¿Qué quiere decir con "tratamiento médico"?
La llegada de la prótesis de cadera ha cambiado esta situación.
La articulación de la cadera se refiere a la articulación entre la pelvis y el fémur y es la articulación más importante del cuerpo humano. Una vez que se pule el cartílago interarticular y la cabeza de la articulación entra en contacto directamente con la superficie articular, el paciente sufrirá un dolor insoportable. En casos graves, será imposible caminar, lo que afectará gravemente la calidad de vida del paciente.
El ser humano conoce desde hace tiempo la estructura de las articulaciones, pero no es fácil sustituir una nueva articulación artificial, especialmente una articulación de la cadera que come mucho. Desde la década de 1930, algunos han intentado reemplazar la articulación de la cadera, algunos usando acero inoxidable y otros usando metal cobalto más resistente, pero los resultados no han sido satisfactorios.
Del 65438 al 0954 se celebró la conferencia anual de cirugía plástica en el Reino Unido. Algunas personas mencionaron las dificultades encontradas en la cirugía plástica de glúteos. Un hombre pequeño de mediana edad se puso de pie y dijo: "No creo que debamos hacer esto en absoluto. A juzgar por los datos que usted informó, el reemplazo de cadera existente ha fallado por completo. Sería mejor cortar las articulaciones del paciente y corte las dos articulaciones". Conéctelas y déjelas valerse por sí mismas. "¡Aunque pierdan la capacidad de moverse, al menos no sentirán dolor!" "
Su nombre es John Charnley, un cirujano ortopédico del Reino Unido. Al principio no hacía esto. Uno de sus pacientes se quejó una vez de que la articulación artificial de la cadera que había instalado en otro lugar comenzaba con un constante chirridos, lo que hizo que su esposa lo evitara. Al cabo de unas semanas, el ruido desapareció, y el médico que lo operó dijo que era porque la fricción entre las articulaciones disminuyó.
El inteligente Charnley tenía una opinión diferente. Estudió una articulación de rodilla recién amputada y descubrió que el coeficiente de fricción de la superficie de la articulación era sorprendentemente 0,005, que era menor que el coeficiente de fricción de los patines y el hielo. Él cree que el chirrido inicial simplemente indica que las articulaciones artificiales deben estar cerca. juntas para no deslizarse, y luego el sonido desaparece porque las juntas se aflojan. Para conseguir una junta resistente al desgaste, debemos intentar encontrar un coeficiente de fricción bajo.
Después de siete. Tras años de investigación entre bastidores, Charnley finalmente diseñó una nueva articulación de cadera artificial que mejoró el diseño original en tres aspectos. Un nuevo material: el teflón, que es un revestimiento de superficie utilizado en sartenes antiadherentes. Método de fijación original En el pasado, los médicos usaban tornillos para fijar las articulaciones artificiales, pero Charnley usó cemento acrílico en su lugar. Esta sustancia similar al cemento distribuye uniformemente la tensión de la articulación por todo el hueso, lo que hace que la fijación de la articulación sea 200 veces más fuerte que el método con tornillos. En tercer lugar, en el pasado modificó los parámetros de la articulación de la cadera artificial basándose en el tamaño de la articulación del cuerpo humano. Charnley no estaba convencido al diseñar las articulaciones artificiales y descubrió que el nuevo material cambiaba las características de la articulación. la articulación, y el tamaño de la articulación debe reducirse para hacerla más fuerte, por lo que redujo el tamaño de la cabeza y la superficie de la articulación en aproximadamente 1 pulgada, el efecto fue mucho más fuerte que antes. En 1961, Charnley publicó su nuevo diseño en la famosa revista "The Lancet", marcando el comienzo de una nueva era de las articulaciones artificiales.
Sin embargo, unos años más tarde, sucedió algo nuevo. El teflón tiene un pequeño coeficiente de. fricción, pero su resistencia al desgaste no es suficiente y será necesario reemplazarlo después de unos años. Además, el teflón puede provocar rechazo en el cuerpo e hinchazón de las articulaciones, al darse cuenta de la gravedad del problema, Charnley dejó de operar y se encerró en el laboratorio. todo el día, tratando de encontrar nuevos materiales alternativos.
Un día, su asistente vino y le dijo que un vendedor le estaba vendiendo un nuevo material resistente al desgaste, llamado "HMWP". acaba de ser desarrollado por una empresa alemana y aún no estaba en el mercado. Charn trazó una línea en HMWP con su uña. Su asistente lo despidió, pero el joven llamado Harry Craven no se rindió. Realizó experimentos en secreto y descubrió que. El HMWP era mucho mejor que el teflón, por lo que corrió nuevamente a la oficina de Charnley y pidió ayuda. Su jefe volvió a intentarlo.
Esta vez, Charnley creyó a su asistente y probó el instrumento sin parar durante tres semanas. Como resultado, el HMWP se desgasta sólo la mitad que el teflón.
Con respecto a la resistencia al desgaste, ¿cuáles son las características del rechazo alogénico? Charnley decidió experimentar con su propio cuerpo. Puso un pequeño trozo de HMWP en un brazo y teflón en el otro. Después de unos meses, hubo una inflamación significativa en el lugar donde se implantó el PTFE, pero el HMWP no había cambiado en absoluto.
Con el apoyo de los resultados experimentales, Charnley comenzó a operar nuevamente. Durante los siguientes tres años, realizó 500 cirugías de reemplazo de cadera y, con varios años de seguimiento, descubrió que el 92,7 por ciento de los pacientes tenían un éxito total, lo que llevó a la publicación de un nuevo artículo en 1972 que informaba de los beneficios de esta nueva material.
En este punto, la historia sobre el reemplazo de cadera puede llegar a su fin. Hoy en día, al menos en los países occidentales, el reemplazo de cadera es una cirugía de rutina. Sólo en Estados Unidos, 300.000 personas se someten a esta cirugía cada año, lo que genera un valor de mercado de 2.000 millones de dólares. Más importante aún, esta cirugía ha mejorado la calidad de vida de innumerables personas. Hoy en día, con el envejecimiento de la población, el valor de esta cirugía es particularmente importante.
Todo esto surge de la inteligente mente de aquel pequeño cirujano de hace 50 años. Charnley demostró que el ingenio humano puede rivalizar con las creaciones de la naturaleza. ■