¿Qué medicamento es más eficaz para tratar las llagas?
1. Introducción
Acné, comúnmente conocido como acné. Es una enfermedad inflamatoria crónica común de las glándulas pilosebáceas, que ocurre principalmente en la adolescencia. Hay muchos factores que causan esto. En términos generales, la razón principal es: aumento de la secreción de hormonas masculinas durante la adolescencia, lo que provoca hinchazón de las glándulas sebáceas, aumento de la secreción de las glándulas sebáceas y queratinización y embolización de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas. La acumulación de sebo en los folículos pilosos se denomina embolia grasa. , es decir, acné. En un ambiente anaeróbico, las bacterias anaeróbicas como Propionibacterium acnes proliferan en grandes cantidades, producen enzimas lipolíticas, separan el sebo para producir ácido libre, estimulan los folículos pilosos para causar inflamación, causan daño y ruptura de la pared del folículo piloso y depositan sebo en la dermis. , provocando así inflamación alrededor de los folículos pilosos. Diferentes grados de respuesta inflamatoria. Además, la herencia, los trastornos endocrinos, los lipopolisacáridos y la dieta irritante, las altas temperaturas y algunos factores químicos también desempeñan un papel determinado en la aparición y desarrollo del acné.
Aunque el acné no afecta las funciones fisiológicas normales del cuerpo humano, afecta la apariencia de una persona y provoca una cierta carga psicológica y presión mental en los pacientes. Por ello, las empresas farmacéuticas prestan cada vez más atención. investigación y desarrollo de medicamentos para el acné. Basado en la literatura relevante, este artículo revisa los medicamentos para el tratamiento del acné y su progreso.
2. Fármacos clínicos para el acné utilizados actualmente.
2.1 El ácido azelaico es un ácido dicarboxílico lineal saturado de origen natural que tiene actividad bacteriostática y bactericida contra diversas bacterias aeróbicas y anaeróbicas en el acné de la piel. La aplicación tópica de crema de ácido azelaico 20 puede reducir significativamente la densidad de propionibacterias en las microesferas de la piel y los folículos pilosos, y reducir el contenido de ácidos grasos libres en la grasa de la superficie de la piel. 20 La crema de ácido azelaico fue lanzada en Francia en 1989 por Schering AC Company de Alemania y fue aprobada por la FDA en 1996 en Estados Unidos para el tratamiento del acné.
2.2 Cimetidina, este producto es histamina h? Los bloqueadores de receptores pueden inhibir la secreción de ácido gástrico causada por la estimulación de histamina o pentagastrina y son clínicamente adecuados para el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales, hemorragia gastrointestinal superior y otras enfermedades. En los últimos años se ha descubierto que también tiene diversas funciones como inmunomoduladora, antiandrógena y antiviral. Su mecanismo para tratar el acné es inhibir la secreción de las glándulas sebáceas bloqueando la unión del dioxígeno de testosterona a los receptores de los folículos pilosos. Es eficaz para uso interno y externo. La crema de cimetidina se utiliza a menudo por vía tópica en la práctica clínica.
2.3 El peróxido de benzoilo, un peróxido orgánico, tiene una fuerte esterilización, exfoliación, disolución del acné e inhibición de la secreción de sebo. Es adecuado para el acné papular y el acné pustular. Las concentraciones comunes son de 1 a 10. Este medicamento se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos contra el acné. Por ejemplo, el gel "Bimaisen" de Rudong Kemei Pharmaceutical Company es "peróxido de 5 benzoilo 3 eritromicina", y "Acne Ping" de Jilin Dongfang Pharmaceutical Company es un ungüento de peróxido de 5 benzoilo.
2.4 El adapaleno, un nuevo derivado del ácido naftoico, pertenece al ácido retinoico de tercera generación. Puede unirse selectivamente al receptor R del ácido retinoico, que puede regular el crecimiento y la diferenciación de los queratinocitos de la piel, regulando así la diferenciación de los folículos pilosos y las células epiteliales de las glándulas sebáceas y reduciendo la formación de acné. Al mismo tiempo, el adapaleno puede inhibir la quimiotaxis de los granulocitos polimorfonucleares humanos e inhibir la oxidación del ácido araquidónico por los lípidos para producir mediadores inflamatorios, ejerciendo así un efecto antiinflamatorio en el tratamiento del acné y mejorando las lesiones inflamatorias. Por ejemplo, el gel "Differin" de la empresa francesa Galderma es un gel de adapaleno 0,1.
2.5 Fármacos con isotretinoína oral. Las pruebas de fármacos muestran que este producto tiene los efectos de reducir el tejido de las glándulas sebáceas, inhibir la actividad de las glándulas sebáceas, reducir la secreción de sebo, reducir la queratinización de las células epiteliales y reducir el Propionibacterium acnes. Para el acné severo, especialmente el acné quístico nodular. Por ejemplo, "Thales" de Shanghai Yan'an Pharmaceutical Factory son cápsulas de isotretinoína.
2.6 El uso externo del ácido retinoico puede regular la mitosis de las células epidérmicas y promover la renovación celular epidérmica. Devuelve a la normalidad el crecimiento y la diferenciación de la piel enferma. En particular, puede promover la renovación del epitelio del folículo piloso, prevenir la embolia de queratina, inhibir la producción de proteínas y hacer desaparecer las lesiones del acné. Su concentración común es 0,01 ~ 0,1. Por ejemplo, la crema/gel vitamínico de Rudong Kemei Pharmaceutical Co., Ltd. tiene 0,025 de crema/gel de ácido retinoico, y la crema Diwei de la marca Bangli de Chongqing Huabang Pharmaceutical Co., Ltd. tiene 0,1 y 0,025 de crema de ácido retinoico.
2.7 El éster de vitamina A, un fármaco éster de vitamina A, se puede utilizar tópicamente para promover la diferenciación y generación de células epiteliales, regular el proceso de queratinización, inhibir la secreción de sebo, inhibir el Propionibacterium acnes y combatir la inflamación. Por ejemplo, la marca Bangli de Chongqing Huabang Pharmaceutical, "Acne King", es una crema con 0,3 retinoides.
2.8 Preparados orales de zinc En la actualidad, el mecanismo de los preparados de zinc en el tratamiento del acné sigue siendo controvertido. Algunas personas piensan que el mecanismo de las preparaciones orales de zinc para tratar el acné es que puede haber una deficiencia absoluta o relativa de zinc en la adolescencia, lo que lleva a trastornos del sistema de andrógenos sintasa. También se cree que la deficiencia de zinc altera el transportador de vitamina A y el sistema sintasa, reduce el nivel de vitamina A en el suero y provoca una cantidad insuficiente de vitamina A disponible en los tejidos, afectando así la diferenciación normal de la epidermis. Algunas personas también creen que las preparaciones orales de zinc para el tratamiento del acné están relacionadas con la capacidad del zinc para reducir el sebo y los efectos antiinflamatorios del propio zinc. Las preparaciones orales de zinc utilizadas actualmente incluyen sulfato de zinc, gluconato de zinc y glicirricinato de zinc.
2.9 Los anticonceptivos orales tienen un fuerte efecto antiandrógeno. Compite con la dihidrotestosterona en las glándulas sebáceas, previniendo el efecto de la dihidrotestosterona sobre las glándulas sebáceas y reduciendo la secreción de las glándulas sebáceas. Por ejemplo, Dyne-35 de Schilling Pharmaceuticals en Alemania es "ciproterona más androstenol", y la FDA de EE. UU. también aprobó el norgestrel/androstenol de Ortho Company para el tratamiento del acné.
2.10 Los antibióticos, su principal mecanismo es matar los mediadores inflamatorios producidos por Propionibacterium acnes. Los antibióticos de uso común para el tratamiento local incluyen eritromicina, clindamicina, metronidazol, cloranfenicol y clindamicina. Por ejemplo, el fosfato de clorhexidina 1 producido por la General Pharmaceutical Company de EE. UU., el linimento de 2-cloranfenicol producido por Guilin Qiji Fuyanning Liniment y el "Rey del acné" de Kunming Dianhong Pharmaceutical Company es el linimento de clindamicina-metronidazol. El sistema de gel Bimeisen de Shandong Demeike es "3 eritromicina 5 peróxido de benzoilo". El sistema de gel compuesto de isotretinoína de la compañía británica Steffel es "2 eritromicina 0,015 isotretinoína". Los antibióticos orales comúnmente utilizados para el acné incluyen tetraciclina, eritromicina, roxitromicina, minociclina y doxiciclina, sulfametoxazol, clindamicina y trimetoprima-sulfametoxazol. La dosis habitual de tetraciclina y eritromicina es de 500 a 1000 mg/vez, dos veces al día.
2.11 Otros fármacos terapéuticos: algunas unidades médicas nacionales utilizan antagonistas de andrógenos (como espironolactona, dietilestilbestrol, benzoato de estradiol), oligohormonas (como dexametasona) y antibióticos para el tratamiento tópico del acné.
3. Se están desarrollando nuevos fármacos para tratar el acné.
3.1 El tazaroteno es un inhibidor de la síntesis de proteínas.
3.2 Nafloxacino, un inhibidor de la ADN topoisomerasa.
3.3 G-101, inhibidor de la proteína 50 subunidad ribosómica.
3.45-Ácido aminolevulínico como agente oxidante
3.5 Cloterona, antagonista de andrógenos
3.6 Rauwolfina, inhibidor de la síntesis de la pared celular.
3.7 MK-386 es un inhibidor de la 5A-reductasa.
3,8 L-751788, un inhibidor de la 5A-reductasa.
4. Conclusión
Según datos relevantes, casi el 80% de las personas entre 12 y 25 años padecen acné. Este enorme mercado potencial ha atraído a muchas empresas farmacéuticas a desarrollar medicamentos para tratar el acné. Se predice que el campo de los medicamentos para el acné puede producir medicamentos de gran éxito, por lo que la competencia en el mercado de medicamentos para el acné será cada vez más feroz.
/drug/html/200009/600000306380 .html