¿Por qué los pacientes con depresión son propensos al suicidio?

Muchos pacientes con depresión se encierran en sí mismos. El cierre es su defensa instintiva contra el mundo exterior. El cierre puede aliviar el dolor del paciente, pero puede crear nuevas barreras psicológicas. El suicidio es otra forma de defensa, quizás la defensa definitiva. Este tipo de defensa es la más rápida, efectiva y completa, pero trae destrucción.

Hay más de 30 millones de pacientes con depresión en China que tienen registros médicos. Si se incluyen los pacientes que nunca han visto a un médico, el número se estima de manera conservadora en unos 90 millones. La consecuencia más grave de la depresión es el suicidio. Según las estadísticas, entre las personas que se suicidan o intentan suicidarse en China, entre el 50 y el 70% son pacientes con depresión.

El psiquiatra de Shanghai Yan Wenwei estimó una vez que si no se administra ningún tratamiento, alrededor de un tercio de los pacientes con depresión volverán a la normalidad de forma natural, lo que demora entre seis meses y un año; el otro tercio volverá a la normalidad; . Repetidamente, se vuelve crónico; otro tercio acabará por suicidarse.

En los últimos dos años, muchos pacientes con depresión o sus familiares han venido a consultarme. A menudo les pregunto detalladamente si han tenido pensamientos suicidas. En mi opinión, es perfectamente normal que los pacientes con depresión tengan pensamientos suicidas.

Una vez un amigo vino a verme debido a un insomnio severo y una depresión prolongada y me pidió que determinara si estaba deprimido. Después de preguntar en detalle, finalmente hice una pregunta: "¿Alguna vez has pensado en suicidarte?" Él respondió: "El suicidio... El suicidio es la única cuestión filosófica seria..." Lo interrumpí: "Si no lo haces". habla de filosofía, sólo habla de tu reciente... ¿Alguna vez has pensado en el suicidio?" Él respondió: "No". Le dije: "Felicitaciones, no se te considera deprimido". Entonces, ¿por qué los pacientes deprimidos quieren suicidarse? ? Los pacientes con depresión dicen que "la vida sería peor que la muerte". ¿Es esto una exageración o una realidad? La respuesta es, por supuesto, la última. Permítanme analizar las razones una por una.

Mi experiencia personal (no representativa de todas), en primer lugar, la depresión es como otras enfermedades y el cuerpo del paciente sufre dolor. Muchas personas creen que la depresión es una enfermedad mental, pero no saben que la depresión se manifiesta primero como una enfermedad física. En ese momento, los pacientes no sabrán que tienen depresión en absoluto.

Por ejemplo, dolor de cabeza. Este dolor es un dolor sordo, no agudo, sino pesado y con sensación de presión. Es como una nube oscura que persiste en tu cerebro. A veces desaparece de repente, como si se lo llevara el viento, pero no te atreves a relajarte, porque sabes que volverá sin avisar, y esperas su llegada con miedo...

Otro ejemplo, opresión en el pecho, dolor de estómago, dolor de hombros y cuello, tinnitus, palpitaciones, obstrucción esofágica y sensación de ardor, etc. Diferentes pacientes tendrán diferentes síntomas físicos; el mismo paciente también tendrá diferentes síntomas en diferentes momentos. Una vez un paciente me gritó por teléfono: "Ninguna parte de mi cuerpo está sana ahora".

Lo más extraño es que hay un paciente de Guangxi cuyo síntoma físico es dolor anal. Más tarde, esto resultó ser un precursor de su recaída.

A medida que la enfermedad avanza y aparecen los efectos secundarios de la medicación, los pacientes desarrollarán alteraciones de movilidad de diversos grados. Manos temblorosas, caminar inestable, sensible al tacto, saltar con facilidad e inquieto. Los síntomas similares a la ansiedad se denominan médicamente "disforia psicomotora".

Más adelante se convertirá en dificultades de pensamiento, dislexia, dificultades de lenguaje; miedo al viento, al agua, al sonido... El dolor de todo el cuerpo se puede llamar vida como un año, lo cual no es exagerado. .

En segundo lugar, una característica exclusiva de la depresión es el bloqueo del placer. Cuando se desarrolla hasta una etapa severa, toda la felicidad humana y los diversos deseos desaparecen. El paciente está extremadamente deprimido todos los días y siente que no tiene sentido hacer nada. Para él, la vida ya no es un viaje fresco y feliz, sino un purgatorio doloroso.

Había un paciente. Sus amigos se esforzaban por animarlo, llevarlo a comer comida deliciosa, viajar, dejarlo hacer una cantidad adecuada de trabajo para que ganara un sentido de valía, etc., pero para en vano. Más tarde, un amigo intentó preguntar: "Si todos tus deseos se hicieran realidad, ¿serías feliz?". Él escuchó, pensó un momento y sacudió débilmente la cabeza: "Ningún deseo".

¿Por qué? ¿Esto sucede? La razón es simple: lesiones orgánicas en el cerebro cortan el canal de sus deseos.

En tercer lugar, otra característica asociada a la anhedonia es la desesperanza. Esta es otra característica de los pacientes con depresión. La autoevaluación es infinitamente baja, la culpa y la culpabilidad de los pacientes generalmente sienten que el futuro es sombrío y no ven ninguna esperanza. El dolor y la enorme sensación de inutilidad fueron suficientes para tragarlo.

Conozco a un paciente que tenía pensamientos siniestros graves sólo en las primeras etapas de la enfermedad. Me contó que cuando vio a su hijo saltando con ropa nueva en casa se sintió muy triste: "Mamá, el año que viene no podré verte tan feliz por estas fechas".

La Los pacientes con depresión mencionados anteriormente informaron dolor físico, la anhedonia, el pesimismo y la desesperación no son las cosas más aterradoras. Lo más aterrador es la pérdida de emoción.

Cuando la enfermedad progresa hasta cierto nivel, el paciente se vuelve entumecido y letárgico. Una manifestación básica de la depresión es que los pacientes ya no pueden experimentar las emociones ni la belleza de la vida. Todo en el mundo, la alegría, la ira, la tristeza, el amor y el odio, no tiene nada que ver con él. Los familiares y amigos están cerca, pero él está lejos. No sólo perdió su felicidad y esperanza, sino que finalmente también perdió su capacidad de amar y apreciar. En este momento, la persona se convierte en un cuerpo y un zombi andante.

Recuerdo que después de recuperarme de una enfermedad, una vez vi una película, "Piel Pintada 2". No me gustó esta película, pensé que era un poco pretenciosa. Sin embargo, hubo una trama en la película que me sorprendió. En la película, Queer se queja con Xiao Wei: "¿Qué tiene de bueno ser humano? ¡Es mejor ser un demonio!" Xiao Wei de repente se enojó y le hizo una serie de preguntas: "¿Qué sabes? ¿Alguna vez has tenido algo?". ¿La temperatura del cuerpo humano? ¿Alguna vez has tenido un latido del corazón? ¿Alguna vez has olido la fragancia de las flores? ¿Puedes ver el color del cielo? ¿Hay alguien en el mundo que te ama y está dispuesto a morir por ti? "

En este momento, sentí como si me hubiera alcanzado un rayo, iluminación. Imagínense, si una persona sufre graves sufrimientos físicos y torturas, no se siente feliz ni siquiera en un momento del día, está completamente desesperada por el futuro y no puede percibir la familia, la amistad, el color, el sol, la belleza y el amor, este mundo. no es humano. ¿Qué significa el mundo para él?

A altas horas de la noche del 16 de febrero de 2013, una niña deprimida con el nombre en línea "@sienna" se suicidó saltando desde un edificio. Antes de afrontar el momento final, dejó unas últimas palabras en su Weibo, que fueron tranquilas, claras y dolorosas. El registro es el siguiente:

“La depresión es demasiado dolorosa, el mundo se vuelve oscuro y retorcido, por mucho que lo intente, no puedo sentir ninguna belleza, y todo lo que pienso me hace pensar en muerte... He estado deprimido durante muchos años y nunca he podido sentirme completamente como una persona normal. Simplemente pensé que era indiferente y pasivo por naturaleza tres días después de tener fiebre alta el día de Año Nuevo. , comencé a experimentar un brote de depresión, tuve insomnio toda la noche, todos mis intereses y deseos desaparecieron, me resistí a la comunicación, me volví descuidado y perezoso, y mi estado físico y mental se deterioró en general...

Antes del Festival de Primavera, me diagnosticaron depresión severa en el Hospital de Anding. A medida que avanzaba, perdí la mayor parte de mi memoria, pensamiento, comunicación y capacidad de comportamiento. No tenía sentido de orientación y no podía organizar el lenguaje. Ser secuestrado ni siquiera pude pedir comida o enviar correos electrónicos. Es difícil completarlo sin problemas, y los efectos secundarios del tratamiento farmacológico son más como perros feroces que muerden el cuerpo y la mente... Por favor, comprenda mi lucha e impotencia, y perdóneme. Mi egoísmo y mi cobardía. Adiós, te amo."

Es deplorable. Sí, la vida ya no existe, y la muerte no es inevitable.