Puntos de prueba sencillos para el examen escrito de asistente de médico general rural: congelación
Precauciones para juzgar la aparición de congelación, primeros auxilios in situ y derivación
Índice de frecuencia★★
Hornea un poco de Jiang Jing
En primer lugar, comience a diagnosticar.
1. Descripción general: Las lesiones causadas por las bajas temperaturas y el frío se denominan colectivamente congelación. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, la congelación se puede dividir en congelación y no congelación.
2. Juicio de congelación: la congelación sin congelación ocurre principalmente en áreas con baja temperatura y humedad en invierno o principios de primavera, especialmente en la cuenca del río Yangtze.
(1) Manifestaciones clínicas: Los oídos externos, las manos, los pies o la punta de la nariz suelen ser las localizaciones más habituales. La enfermedad a menudo ocurre de manera inconsciente y no se descubre hasta que algunos de los síntomas aparecen enrojecidos e hinchados.
3. Congelación: Algunas congelaciones y congelaciones generales (congelación) suelen ocurrir en accidentes o batallas, como tormentas de nieve repentinas y caídas en ambientes de hielo y nieve.
(1)Manifestaciones clínicas
Después de congelar y descongelar, se divide en cuatro grados según el grado de daño.
Congelación de primer grado: La congelación más leve, que es la "congelación" común, y el daño es en la epidermis. La piel en el sitio congelado estará enrojecida, hinchada y congestionada, y los síntomas desaparecerán después de unos días. Después de la curación, no quedan cicatrices excepto la descamación de la epidermis.
Congelación de segundo grado: La congelación daña la epidermis y la dermis. Además del enrojecimiento y la hinchazón después de una lesión, también hay ampollas, que pueden ser líquido sanguinolento, edema y dolor intenso y profundo, y la piel se siente apagada.
Congelación de tercer grado: La congelación afecta a toda la piel, tornándose de color negro o marrón violáceo, y el dolor desaparece. No es fácil curarse después de una lesión. Además de dejar cicatrices, puede haber alergias o dolor a largo plazo.
Congelación de cuarto grado: La congelación daña la piel, el tejido subcutáneo, los músculos e incluso los huesos. Después de la curación, puede provocar necrosis, pérdida de sensibilidad y cicatrices.
2. Primeros auxilios en el lugar
1. Primeros auxilios
① Recalentamiento rápido: remoje la extremidad lesionada con agua a temperatura constante de 38 ~ 42 ℃. y remojar todo el cuerpo de la persona congelada.
②Si no hay condiciones de recalentamiento, se pueden utilizar axilas, pecho y abdomen normales.
③Después de un recalentamiento rápido, mantenga la temperatura interior entre 22 y 25 ℃ y descanse en la cama.
④ Para aquellos que no pueden tomarla por vía oral, se puede inyectar por vía intravenosa una solución de glucosa calentada a 37°C.
⑤Se debe realizar reanimación en caso de paro cardíaco o paro respiratorio.
2. Tratamiento local de la herida
① Congelación de segundo grado: desinfecte las ampollas después de recalentarlas, envuélvalas en apósitos secos para mantenerlas calientes o aplique ungüento contra la congelación externamente antes de la exposición.
② Congelación de grados III y IV: Se suele utilizar terapia de exposición.
3. Tratamiento sistémico: Para la congelación de grado II o superior, se requiere tratamiento sistémico, de la siguiente manera:
① Usar antibióticos y suero antitoxina tetánica.
② El dextrano de bajo peso molecular se puede utilizar para mejorar la mala circulación sanguínea en las extremidades.
③Dar una dieta rica en calorías, proteínas y vitaminas.
3. Derivación: la infección de la herida o los síntomas y signos sistémicos, combinados con shock, paro cardíaco y congelación por encima del grado ⅲ, deben ser trasladados a un hospital de nivel superior para recibir tratamiento adicional.
Aviones de incursión avanzada
En un ambiente frío, es necesario realizar "tres defensas", a saber, protección contra el frío, la humedad y la electricidad estática (actividades apropiadas). Después de recalentar a los criopacientes, se debe prestar atención a la prevención y el tratamiento de la insuficiencia orgánica multisistémica.
Análisis propenso a errores y confusión
Cuando el segundo y tercer grado no están claros, trátelos como congelación de tercer grado.
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