATQ). También se ha demostrado que las técnicas de orientación cognitiva tienen un efecto correctivo psicológico sobre la depresión y el pensamiento negativo.
El modelo cognitivo de psicología patológica de Beck ha sido ampliamente utilizado en el análisis teórico de los trastornos de ansiedad, fobias, estados paranoides, abuso de sustancias, disfunción sexual y anorexia nerviosa. Todos estos análisis se basan en la hipótesis teórica de Beck de que las distorsiones y falacias en la formación de información conducen a trastornos emocionales.
Marnais y Arnkoff (1978) resumieron tres puntos de vista básicos comúnmente utilizados por los teóricos del aprendizaje cognitivo actuales, que son de gran importancia para el aprendizaje de la terapia cognitiva:
(1) Las personas no están sanas Adaptaciones o las adaptaciones en los tipos conductuales y emocionales ocurren a través de procesos cognitivos;
(2) Estos procesos cognitivos pueden representarse mediante un cierto "esquema" (lo que Beck llama un esquema de razonamiento no lógico) Activación;
(3) El papel principal del terapeuta es tanto el de diagnosticador como el de educador. Se trata de evaluar el proceso de adaptación a la cognición no saludable, organizar determinadas tareas de aprendizaje y entrenamiento y corregir los tipos de cognición, comportamiento y emoción. (Escrito por Che Jijianlin y Xu Junmian) ¿Qué problemas y enfermedades son adecuados para la terapia cognitiva?
La terapia cognitiva se puede utilizar para tratar muchas enfermedades y trastornos psicológicos. Es muy importante tratar a los pacientes con estado de ánimo deprimido, especialmente a los adultos con depresión unipolar, como un tratamiento eficaz a corto plazo. Según una investigación de la Universidad de Pensilvania, la terapia cognitiva es adecuada principalmente para el tratamiento de pacientes ambulatorios con depresión unipolar. Generalmente, después de 12 semanas de terapia cognitiva, el 80% de los pacientes presentan una mejoría significativa y la eficacia es mejor que la del grupo de control tratado con imipramina. Después de un año de seguimiento, la eficacia se mantuvo estable.
Además, equipos de investigación de la Universidad de Edimburgo, la Universidad de Columbia y la Universidad de Pittsburgh también informaron que la terapia cognitiva puede lograr los mismos efectos que los antidepresivos. Entre ellos, los nacidos de raza negra (1981) de la Universidad de Edimburgo y otros informaron que los pacientes con depresión primaria se dividieron aleatoriamente en un grupo de tratamiento farmacológico, un grupo de terapia cognitiva y un grupo de tratamiento combinado de terapia cognitiva y farmacológica. Después de 20 semanas de tratamiento activo, se encontró que los pacientes ambulatorios tratados con tratamiento integral tuvieron mejores resultados que los otros dos grupos. Sin embargo, la terapia cognitiva puede no ser eficaz en pacientes con depresión psicótica.
La terapia cognitiva también puede utilizarse como opción de tratamiento para pacientes con anorexia nerviosa, disfunción sexual y alcoholismo. Por ejemplo, los alcohólicos tienden a tener cierto grado de déficit cognitivo, especialmente en las primeras semanas de abstinencia, y a menudo muestran dificultades con la memoria y la resolución de problemas. Por lo tanto, en las primeras etapas del tratamiento, las conversaciones individuales deben repetirse varias veces y el paciente debe tomar notas de las conversaciones y registrar la realización de las tareas cognitivas y conductuales en casa todos los días. Introducir información a los pacientes a través de diversos canales, como la conversación verbal, la manipulación del comportamiento, la tecnología de la imaginación y la educación audiovisual, también puede ayudar a tratar el alcoholismo. Por supuesto, no todos los pacientes pueden aplicar estas técnicas de forma eficaz. Algunos pacientes a menudo se niegan a cooperar o incluso interrumpen el tratamiento en las primeras etapas del mismo. En respuesta, los médicos pueden considerar que estos pacientes “no están motivados para buscar tratamiento” o “no están preparados para el tratamiento”. Básicamente puede ser que los tratamientos no sean del todo adecuados para estos pacientes. Por lo tanto, en el tratamiento de tales pacientes, el terapeuta debe comprender e identificar los errores cognitivos del paciente y hacer preguntas y correcciones apropiadas, de modo que el paciente pueda cooperar con el terapeuta para dejar de beber.
En el tratamiento de pacientes con anorexia nerviosa, además del tratamiento farmacológico, el tratamiento dietético y el tratamiento familiar, también debemos prestar atención a las distorsiones cognitivas de dichos pacientes, porque estos pacientes a menudo tienen sentimientos negativos sobre en su apariencia y rostro hay anormalidades cognitivas, por lo que debes corregir tus conceptos erróneos. Por ejemplo, se puede llevar a cabo mediante el siguiente diálogo cognitivo razonable y el autocontrol: "Las personas delgadas comen muy poco", "Las personas delgadas comen de manera diferente a las personas con peso normal", "Las personas delgadas no están tan en forma como las personas con peso normal". gente". Se requiere que los pacientes completen una determinada ingesta calórica de alimentos, autocontrolen su peso, estado de ánimo y pensamiento automático, y cambien gradualmente sus malas cogniciones. Los pacientes con anorexia nerviosa no reciben tratamiento activo, por lo que es muy importante manejar bien la relación médico-paciente y ganarse la confianza del paciente.
En el tratamiento de pacientes con disfunción sexual, especialmente aquellos con deseo sexual disminuido, además de la terapia conductual, también se puede complementar la corrección cognitiva. La estrategia de la terapia cognitiva es cambiar las creencias irracionales que inhiben el deseo sexual del paciente y crear las condiciones necesarias para el uso posterior de técnicas de enfoque sexual. Por ejemplo, algunos pacientes creen que "el alto deseo sexual es malo y esas personas son malas personas". Durante el tratamiento, se debe informar a los pacientes y explicarles sus creencias erróneas que inhiben el deseo sexual, y se les debe proporcionar el conocimiento sexual necesario. Anime a los pacientes a adoptar las siguientes instrucciones: "Incluso si estoy interesado en el sexo, eso no significa que sea una mala persona". El terapeuta también puede utilizar preguntas retóricas para pedirle al paciente que identifique y evalúe su adaptación a situaciones no saludables. pensamientos, como: "Si te vuelves muy sexy, ¿qué pasará?" Luego guía y advierte al paciente que los comportamientos de la mayoría de las personas están controlados por ellos mismos y que a menudo son responsables de lo que hacen en ese momento y rara vez hacen cosas. que violan la razón y la ley. De este modo se corrigen las cogniciones irracionales, se alivia la ansiedad y el miedo de los pacientes y se crean las condiciones para un tratamiento conductual adicional.
Además, la terapia cognitiva también se puede utilizar para tratar pacientes con trastornos de ansiedad, fobia social, migrañas, ansiedad ante los exámenes, ira emocional y dolor crónico. Para los pacientes con adicción, la terapia cognitiva se puede utilizar como tratamiento auxiliar para potenciar el efecto terapéutico. En los últimos años, ha habido informes de que la terapia cognitiva combinada con medicamentos puede tratar los delirios en algunos pacientes con esquizofrenia.