¿Qué es la fibrilación auricular?

Pregunta 1: ¿Qué es la fibrilación auricular? (1) La cardioversión eléctrica se refiere al método de colocar dos electrodos en partes apropiadas del tórax del paciente y liberar corriente a través de un desfibrilador para restaurar el ritmo sinusal. La cardioversión eléctrica es adecuada para: fibrilación auricular de emergencia (como infarto de miocardio, frecuencia cardíaca extremadamente rápida, hipotensión, angina de pecho, insuficiencia cardíaca, etc.), fibrilación auricular que no puede ser tolerada por pacientes con síntomas graves y recaída sin medicación después de la última cardioversión eléctrica exitosa de la fibrilación auricular. La cardioversión eléctrica no es una cura para la fibrilación auricular. Los pacientes con fibrilación auricular suelen recaer y algunos necesitan seguir tomando fármacos antiarrítmicos para mantener el ritmo sinusal.

(2) El tratamiento de ablación con catéter es adecuado para la gran mayoría de pacientes con fibrilación auricular. Es menos invasivo y fácil de aceptar para los pacientes.

(3) En la actualidad, la cirugía de laberinto quirúrgico se utiliza principalmente para pacientes con fibrilación auricular que requieren cirugía cardíaca debido a otras enfermedades cardíacas. La cirugía es eficaz, pero invasiva.

(4) La terapia anticoagulante es un medio necesario para prevenir la trombosis y la embolia en pacientes con fibrilación auricular. El tratamiento anticoagulante con warfarina reduce el riesgo de sufrir un ictus en un 68%. Sin embargo, la terapia anticoagulante no puede eliminar la fibrilación auricular y mejorar los síntomas clínicos de los pacientes, como palpitaciones, fatiga, insuficiencia cardíaca, etc. Los pacientes con fibrilación auricular deben someterse a terapia anticoagulante si tienen las siguientes condiciones: edad ≥ 65 años; antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio; hipertensión arterial congestiva; Se encontró la aurícula izquierda. La terapia anticoagulante debe ser dirigida por expertos. La anticoagulación excesiva puede provocar hemorragia, pero una anticoagulación insuficiente no la evitará. El uso prolongado de warfarina requiere pruebas del índice estándar nacional (INR), especialmente en las primeras etapas de la medicación, lo que requiere análisis de sangre repetidos, y muchos pacientes no pueden cumplirlo durante mucho tiempo. El efecto de la warfarina se ve fácilmente afectado por otros fármacos o la dieta, y el ajuste de la dosis es difícil de lograr. Algunos pacientes que no toleran la warfarina pueden ser tratados con aspirina y/o clopidogrel. Algunos anticoagulantes nuevos que no requieren monitorización del INR, como dabigatrán y rivaroxabán, se han ido utilizando gradualmente en la práctica clínica.

Pronóstico

El ictus es uno de los mayores peligros de la fibrilación auricular. La incidencia de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular es 5,6 veces mayor que la de personas normales, y la incidencia de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular valvular es 17,6 veces mayor que la de personas normales. Además, las consecuencias del accidente cerebrovascular causado por la fibrilación auricular son más graves, con una tasa de discapacidad de alrededor del 25% y una tasa de mortalidad del 25%.

Prevención

Las precauciones para pacientes con fibrilación auricular incluyen: dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol y limitar o no consumir cafeína. Es posible que algunos pacientes deban evitar sustancias que contengan cafeína, como té, café, refrescos de cola y algunos medicamentos de venta libre. Tenga cuidado con algunos medicamentos para la tos o el resfriado, que pueden contener sustancias que promueven latidos cardíacos irregulares.

Pregunta 2: ¿Qué es la fibrilación auricular? Como todos sabemos, la frecuencia cardíaca de las personas normales es de 60 a 100 latidos por minuto, que está controlada por el nódulo sinusal, el "motor" del corazón. Cuando el marcapasos u otros factores en la aurícula hacen que la frecuencia de los latidos auriculares alcance entre 350 y 600 veces por minuto, lo cual es extremadamente irregular, las fibras musculares en la aurícula no pueden contraerse secuencialmente, pero están extremadamente descoordinadas. Las aurículas pierden la contracción mecánica efectiva general y los pacientes a menudo sienten palpitaciones, opresión en el pecho, latidos cardíacos irregulares, latidos cardíacos inconsistentes y pulso menor que los latidos del corazón. Esto es lo que llamamos fibrilación auricular, o fibrilación auricular para abreviar.

Pregunta 3: ¿Qué es la fibrilación auricular? La fibrilación auricular, denominada "fibrilación auricular", es una arritmia cardíaca muy común y ocupa el segundo lugar después de los latidos prematuros. La fibrilación auricular es la pérdida de la contracción normal y regular y de la actividad de contracción del miocardio, reemplazada por un peristaltismo débil rápido y descoordinado, lo que resulta en la pérdida de la contracción normal y efectiva de la aurícula. La fibrilación auricular que dura más de tres semanas es fibrilación auricular persistente. La fibrilación auricular se divide en fibrilación auricular aguda y fibrilación auricular crónica. La fibrilación auricular crónica se divide a su vez en fibrilación auricular paroxística, persistente y permanente. La fibrilación auricular puede ser paroxística, lo que significa que puede terminar por sí sola. Si el ataque no se detiene por sí solo, pero puede detenerse después del tratamiento, se trata de fibrilación auricular persistente. Si no se puede interrumpir el tratamiento, se trata de fibrilación auricular permanente. La fibrilación auricular es un tipo de taquicardia auricular. El electrocardiograma muestra que la onda P desaparece y es reemplazada por una pequeña onda F con una frecuencia de aproximadamente 350 a 600 latidos/min.