¿Qué es la sífilis?
Antes de la liberación, la enfermedad prevalecía en ciudades grandes y medianas y en zonas minoritarias de mi país. En 1964, China anunció al mundo que la sífilis había sido básicamente eliminada. En los últimos años, la sífilis ha experimentado un resurgimiento debido a los frecuentes intercambios internacionales.
La enfermedad tiene las siguientes características:
①El curso de la enfermedad es crónico y progresivo. Sin tratamiento antisífilis, la sífilis puede propagarse desde lesiones locales a todo el cuerpo y, después de un período de incubación de 3 a 5 años, puede convertirse en lesiones necróticas crónicas, destruyendo todos los órganos importantes del cuerpo e incluso provocando la muerte. al fallo de órganos importantes del cuerpo.
②Durante el proceso de desarrollo, puede invadir cualquier órgano y tejido del cuerpo humano. En las primeras etapas de la sífilis, la enfermedad se limita a los genitales. La sífilis secundaria, la sífilis tardía y la sífilis fetal invaden varios sistemas y órganos del cuerpo, causando diversos síntomas e incluso afecciones potencialmente mortales.
③Puede ocurrir un curso oculto de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas de la sífilis son diversas, los síntomas aparecen y desaparecen, y el curso natural de la enfermedad también tiene un período insidioso. Por tanto, es posible que los síntomas clínicos desaparezcan pero la reacción sérica siga siendo positiva y puede recaer en determinadas condiciones. Algunos incluso no dejan rastro durante toda la vida y tienen tendencia a curarse por sí solos, pero son propensos a recaer.
④ Fuente sanguínea e infección placentaria. Hay Treponema pallidum en la sangre de pacientes con sífilis secundaria, una vez que son donantes, pueden causar sífilis secundaria directamente en el receptor. Las mujeres embarazadas que padecen sífilis temprana pueden transmitir la espiroqueta a la siguiente generación a través de la placenta.
⑸ Sensible a las drogas. El patógeno es muy sensible a los medicamentos contra la plomería, por lo que el tratamiento temprano y oportuno puede matar todas las espiroquetas del cuerpo en poco tiempo y curarlo por completo.
El agente causante de la sífilis es Treponema pallidum. Aparece blanco y transparente bajo un microscopio de campo oscuro y no es fácil de teñir, por lo que también se le llama Treponema pallidum.
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual típica. Según los historiadores médicos, la sífilis se originó en Estados Unidos. Después de que Colón descubriera el Nuevo Mundo en el siglo XV, la sífilis se propagó rápidamente por Europa y Asia a través de marineros y soldados. Antes del siglo XVI no había registros de sífilis en China. Alrededor de 1505, la sífilis se introdujo desde la India en la región de Lingnan de Guangdong, mi país. En ese momento, se llamaba "llaga de Guangdong" y "llaga de arándano". Más tarde, la sífilis se introdujo en el continente. "Registros secretos de úlceras fúngicas" escrito por el antiguo Chen Sicheng es la primera monografía completa de mi país sobre la sífilis, y "Compendio de Materia Médica" escrito por Li Shizhen en la dinastía Ming registra en detalle la prevalencia de la sífilis. La sífilis fue llevada por primera vez a China por los portugueses en el siglo XVI d.C. En la antigüedad, se llamaba enfermedad del sauce, llaga de arándano, llaga de moho, llaga sucia, etc. Tras la fundación de la República Popular China, la sífilis quedó eliminada en nuestro país. En los últimos años, con la creciente frecuencia de los intercambios con el extranjero, la incidencia de la sífilis también ha ido en aumento.
La sífilis es una enfermedad crónica de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Las manifestaciones clínicas son muy complejas y pueden invadir casi todos los órganos del cuerpo, provocando diversos síntomas y signos. En la etapa inicial, invade principalmente la piel y las membranas mucosas; en la etapa tardía, es particularmente fácil invadir el corazón y el sistema nervioso central además de la piel y las membranas mucosas. Los pacientes con sífilis son la principal fuente de infección y la principal vía de infección es el contacto sexual. En particular, los pacientes no tratados son más contagiosos dentro del año posterior a la infección. Generalmente, cuanto más largo sea el tratamiento, más débil será la contagiosidad. Está infectado desde hace 4 años y no se contagia por contacto normal. Además, el feto puede infectarse durante el embarazo o el parto, pudiendo transmitirse también a través de besos, toallas, vajillas, transfusiones de sangre, etc. Después de que Treponema pallidum ingresa al cuerpo, se ve afectado por muchos factores y el momento de aparición es diferente por la mañana y por la noche, pero el curso de la sífilis todavía tiene cierta regularidad.
La sífilis es una enfermedad infecciosa crónica. El agente causante de la sífilis es Treponema pallidum. Treponema pallidum es una espiroqueta que es gravemente patógena para los humanos y puede invadir cualquier órgano y producir diversos síntomas. Treponema pallidum sólo infecta a los humanos, por lo que la sífilis es la única fuente de infección. La sífilis adquirida se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales, rara vez a través de besos y ocasionalmente a través de la placenta al feto. Los pacientes con sífilis no tratados son más contagiosos dentro del año posterior a la infección y se vuelven menos contagiosos cuanto más largo es el curso de la enfermedad. Cuatro años después de la infección, el contacto sexual generalmente no es contagioso, pero aún puede transmitirse de feto a feto.
En general, se cree que la sífilis se originó en los Estados Unidos. Los marineros de Colón contrajeron sífilis en América del Norte en 1493 y la trajeron de regreso a España, donde rápidamente se hizo popular en Europa. Posteriormente se extendió a Asia y otras partes del mundo. Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia mundial de la sífilis disminuyó significativamente a finales de los años 1940, volvió a aumentar en los años 1960, disminuyó ligeramente en los años 1970, pero volvió a aumentar en la última década.
Se estima que cada año hay 3 millones de casos nuevos en todo el mundo, especialmente en Estados Unidos, donde la tasa de incidencia anual aumenta entre un 10% y un 15%. La sífilis se introdujo en China alrededor del año 1500. Fue descubierta y registrada por primera vez en Guangdong en 1505. En ese momento se llamaba "Guangsang" y luego se llamó sífilis. Se extendió de sur a norte y se extendió por todo el país. Antes de 1949, la tasa de incidencia era muy alta, ocupando el primer lugar entre las cinco principales enfermedades de transmisión sexual. En ese momento, la tasa de incidencia en algunas minorías étnicas llegaba al 48%. Las tribus individuales sufrieron casi un genocidio. Después de la fundación de la Nueva China, se adoptaron una serie de medidas activas de prevención y control, y la sífilis fue básicamente eliminada en 1959. En los últimos años ha resurgido y se han encontrado muchos pacientes con sífilis en varios lugares. Entre 1984 y 1988**50 casos en Guangzhou, antes de 1993, no se reportaban más de 40 casos de sífilis cada año, 40 casos en 1993 y 159 casos en 1994. Según el informe del Centro de Prevención y Control de ETS, en todo el país se reportaron un total de 1.870, 1.91.997, 1.993, 2.016 y 1.994 casos de sífilis. La tasa de incidencia de sífilis fue de 0,81/10.000 en 1993, aumentó a L.72/10.000 en 1994 y aumentó a 3,91/10.000 en 1955. Con el rápido crecimiento de las ciudades costeras en el sureste y el sur, el número de casos de sífilis reportados en la provincia de Fujian ha superado a Xinjiang, que ocupó el primer lugar durante muchos años. La sífilis es la enfermedad de transmisión sexual más grave que daña a las personas, las familias y la sociedad, por lo que debemos comprenderla plenamente, prevenirla activamente y nunca tomarla a la ligera.
Manifestaciones clínicas
En primer lugar, la sífilis adquirida
Existen sífilis temprana y sífilis tardía. El período de la enfermedad de la sífilis temprana es dentro de los dos años posteriores a la infección, incluida la sífilis primaria y la sífilis secundaria. El período de la enfermedad de la sífilis tardía es más de dos años después de la infección, es decir, la sífilis terciaria.
Sífilis primaria. Ocurre 3 semanas (10-30 días) después de la infección. Su principal daño es el chancro, que es causado por la invasión y multiplicación inicial de Treponema pallidum. Un chancro típico es una induración roja indolora, dura como un cartílago, con una base limpia, un poco de exudado o costra fina en la superficie y bordes limpios. El número de daños es en su mayoría único o múltiple. Ocurre en los genitales externos. En los hombres suele aparecer en el prepucio, el surco coronal, el glande o el frenillo del pene. La homosexualidad masculina ocurre a menudo en el ano y el recto. En las mujeres suele aparecer en los labios mayores, pero también puede aparecer en el cuello uterino. El chancro puede desarrollarse en los labios, la mandíbula y la lengua, los párpados, los dedos y los senos al besar a una persona infectada y, en ocasiones, puede ir acompañado de otras enfermedades de transmisión sexual, como la dermatitis gonocócica, antes de resolverse. El chancro contiene grandes cantidades de Treponema pallidum y suele ir acompañado de linfadenopatía local. Si no se trata, el chancro desaparecerá en 2 a 6 semanas sin dejar cicatrices.
Sífilis secundaria. Los pacientes no tratados generalmente desarrollan sífilis secundaria entre 6 semanas y 6 meses después de la infección. Esto se debe a que el Treponema pallidum en el chancro de la sífilis primaria llega a los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos y luego se propaga por todo el cuerpo a través de la circulación sanguínea. En la etapa inicial pueden aparecer síntomas sistémicos como fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor muscular, dolor en las articulaciones y anorexia. Más de la mitad de los pacientes tienen linfadenopatía sistémica y ocasionalmente hepatoesplenomegalia. Los cuadros sanguíneos pueden incluir leucocitosis, anemia y una tasa de sedimentación globular elevada. Alrededor del 70% de los pacientes presentan una erupción llamada sífilis. La erupción por sífilis puede tener muchas manifestaciones diferentes y generalmente es simétrica, está ampliamente distribuida y no pica.
(1) Sífilis macular (roséola). Esta es la primera erupción de sífilis, que es una roséola roja, marrón o pigmentada que suele aparecer primero en el tronco. Posteriormente se desarrolló en las extremidades, palmas y plantas de los pies. El eritema tiene forma redonda y se distribuye básicamente de forma simétrica en las palmas y plantas de los pies. Esta es también la razón por la que la sífilis se conoce comúnmente como "gran dolor de Yangmei".
(2) Sífilis papular. Esto se debe al desarrollo de la enfermedad, pudiendo algunas máculas engrosarse y evolucionar a pápulas. Ocurre comúnmente en el tronco, las nalgas, las pantorrillas, las palmas de las manos, las plantas de los pies y la cara. Puede manifestarse como erupción maculopapular, pápula, pápula escamosa, lesiones anulares y similares a la psoriasis.
(3) Verrugas planas. Se trata de una pápula que se produce en los pliegues de la piel y zonas húmedas como los genitales externos y alrededor del ano. La zona dañada es lisa, gruesa, plana y plana, con una película gris en la superficie y una gran cantidad de Treponema pallidum. Las verrugas genitales son más contagiosas que otras formas de sífilis secundaria.
(4) Alrededor del 30% de los pacientes presentan lesiones de la mucosa oral, llamadas placas mucosas. La superficie rota está cubierta por una película gris que contiene una gran cantidad de Treponema pallidum.
Durante la sífilis secundaria puede producirse una pérdida de cabello irregular o difusa. Generalmente, la caída del cabello puede curarse por sí sola. A veces, la sífilis secundaria puede ser peligrosa.
Además de órganos como el sistema nervioso, los huesos o los ojos.
Los síntomas y signos de la sífilis secundaria son: Generalmente dura varias semanas y desaparece por sí solo si no se trata, a menudo reaparece dentro de L-2 años.
Sífilis terciaria. Aparece más de dos años después de la infección. Existen principalmente los siguientes tipos:
(1) Sífilis benigna tardía. La lesión básica es la inflamación gingival, que puede ser causada por una respuesta inflamatoria a los antígenos de Treponema pallidum, cuya patogénesis se desconoce. Microscópicamente, las lesiones activas son granulomas y las lesiones antiguas son fibrosis extensa. Treponema pallidum generalmente no se encuentra en las encías inflamadas. Esta inflamación puede afectar a cualquier órgano, pero es más común en la piel y los huesos. Las lesiones cutáneas incluyen nódulos dérmicos o subcutáneos, nódulos ulcerativos e inflamación gingival. Los nódulos suelen aparecer en la cara, el tronco y las extremidades, se distribuyen en grupos asimétricos, son indoloros, progresan lentamente y se ulceran gradualmente. Las úlceras suelen sanar lentamente desde el centro y dejan cicatrices. La piel y las encías se hinchan hasta formar una única induración, que gradualmente se agranda hasta convertirse en una masa infiltrativa y colapsa para formar una úlcera. Durante el curso de la enfermedad, algunas áreas se curarán solas y dejarán cicatrices. Por ejemplo, cuando están involucradas la mucosa oral y la mucosa nasal, puede provocar la perforación del tabique nasal y el paladar blando y duro. El daño óseo incluye principalmente periostitis, inflamación de las encías, etc.
(2) Sífilis cardiovascular. Puede haber aortitis, insuficiencia valvular aórtica, aneurisma aórtico, etc.
(3) Neurosífilis. Puede haber tuberculosis espinal, demencia paralítica, atrofia óptica, etc.
Sífilis congénita
La sífilis congénita se transmite de la madre al feto a través de la placenta, provocando a menudo parto prematuro y muerte fetal.
1. Sífilis congénita temprana. Los síntomas aparecen en personas menores de dos años. Las principales manifestaciones son rinitis, además de faringitis, pérdida de peso, insomnio, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, osteocondritis, pseudoparálisis, etc. Las lesiones mucosas de la piel incluyen pápulas, escamas o cicatrices grandes, verrugas planas, placas mucosas, etc.
2. Sífilis congénita tardía. Los síntomas aparecen en personas mayores de dos años. Las manifestaciones incluyen queratitis sólida, nariz en silla de montar, empuñadura, dientes de Hutchinson, sordera neurológica, etc. Otros son generalmente similares a la sífilis terciaria adquirida.
3. Sífilis latente (sífilis latente). Los signos y síntomas de la sífilis secundaria no tratada a menudo desaparecen de forma natural y entran en un período asintomático llamado período de incubación. Si no se trata, los pacientes suelen recaer en dos años. Los pacientes dentro de dos años tienen sífilis latente temprana. Los pacientes con más de dos años de sífilis latente se denominan sífilis latente tardía. La sífilis latente tardía rara vez reaparece, pero las mujeres embarazadas aún pueden transmitirla a sus bebés. La sífilis latente no presenta otros síntomas excepto una seropositividad positiva.