Análisis clínico de dos tablas comparativas y media para la hepatitis B
Como se muestra en la figura, el análisis de importancia clínica de las dos mitades de la hepatitis B: 9 patrones comunes número de serie HBsAg
1 HBsAb
2 HBeAg
3 HBeAb
4 HBcAb
5 Hepatitis B dos resultados y medio comunes análisis comúnmente conocido como 01 - - - - - ◆No tener infección pasada ni presente con VHB. Dos pares y medio de hepatitis B negativos 02 - - - - 1. No se detectó anti-HBs en la infección pasada Dos pares y medio de hepatitis B 5 positivos 03 - - - 1. Infección pasada por VHB
2. Período de recuperación de la infección aguda por VHB;
3. Algunas muestras aún son infecciosas. Hepatitis B dos y medio 45 positivo 04 - - - - 1. Inmunidad después de la inyección de la vacuna contra la hepatitis B;
2. Infección pasada
3. la mitad 2 positivos 05 - - Ha estado infectado con VHB en el pasado, lo ha eliminado y ha desarrollado anticuerpos protectores. Dos pares y medio de hepatitis B 245 positivos 06 - - - 1. Infección aguda por VHB
2. Portadores crónicos de HBsAg
3. Dos 15 y medio positivos a hepatitis B 07 - - - 1. Infección pasada, pero aún inmune.
2. Infección por VHB, periodo de recuperación. Dos pares y medio de 25 positivos para hepatitis B 08 - - 1. La infección aguda por VHB tiende a recuperarse;
2. Portadores crónicos de HBsAg
3. Dos pares y medio de 145 positivos a hepatitis B;
Se les conoce comúnmente como los “tres pequeños positivos”. 09 - - Infección por hepatitis B aguda o crónica. Indica que el VHB se replica y es altamente contagioso. Dos pares y medio de 135 positivos a hepatitis B
Se los conoce comúnmente como los "tres grandes yangs". Análisis de la importancia clínica de las mitades de la hepatitis B: 16 patrones raros No. HBsAg
1 HBsAb
2 HBeAg
3 HBeAb
4 HBcAb
5 Análisis de los resultados comunes de la hepatitis B de dos pares y medio, comúnmente conocido como 10 - - - - 1. Etapa temprana de la infección aguda por VHB, período de incubación de la infección aguda por VHB 2. Portadores crónicos del VHB, infectividad débil. Dos pares y medio de 1 son positivos para hepatitis B 11 - - - 1. Los portadores crónicos de HBsAg tienden a volverse negativos 2. La infección aguda por VHB tiende a recuperarse; Dos pares y medio de hepatitis B 14 positivos 12 - - - Portadores tempranos o crónicos de infección aguda por VHB, altamente contagiosos. Dos pares y medio de hepatitis B 13 positivos 13 - 1. La infección aguda por VHB tiende a recuperarse 2. Portadores crónicos. Dos pares y medio de 1345 positivos para hepatitis B 14 - - - 1. Etapa temprana de infección por VHB subclínica 2. Infección secundaria con diferentes subtipos de VHB; Dos pares y medio de 12 resultaron positivos para hepatitis B 15 - - 1. Etapa temprana de infección por VHB subclínica 2. Infección secundaria con diferentes subtipos de VHB; Dos pares y medio de hepatitis B 125 son positivos 16 - - infección subclínica o atípica. Dos pares y medio de hepatitis B 124 positivos 17: infección subclínica o atípica. 18 - 1. Etapa subclínica o temprana de infección atípica. 2. Complejo inmune HBsAg, nuevas infecciones de diferentes subtipos.
19 - - - - 1. Infección aguda atípica; 2. Observado en la etapa temprana de la infección antes de que aparezca el anti-HBc, el título de HBsAg es bajo y negativo o falso positivo. Hepatitis B dos y medio 3 positivos 20 - - - Infección aguda atípica. 21 - - Etapa media de la infección aguda por VHB. 22 - - - Recuperado de la infección por VHB. 23 - - - Infección por VHB atípica o subclínica. 24 - - Infección por VHB atípica o subclínica. 25 - - - - La infección aguda por VHB tiende a recuperarse. Dos 135 positivos para hepatitis B se conocen comúnmente como tres positivos para hepatitis B en medicina. Generalmente significa que el virus de la hepatitis B se está replicando más activamente en el cuerpo y es relativamente más contagioso. Sin embargo, una prueba de hepatitis B 135 positiva no indica la gravedad de la condición del paciente con hepatitis B ni el grado de daño hepático. Se requieren exámenes adicionales de la función hepática, ecografía hepática B y ADN de la carga viral de la hepatitis B y otras pruebas relacionadas. Un análisis y un juicio exhaustivos pueden proporcionar una comprensión general de la afección, la gravedad, el estado de replicación y la infectividad del virus de la hepatitis B, y los planes de tratamiento adecuados se determinarán de acuerdo con la situación, a fin de lograr una medicación específica y un tratamiento estandarizado.
La mitad y la mitad de la hepatitis B 135 es positiva. Si la función hepática es normal, no hay otros síntomas clínicos y no se encuentran daños evidentes en el hígado en varios exámenes de ecografía B, se recomienda. someterse a observación dinámica y realizar pruebas de VHB cada 3-6 meses. Detección de indicadores bioquímicos serológicos y de función hepática y ecografía B, etc.
La hepatitis B dos y medio 135 es positiva. Si la prueba de función hepática es anormal, las transaminasas son más de 2 veces lo normal y el ADN del VHB es positivo, a menudo indica la etapa activa de la enfermedad. hepatitis crónica, es decir, la inmunidad se ha activado. En este momento, se debe comprender el tratamiento. En el momento adecuado, se debe realizar un tratamiento antiviral y hepatoprotector bajo la guía de un médico profesional.
Hepatitis B dos y medio 145 positivo significa que el antígeno de superficie de la hepatitis B, el anticuerpo e y el anticuerpo central son positivos en el análisis de sangre, lo que llamamos hepatitis B pequeña triple positiva.
Cualquier hepatitis B positiva dos y medio 145 (hepatitis B pequeña tres positivas) indica hepatitis B aguda o crónica, replicación del virus en el cuerpo y estado de replicación del virus de la hepatitis B.
Si su prueba de hepatitis B 145 es positiva, debe controlar más a fondo su función hepática, su rutina sanguínea, su alfafetoproteína y su ultrasonido B para que usted y su médico comprendan los cambios en la afección. Dos 145 positivos para hepatitis B (hepatitis B y tres positivos para hepatitis B) siguen siendo positivos para HBVDNA, lo que significa que el virus de la hepatitis B todavía existe y sigue siendo contagioso. Si la aminotransferasa está alta y el virus está activo, se requiere tratamiento. De lo contrario, el hígado se desarrollará hacia la fibrosis, cirrosis y cáncer de hígado.
Además, dos pares y medio de hepatitis B 145 son positivos, el ADN-VHB es negativo y la función hepática es normal. Mucha gente piensa que no es necesario ningún tratamiento. Sin embargo, mediante biopsia por punción hepática se encontró que el 90% de los pacientes tienen actividad inflamatoria crónica en el hígado y tendencia a la fibrosis hepática. Algunos pacientes incluso han desarrollado cirrosis temprana, y el caso más grave es el cáncer. Se debe considerar el tratamiento antifibrótico para este grupo de pacientes con enfermedad micropositiva de hepatitis B.
Mitad y mitad 15% positivo para hepatitis B es lo que solemos llamar hepatitis B pequeño positivo, lo que indica que el paciente es menos contagioso. Si el paciente padece hepatitis aguda o crónica, significa que el paciente lo es. sigue siendo contagioso: si se transforma a partir de los tres pequeños yang de la hepatitis B, indica que la replicación del virus tiende a detenerse y la infectividad es baja. Siempre que la función hepática y la hepatitis B se revisen periódicamente, siempre que la función hepática sea normal, el paciente no necesita preocuparse demasiado.
El primero de los cinco elementos de la hepatitis B, HBsAg, es positivo, lo que indica que el virus de la hepatitis B existe en el cuerpo y está actualmente infectado; el quinto de los cinco elementos de la hepatitis B, HBcAb, es positivo, lo que indica que que la persona ha sido infectada con el virus de la hepatitis B.
Para determinar la gravedad de la hepatitis B, además de cinco pruebas de hepatitis B (dos y media), también se deben combinar pruebas de función hepática, indicadores de fibrosis hepática y resultados de ecografía B y tomografía computarizada para determinar la gravedad de la hepatitis B. una decisión más precisa. Si la hepatitis B 15 es positiva, se recomiendan más pruebas de función hepática y de ADN-VHB. Tome las medidas adecuadas en función de los resultados de la inspección.
La positividad 245 de hepatitis B dos y medio significa que el anticuerpo de superficie de la hepatitis B, el anticuerpo E y el anticuerpo central son positivos.
Los anticuerpos de superficie de la hepatitis B son anticuerpos producidos después de que el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B estimula el sistema inmunológico humano y pueden proteger al cuerpo de nuevos ataques del virus de la hepatitis B.
En cuanto a si la hepatitis B positiva 245 es contagiosa, se debe basar en la función hepática, el ADN del VHB, la ecografía B del hígado y otras pruebas para determinar si existe replicación del virus. Si un paciente es positivo para la hepatitis B, tiene una función hepática normal y tiene ADN negativo sin replicación viral, no estará infectado con el virus de la hepatitis B. Un número muy pequeño de pacientes puede ser positivo para la hepatitis B, pero positivo para la hepatitis B. El ADN del VHB y el virus se están replicando. En este caso, puede haber una posibilidad de infección. En una prueba de hepatitis B de dos años y medio, a menudo se ve que los cinco elementos de la hepatitis B son negativos. Si la prueba de alguien muestra que los cinco elementos de la hepatitis B son negativos, se puede decir que es una buena señal. pero no es la situación más ideal. Entonces, ¿qué debo hacer si los cinco elementos de la hepatitis B son negativos?
Los cinco resultados para la hepatitis B son negativos, lo que indica que no está infectado con el virus de la hepatitis B ni tiene anticuerpos contra la hepatitis B. El examinador debe recibir la vacuna contra la hepatitis B a tiempo. Y después de recibir la vacuna completa de 3 dosis, volver a comprobar las mitades de la hepatitis B para comprobar el título de los anticuerpos producidos. Si es inferior a 10 microgramos, se requiere una vacuna de refuerzo.
Existe otra situación en la que los cinco elementos de la hepatitis B son negativos. Los expertos explican que algunas personas son negativas para los cinco elementos de la hepatitis B, pero es causada por una mutación del virus. de la hepatitis B, lo mejor es comprobar el ADN del virus de la hepatitis B y la detección de mutaciones del virus para ver si hay mutaciones del virus.
En general, ¿qué debo hacer si los cinco elementos de la hepatitis B son negativos? Necesito realizar otra prueba de ADN viral. Si no hay virus de la hepatitis B en la prueba, debo inyectarme la hepatitis B. vacuna a tiempo. Según 0, se siguen los principios de 1 y 6. Si la prueba de ADN es positiva, la lucha contra el virus de la hepatitis B es la última palabra. La diferencia entre la prueba de hepatitis B dos y media y la prueba de función hepática 1: diferentes indicadores de prueba
(1) Los indicadores del proyecto son cinco elementos de la hepatitis B, es decir: antígeno de superficie (HBsAg) y anticuerpo de superficie ( anti-HBs o HBsAb), antígeno e (HBeAg) y anticuerpo e (anti-HBe o HBeAb), anticuerpo central (anti-HBc o HBcAb).
(2) Los indicadores de las pruebas de función hepática de rutina son: alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), aspartato/glutamina (AST/ALT), glutamil transferasa (GGP), fosfatasa sexual alcalina (ALP). ), bilirrubina total (TBILI), bilirrubina directa (DBILI), bilirrubina indirecta (IBILI), proteína total (TP), albúmina (ALB), globulina (GLB), índice de leucoglobulinas (ALB/GLB), glucosa (GLU), urea nitrógeno (BUN), creatinina (CRE), lactato deshidrogenasa (LDH-L), creatina quinasa (CK), colesterol total (CHOL), triglicéridos (TRIG), ácido úrico (UA).
Diferencia 2 entre hepatitis B dos y medio y pruebas de función hepática: diferente significado clínico
1. La importancia del examen de hepatitis B dos y medio es comprobar si usted está infectado con hepatitis B y las circunstancias específicas de la infección, y distinguir los tres yangs mayores y los tres yangs menores.
2. La función hepática refleja la función fisiológica del hígado. Las pruebas de función hepática se utilizan para detectar si hay enfermedad hepática, el grado de daño hepático, así como para identificar la causa de la enfermedad hepática, determinar el pronóstico e identificar la causa de la ictericia. Las pruebas de función hepática son particularmente sensibles e importantes para diagnosticar enfermedades hepáticas, como hepatitis, cirrosis y otras enfermedades.
(1) Antígeno de superficie (HBsAg) positivo El antígeno de superficie de la hepatitis B es el antígeno de la membrana externa del virus de la hepatitis B. Es el marcador más temprano del virus de la hepatitis B que aparece en el suero. Un resultado positivo indica una detección temprana. Etapa de infección aguda o crónica. El antígeno de superficie de la hepatitis B. Los portadores del antígeno son contagiosos hasta cierto punto.
(2) Un anticuerpo de superficie positivo (anti-HBs) indica que ha desarrollado inmunidad al virus de la hepatitis B. Es una sustancia amigable. Un positivo indica que ha sido infectado con hepatitis B. pasado, o ha sido vacunado contra la hepatitis B y ahora ha desarrollado inmunidad.
(3) Un antígeno e del virus de la hepatitis B (HBeAg) indica que el virus de la hepatitis B se está replicando y es contagioso. Puede ser una infección aguda temprana con el virus de la hepatitis B. Cuanto mayor sea el nivel de ADN del virus, mayor será el nivel positivo del antígeno e.
La positividad a largo plazo de este elemento en dos casos y medio de hepatitis B indica que el virus de la hepatitis B continúa replicándose en el cuerpo, la inflamación del hígado es crónicamente activa y el pronóstico es malo.
(4) La positividad del anticuerpo e del virus de la hepatitis B (anti-HBe) es un signo de infección por el virus de la hepatitis B, que suele aparecer cuando el antígeno e de la hepatitis B está a punto de desaparecer o desaparece. Su presencia indica que la infección por el virus de la hepatitis B ha entrado en una fase tardía, cuando la replicación del virus ha disminuido y la infectividad se ha debilitado. Las personas que se están recuperando de la infección por el virus de la hepatitis B o que tienen una infección crónica pueden ser positivas.
(5) El anticuerpo central IgM positivo (anti-HBc-IgM) indica infección aguda por el virus de la hepatitis B y también es un signo de replicación e infectividad del virus de la hepatitis B. Hepatitis B aguda, hepatitis B crónica, cirrosis hepática. , etc. pueden manifestarse como Positivos.
Función hepática
Valor de referencia normal de la unidad del proyecto
Alanina aminotransferasa (ALT) UI/L (1~38)
Aspartato hierba Aminotransferasa (AST) UI/L (8～40)
Fosfatasa alcalina (ALP) UI/L (100～275)
r-Transpeptidasa (GGT) UI/L ( 9～40)
Bilirrubina total (TBIL) umol/L (4～20)
Bilirrubina directa (DBIL) umol/L (0～7 )
Importancia clínica:
ALT (alanina aminotransferasa), AST (aspartato aminotransferasa), ALP (fosfatasa alcalina), GGT (r-transpeptidasa), resultados de las pruebas. Un aumento significativo refleja una función hepática anormal (daño). El aumento de TBIL (bilirrubina total) indica ictericia, que es causada por obstrucción biliar. Las causas comunes incluyen cálculos biliares, ascariasis biliar, obstrucción biliar causada por tumores biliares o compresión e invasión del conducto biliar común por tumores de la cabeza pancreática.
5. Hepatitis B 2-media prueba
Normal
Antígeno de superficie (HBsAg) negativo
Anticuerpo de superficie (anti-HBs) negativo o positivo
Antígeno e (HBeAg) negativo
Anti-HBe negativo
Anticuerpo central (anti-HBc) negativo La gran mayoría de los pacientes con hepatitis B y un número considerable de trabajadores médicos utilizan la hepatitis B resultados de dos pruebas y media Es extremadamente incorrecto utilizar "tres grandes yang", "tres pequeños yang", etc. para juzgar la gravedad de la hepatitis B y considerar si los "tres yang" se vuelven negativos como resultado Único indicador de la eficacia del tratamiento.
Ya sea que se trate de los "tres grandes yang" o los "tres pequeños yang", no puede explicar ni juzgar la gravedad de la enfermedad de la hepatitis B. Solo puede indicar que el virus de la hepatitis B se transporta en el cuerpo y el cuerpo. replicación del virus, pero no puede indicar la gravedad del virus. La sexualidad no representa el alcance de la enfermedad hepática ni la eficacia del tratamiento. Las condiciones y la base para juzgar y clasificar la gravedad de la hepatitis B son los resultados de pruebas sistemáticas de función hepática.