¿Cuál es el valor crítico?
El llamado "valor crítico" de una prueba significa que cuando aparecen los resultados de la prueba, el paciente puede estar al borde de poner en peligro su vida. En este momento, si se puede brindar un tratamiento oportuno y eficaz, se puede salvar o mejorar efectivamente la vida del paciente. De lo contrario puede haber consecuencias adversas. Debido a que se trata de un resultado de prueba que pone en peligro la vida, este valor de prueba se denomina "valor crítico".
2. Desarrollar los ítems de “valor crítico” de pregrado, el sistema de informes y el rango de “valor crítico” basado en la práctica clínica.
2.1 Formular elementos de "valor crítico"
Sobre la base de discusiones completas con el personal clínico, se formularon los elementos de "valor crítico" de nuestro departamento, a saber, potasio, sodio, cloruro y calcio séricos. , magnesio, azúcar en sangre, nitrógeno ureico, creatinina, amilasa, tripsinógeno II urinario (cualitativo), troponina (cualitativa), isoenzima creatina quinasa, capacidad de unión de dióxido de carbono.
2.2 Establecer un sistema de notificación de “valores críticos” para los laboratorios clínicos.
Estar familiarizado con el rango de "valor crítico" de varios elementos de valor crítico y comprender su importancia clínica una vez que ocurre un "valor crítico", los inspectores del proyecto deben revisar inmediatamente el instrumento después de confirmar que está funcionando normalmente; . Controlar. Una vez que los resultados del nuevo examen sean correctos, se debe notificar urgentemente al personal médico responsable del tratamiento los resultados de las pruebas críticas del artículo. Independientemente del diagnóstico de rutina o de la emergencia, se debe realizar un informe clínico de inmediato y se registrará el informe de valor crítico correspondiente. debe ser registrado y firmado por el personal pertinente y se debe realizar una breve consulta sobre las condiciones del paciente y el uso de medicamentos en el momento de la toma de muestra. El registro debe incluir lo siguiente: nombre del paciente, sexo, edad, departamento, número de hospitalización, diagnóstico clínico, solicitud del médico, elementos de la prueba, resultados de la prueba, hora de recepción de la muestra, hora de presentación de informes, informe de la prueba, método de notificación y personal médico receptor. Lleve a cabo un control de calidad interior para garantizar la exactitud de los resultados de las pruebas y no emita resultados de pruebas poco confiables o cuestionables. Mantenga todos los datos relevantes de "valor crítico", incluidos los registros de resultados de pruebas, registros de informes y firmas de informantes. Se deben incluir registros de control de calidad internos. El manual de operaciones debe incluir procedimientos operativos del proyecto para pruebas de “umbral” y rangos de “umbral”. Revisar y resumir periódicamente el trabajo relacionado con los valores críticos, al menos una vez al año.
3. La formulación del alcance del informe del ítem "valor crítico" y su importancia clínica.
Ver Tabla 1 y Tabla 2. Tabla 1 Elementos de valor crítico Alcance del "valor crítico" y posibles consecuencias clínicas Elementos de valor crítico (omitidos) Tabla 2 Elementos de valor crítico neonatal que deben informarse a los médicos (omitidos)
3 Establecer el "valor crítico" La importancia del sistema de informes
3.1 Fortalece la comunicación con la clínica y mejora el sentido de responsabilidad del personal de inspección.
Cuando ocurre un valor crítico, el personal de inspección analizará cuidadosamente los resultados de la inspección de acuerdo con el sistema y se comunicará proactivamente con la clínica de manera oportuna, lo que fortalece la iniciativa y el sentido de responsabilidad del personal de inspección y cierra la relación con la clínica, reduciendo los conflictos y, lo que es más importante, debido a nuestra comunicación oportuna con la clínica, algunos pacientes recibieron un tratamiento oportuno.
3.2 Mejorar el nivel teórico de los inspectores y potenciar la combinación de teoría y práctica. Cuando salen los resultados de la prueba de valor crítico, deben analizarse junto con el diagnóstico clínico. El proceso de análisis es un proceso de aprendizaje. Mientras persistamos durante mucho tiempo, definitivamente mejoraremos nuestro nivel de pruebas y diagnóstico de manera integral, participaremos en el diagnóstico y tratamiento clínicos, mejoraremos indirectamente el estado de nuestro personal de pruebas en los corazones del personal médico clínico y aumentar la comprensión clínica y la confianza en nosotros.
También cabe señalar que debido a la complejidad de factores experimentales como el cuerpo humano, el valor crítico se verá afectado al menos por los siguientes factores: (1) Diferentes edades (recién nacidos, niños, adultos ), género, raza, etc. Los límites de corte para pacientes pueden diferir entre grupos y departamentos, como departamentos de pacientes ambulatorios, salas de emergencia, quirófanos, unidades de cuidados intensivos, etc. , preste atención a los elementos de valor clave y los diferentes métodos de detección pueden tener diferentes rangos de valores de referencia, lo que afectará los límites específicos de los valores críticos. Por lo tanto, es imposible tener un elemento de valor crítico unificado que sea adecuado para el uso general de pacientes universitarios.
En resumen, es nuestra responsabilidad contactar estrechamente con la clínica en el trabajo real para hacer bien este trabajo y atender mejor a los pacientes.
Materiales de referencia:
[1] Kou Lijun. Aplicaciones clave en pruebas clínicas [J]. Experiment and Clinical, 2003, 2: 32.
(Hospital Popular de Hejin, Hejin, Shanxi 043300)
. cn/print.asp? ID del artículo = 1651