¿Qué es la atención de emergencia comunitaria?
1. Existen muchas enfermedades interdisciplinarias e intersistémicas, como el infarto agudo de miocardio, el neumotórax a tensión, la hemorragia cerebral, las convulsiones febriles en niños, el parto de emergencia, las lesiones graves, etc.
2. Los pacientes con infarto agudo de miocardio desarrollan repentinamente fibrilación ventricular y los pacientes con hemorragia cerebral desarrollan repentinamente asfixia.
Intereses, etc.
3. Es repentino y el tiempo apremia. Varias emergencias, especialmente los accidentes catastróficos, son impredecibles y repentinas. Como por ejemplo infarto agudo de miocardio, muerte súbita, intoxicaciones agudas, hemorragias masivas, etc. , el "momento dorado" para salvar una vida suele ser en cuestión de minutos.
4. Hay muchas víctimas, y los accidentes catastróficos graves y complejos a menudo implican víctimas masivas, como accidentes aéreos, desastres mineros, deslizamientos de tierra, incendios, etc. Como otro ejemplo, las lesiones mecánicas, físicas, químicas y biológicas pueden ocurrir simultáneamente y causar daños a múltiples sistemas, órganos y partes.
5. El entorno de trabajo y las condiciones de trabajo son a menudo estrechos, caóticos, oscuros, peligrosos y llenos de baches, como el rescate de pacientes que han caído en fosas sépticas y los métodos de tratamiento son peores. que los de los hospitales, lo que dificulta los primeros auxilios en las comunidades.
6. Pueden ocurrir diversas lesiones de alta movilidad en la vasta comunidad fuera del hospital, como hogares, calles, parques, campos, centros comerciales, baños públicos y lugares de trabajo.
7. Los riesgos altos incluyen no solo grandes riesgos técnicos, sino también riesgos de lesiones personales, como ingresar a ambientes con fugas de gases tóxicos, incendios, escenas de deslizamientos de tierra, escenas de delitos criminales, etc. , así como reunirse con enfermos mentales o alcohólicos.
8. Los socorristas con una gran intensidad de trabajo a menudo tienen que escalar edificios altos o caminar largas distancias mientras transportan equipo pesado.
Caminar, cargar pacientes, etc.
9. Hay poco personal de primeros auxilios y normalmente sólo hay uno o dos miembros del personal médico de guardia. Por ejemplo, la reanimación cardiopulmonar (RCP) en el lugar requiere compresiones torácicas y ventilación artificial, establecer canales de administración de medicamentos, realizar monitoreo de ECG y manejar los asuntos circundantes.
10. El alcance del trabajo social a menudo va más allá del campo médico y requiere comunicación con todos los sectores de la sociedad, como familias de pacientes, vecinos, colegas, testigos, curiosos, policías, periodistas, sospechosos de delitos, y departamentos de urgencias hospitalarios, etc.
En resumen, las enfermeras comunitarias deben tener condiciones de buena calidad en muchos aspectos como pensamiento, moral, personalidad, psicología, carácter, temperamento, cuerpo, voluntad, cultura, educación, conocimiento, tecnología, experiencia y capacidad, con el fin de completar mejor el trabajo de atención de emergencia comunitaria.
2. Principios de primeros auxilios comunitarios
1. Obedecer la orden y participar en el rescate de accidentes catastróficos a gran escala. el gobierno comparte las preocupaciones y no causa problemas a los líderes.
2. Evaluación del estado: Evaluar de forma rápida y precisa el estado o lesión del paciente de forma integral y centralizada para determinar la situación que debe priorizarse para el rescate.
3. Salvar a las personas primero, salvar a las personas primero y luego realizar otros tratamientos, como lesiones múltiples. Primero asegúrese de que las vías respiratorias estén abiertas y detenga el sangrado.
4. Rescate en el lugar: en caso de enfermedades críticas agudas o lesiones graves, como infarto agudo de miocardio complicado con arritmia fatal, lesión de la médula espinal, etc., se debe cumplir con el rescate en el lugar. Si hay una escena de accidente como un incendio, un deslizamiento de tierra, una fuga de gas, etc., se debe sacar al paciente del entorno peligroso inmediatamente y luego rescatarlo.
5. El tratamiento sintomático a menudo se debe a limitaciones de tiempo y la afección es urgente, grave y compleja. La afección no se puede diagnosticar en el momento o la causa no se puede tratar debido a condiciones de tratamiento limitadas. Lo más importante es el tratamiento sintomático, que a menudo puede ayudar a los pacientes a superar el período peligroso, ganar tiempo y crear las condiciones para el tratamiento posterior en el hospital.
6. Las enfermeras comunitarias que busquen ayuda deben buscar ayuda en el centro de emergencia al rescatar pacientes.
7. El traslado oportuno suele ser después del rescate y cuando los signos vitales están relativamente estables. El momento de la transferencia debe ser flexible, pero a veces la transferencia y la no transferencia tienen los mismos peligros. Es necesario explicar sinceramente la situación a los familiares, líderes y otras personas responsables del paciente de manera oportuna y solicitar opiniones.
8. Monitoreo en ruta Durante el proceso de acompañamiento del paciente al hospital, la condición aún puede sufrir cambios inesperados en cualquier momento, y el desarrollo de la condición debe ser monitoreado de cerca.
3. Valoración de la lesión
(1) Valoración preliminar
Principalmente comprobar los signos vitales.
1. Si las vías respiratorias no están obstruidas, si hay respiración y si hay anomalías respiratorias.
2. Si hay pulso carotídeo circulante y si la presión arterial es normal.
3. Conciencia del sistema nervioso, pupilas, sentimientos, movimientos corporales, etc.
(2) Evaluación adicional
1. La naturaleza del daño se puede dividir en daño mecánico, daño físico, daño químico y daño biológico.
2. Los sitios de lesión se pueden dividir en lesiones de cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades, columna y médula espinal.
3. Grado de lesión No existe un límite claro entre los distintos grados de lesión y pueden transformarse entre sí.
(1) Lesiones menores: mayoritariamente lesiones de tejidos blandos, fracturas leves, etc. , sin daño a órganos, sin cambios en los signos vitales, sin impacto en la capacidad de vivir y capaz de caminar.
(2) Lesiones moderadas: la mayoría de ellas son fracturas de extremidades o daño de órganos sistémicos que pueden cambiar. En casos más graves, la capacidad de vivir se ve afectada. Sin embargo, suspender el tratamiento no será vital. amenazar o causar discapacidad.
(3) Lesión grave: en su mayoría daños graves a órganos vitales, los signos vitales pueden cambiar significativamente y pueden poner en peligro la vida. Estas personas heridas son las primeras en ser rescatadas y pueden tener posibilidades de sobrevivir gracias al rescate.
(4) Muerte: Los latidos del corazón y la respiración se han detenido.