¿Qué es una enfermera?
La división del trabajo entre "enfermero" y "trabajador de enfermería" no está clara.
Shanghai es la primera ciudad de China en convertirse en una ciudad envejecida. Actualmente, la esperanza de vida media de las mujeres en Shanghai es de 80 años y la de los hombres de 70 años. Según las estadísticas de los departamentos pertinentes, en 2002 la población registrada de la ciudad era de 1.334.250 personas, incluidas 2.494.900 personas mayores de 60 años, lo que representa el 1,87% de la población total, y esta cifra sigue aumentando.
En los últimos años, ha habido un número cada vez mayor de instituciones de atención a personas mayores en Shanghai. Residencias de ancianos, residencias de ancianos, guarderías y residencias de ancianos están distribuidas en varios distritos y condados de la ciudad, pero la demanda aún supera la oferta. En algunos hogares de ancianos bien equipados con tarifas razonables, hay incluso más de 100 camas vacías esperando en fila para registrarse. Muchas personas todavía no pueden hacer fila incluso si cierran los ojos.
Mientras los ancianos lamentan la dificultad de ingresar a hogares de ancianos, los hogares de ancianos también lamentan las dificultades que implican. Hay escasez de camas y es difícil llegar a fin de mes. Lo que es más importante, hay poco personal de enfermería y no pueden satisfacer las necesidades de más personas mayores. Casi todas las residencias de ancianos contratan a un gran número de cuidadores. La mayoría de estos cuidadores de zonas rurales sólo pueden realizar trabajos manuales sencillos, como alimentar, bañar, voltear y vaciar los urinarios de las personas mayores, tras una formación sistemática. Las enfermeras todavía tienen que tomar la temperatura y la presión arterial de los ancianos, limpiar las úlceras por decúbito, limpiarles la boca, proporcionar cuidados de intubación y aspirar el esputo. El “cuidado” de las enfermeras y enfermeros es casi nulo, mientras que el “trabajo” de las enfermeras es mayor que su “cuidado”. Por un lado, hay escasez de enfermeras y la carga de trabajo es pesada. Por otro, el personal de enfermería no puede proporcionar una gama completa de servicios. El cuidado de las personas mayores se ha convertido en un tema destacado en las instituciones de atención a personas mayores de Shanghai. Si este problema no se coordina y resuelve adecuadamente, la calidad de vida de las personas mayores se verá enormemente reducida.
Los dos conceptos de “tratamiento” y “cuidado de personas mayores”
Hace ya treinta años, Japón, vecino de China, entró en una sociedad que envejecía. Según los datos, en 2000, el número de personas mayores de 65 años en Japón representaba el 17,4% de la población total, y se espera que alcance el 25% en 2014. Hasta cierto punto, el envejecimiento de la población china está siguiendo los pasos de Japón. Como ciudad relativamente desarrollada de China, Shanghai tiene ciertas similitudes y comparaciones con Japón. Su experiencia y lecciones sobre las leyes y reglamentos del sistema de pensiones todavía tienen cierto valor de referencia para nosotros en Shanghai. Al menos podemos aprender de las fortalezas de los demás y compensar nuestras propias deficiencias combinándolas con nuestras condiciones nacionales reales y evitando desvíos.
Hace unos días, se inauguró oficialmente en el Hospital Ruijin, afiliado a la Segunda Universidad Médica de Shanghai, el "Curso de formación de profesores de enfermería geriátrica", organizado conjuntamente por la Sociedad de la Cruz Roja de Shanghai y la aldea Asahikawa en Japón. Esta es la primera clase de capacitación en enfermería geriátrica en China y también un intercambio amistoso entre China y Japón en atención geriátrica. Los alumnos de este curso de formación proceden de más de diez hospitales geriátricos de la Cruz Roja de la ciudad. No sólo tienen títulos profesionales intermedios o superiores, sino que también son la columna vertebral de la atención geriátrica.
Hong Liang es la enfermera jefe del Hospital de Atención a Ancianos de Tianlin de la Cruz Roja. Tiene muchos años de experiencia en el cuidado de personas mayores. El primer día de clases, quedó profundamente conmovida por el avanzado concepto japonés de cuidado de personas mayores. Resulta que en Japón el cuidado de las personas mayores, el tratamiento, la rehabilitación y el cuidado de las personas mayores están completamente separados. A diferencia de nosotros, mientras los ancianos permanezcan en el geriátrico, todo estará bien, no habrá tratamiento ni recuperación. De todos modos, me cuidaré cuando llegue al hospital.
Cuando los ancianos japoneses enferman, primero ingresan en un hospital geriátrico para recibir tratamiento. Salas, camas, batas de hospital, botellas de oxígeno... Allí, las personas con las que más entran en contacto son médicos y enfermeras, y luego enfermeras. Una vez que la condición se estabilice, los ancianos serán enviados a una institución de rehabilitación para recibir tratamiento de rehabilitación y luego a un hogar de ancianos u otro hogar de ancianos. En la distribución de seis u ocho dormitorios y una sala de estar, también se completan el salón, el baño, la cocina y otras instalaciones del hogar. Los mayores pueden charlar en el salón, ir a la cocina a cocinar y volver a sus habitaciones a descansar. Se parece más a una familia extensa que a una residencia de ancianos. No hay camas uniformes en el hospital y casi no hay médicos o enfermeras con batas blancas y uniformes de enfermera. Las personas inseparables de las personas mayores no son enfermeras o enfermeros, sino "enfermeros", profesionales japoneses especializados en el cuidado de personas mayores.
Los mayores no lo hacen todo.
La Sra. Seiji Okamoto, de unos 60 años, es actualmente la subdirectora del asilo de ancianos Asahi Kasawa en Japón. Ha sido enfermera durante 35 años. Dijo a los periodistas que hace unos 15 años, Japón comenzó a implementar "enfermeras de referencia" para cuidar a los ancianos a tiempo completo. Actualmente, hay aproximadamente 6.543.802 enfermeras en Japón, y otras 4.654.380.000 personas han obtenido "certificados de enfermería". De ellas, 6.543.801.000 personas ocupan puestos de enfermería de primera línea para personas mayores, y la mayoría de ellas son mujeres jóvenes. A diferencia de las enfermeras, las "enfermeras de referencia", al igual que las enfermeras, deben realizar dos años de estudios formales en una escuela de salud y aprobar un examen para obtener una licencia.
“Tan pronto como entré en un asilo de ancianos japonés, mi primera impresión fue que estaba limpio y amigable. No importaba dónde mirara, no me sentía como si estuviera en una sala, sino como si estuviera en una sala. Estaba en casa. Me di la vuelta cuando tenía unos 20 años. "Las enfermeras estaban con los ancianos, vestían su propia ropa, charlaban con ellos y cocinaban con ellos. Se sentía como si estuvieran viviendo con sus nietos". , enfermera jefe del Hospital Geriátrico Zunyi de la Cruz Roja de Shanghai, todavía recuerda su visita a los hogares de ancianos de Japón.
Todas las aulas de la escuela "Jiujiu" se han convertido en residencias de ancianos, con caminos ciegos que se extienden en todas direcciones, baños para discapacitados e incluso una cocina con una completa gama de condimentos, tablas de cortar y de varios tamaños y cuchillos de cocina especialmente diseñados para que los estudiantes aprendan a cocinar. La escuela incluso exige que los estudiantes lleven consigo kits de costura y practiquen en cualquier momento para poder servir a las personas mayores en el futuro.
“En términos de nivel de enfermería, las enfermeras que se graduaron de la Escuela de Enfermería de Ala Shanghai definitivamente no son peores que las 'enfermeras' japonesas. También tenemos graduados universitarios del departamento de enfermería de la facultad de medicina. "La brecha, el enfoque "orientado a las personas" para la atención de enfermería a los ancianos en Japón. Realmente vale la pena aprender del concepto", dijo Zhang Jingfen, estudiante de enfermería en la Escuela de Tecnología de la Salud de la Segunda Universidad Médica.
En China, la gente suele estar acostumbrada a juzgar la calidad del trabajo de enfermería en función de si atiende más o menos a las personas mayores. La mayoría de las personas mayores también creen que bañarse y lavar la ropa con la boca abierta es un placer en la vejez. En Japón, por el contrario, las "enfermeras de referencia" no lo hacen todo, sino que intentan ayudar a las personas mayores a vivir una vida casi normal. A menos que estén paralizados en la cama, los ancianos prefieren cocinar. Todo lo que tiene que hacer la "enfermera de referencia" es preparar los ingredientes y luego cooperar con los ancianos para cocinar una comida deliciosa. Incluso los ancianos postrados en cama no quieren que los alimenten. La enfermera preparará la vajilla que ahorra más trabajo para las personas mayores: cucharas dobladas en varios arcos y ángulos, y palillos diseñados en forma de clips para satisfacer las diversas necesidades de las personas mayores. Cualquiera que haya estado en Japón sabe que los asientos para personas mayores en el metro japonés suelen estar vacíos porque nadie admite que se trata de una persona mayor. "Aún no soy viejo, puedo cuidar de mí mismo". Esta es una vejez feliz. La señora Sumie Okamoto es un ejemplo típico. A la edad de 64 años se negó a recibir una pensión, pero estaba decidida a seguir trabajando para ganar dinero para mantenerse y estaba orgullosa de ello.
Aprender de las fortalezas de cada uno y esperar la legislación
La mayoría de los hogares de ancianos en Japón se concentran en varias comunidades. La escala es pequeña y las instalaciones relativamente simples. Generalmente, en una habitación individual sólo caben una cama individual, un armario y una mesita de noche, que tiene sólo cinco o seis metros cuadrados. Las nuevas instituciones para el cuidado de ancianos en Shanghai atraen principalmente a personas lujosas. El director Ye de la Oficina de la Cruz Roja de Shanghai dijo que el lujo y el lujo son ciertamente atractivos, pero para la gran mayoría de las personas mayores que viven de pensiones, el umbral sigue siendo un poco alto. El costo de uno a dos mil yuanes hace que muchas personas mayores lo hagan. Quiere entrar en una residencia de ancianos. Los hogares de ancianos deben considerar principalmente la humanidad, la practicidad y la racionalidad. En lugar de gastar demasiado dinero en instalaciones de hardware, es mejor reducir los costos de construcción. Después de todo, los hogares de ancianos son para las masas, no para la aristocracia.
¿Es adecuado que las "enfermeras de referencia" japonesas se trasladen a Shanghai y China? Mucha gente en la industria cree que la copia mecánica simple no es posible. Después de todo, China y Japón tienen diferentes condiciones nacionales y diferentes niveles de desarrollo económico. Sin embargo, una cosa es segura: la situación de envejecimiento actual del Japón es un reflejo de la de China dentro de unos años. Lo más importante del cuidado de personas mayores por parte de una "enfermera de referencia" es la necesidad de un sistema completo de seguridad para el cuidado de personas mayores, que incluya seguros y legislación.
El trabajo de cuidado de personas mayores en Japón se encuentra entre los más avanzados del mundo, gracias a las leyes, regulaciones y sistemas de seguridad pertinentes del gobierno, que vale la pena aprender en Shanghai e incluso en China.
Según Chen Yijun, profesor con una doble licenciatura en medicina y derecho en la Segunda Universidad Médica, ya en 1963, el gobierno japonés promulgó la "Ley de Bienestar de las Personas Mayores" para brindar seguridad de vida básica a las personas mayores locales. También promulgó la "Ley de Bienestar de las Personas Mayores" en respuesta al aumento de las enfermedades geriátricas. Se aprobó la Ley de Atención Médica a las Personas Mayores. En la década de 1990, cada vez más personas mayores estaban postradas en cama y padecían demencia en la sociedad japonesa. Por lo tanto, en 1997, el gobierno japonés introdujo la Ley de Seguro de Enfermería, que estipulaba que los ciudadanos japoneses debían solicitar un seguro a partir de los 40 años. cuando envejecen, pueden disfrutar de cuidados de enfermería, contratar un seguro y tener protección legal. Por supuesto, su vida de anciano está garantizada.
Se informa que Alemania también introdujo “enfermeras de agencia” en China en los primeros años. La presión financiera sobre el Estado para cubrir las pensiones era tan grande que el gobierno finalmente tuvo que declarar que el plan era un fracaso. En comparación con Japón, una razón importante del fracaso de Alemania es el descuido de la inversión temprana, mientras que el seguro de enfermería japonés permite a todos invertir desde la mediana edad hasta la vejez.
Actualmente, la mayoría de las tarifas que cobran las residencias de ancianos de Shanghái se autofinancian. Si una persona mayor que necesita cuidados diarios ingresa en una residencia de ancianos, no basta con depender únicamente de su pensión. Con el rápido crecimiento de la población de edad avanzada, esto se convertirá en un nuevo problema social. Algunos expertos sugieren que ante el envejecimiento de la sociedad que se avecina, lo que el gobierno necesita resolver urgentemente es proteger los derechos e intereses legítimos de las personas mayores a través de la legislación.