Tesis sobre el cultivo de la calidad médica humanista para estudiantes de maestría en medicina
Con base en la relación médico-paciente actual y el estado de formación de los graduados de maestría en medicina, se recomienda fortalecer la educación de la práctica médica humanista. habilidades, promover la estrecha integración de la formación de calidad médica humanista y la práctica clínica, y establecer El sistema de formación y evaluación de la calidad médica humanista y otros métodos deben utilizarse para mejorar la calidad médica humanista de los graduados de maestrías profesionales en medicina.
Palabras clave: calidad médica humanista; medicina clínica; estudiantes de maestría
A diferencia de otros estudiantes de posgrado y residentes profesionales que trabajan directamente después de graduarse, los estudiantes de posgrado con una maestría profesional en medicina pueden completar estudios de posgrado y formación de residencia estandarizada dentro del año. En conjunto con la construcción del sistema nacional de formación estandarizada de residentes, se llevó a cabo una reforma piloto del modelo de formación de estudiantes de posgrado de maestría profesional en medicina y un modelo de formación de talentos (también conocido como modelo combinado) que combina orgánicamente a los profesionales médicos. Se exploró la educación de posgrado de maestría con capacitación estandarizada para residentes [1]. La formación de calidad médica humanística es un tema que merece atención y discusión en el modelo de integración y es de gran importancia para cultivar talentos médicos aplicados de alto nivel con una sólida capacidad de práctica clínica, buena capacidad de aplicación clínica, buenas calificaciones académicas y calificaciones de práctica clínica calificadas en un plazo de tres años. .
1 Las exigencias del modelo de fusión para mejorar la calidad de los estudiantes de posgrado.
1.1 Fortalecer el cultivo de la capacidad de práctica clínica y exigir que los estudiantes graduados se mantengan en la primera línea clínica.
El 31 de diciembre de 2013, siete ministerios y comisiones del Consejo de Estado emitieron conjuntamente las "Dictamenes Orientadores sobre el establecimiento de un sistema nacional de formación estandarizado para médicos residentes", proponiendo el establecimiento de un sistema nacional de formación estandarizado para médicos residentes. médicos, exigiendo que para 2020 se agreguen nuevos puestos médicos de pregrado y posgrado. Todos los médicos con el título mencionado anteriormente recibirán capacitación estandarizada como residentes. La formación estandarizada para los residentes es la única manera de que los médicos crezcan. Establecer un sistema de capacitación estandarizado para residentes es un proyecto básico importante para fortalecer la construcción de un equipo de médicos clínicos, una medida importante para profundizar la reforma médica y la reforma de la educación médica, y una estrategia fundamental para mejorar la calidad y el nivel de los servicios médicos. Los estudiantes de posgrado con una maestría profesional en medicina se convierten en residentes al mismo tiempo que se matriculan. Mientras esté en la escuela, debe realizar y aprobar el examen de calificación de médico y el registro. También debe realizar y aprobar el examen teórico y el examen práctico para la formación estandarizada de los residentes. Convertirse en médico residente significa contactar verdaderamente a los pacientes, experimentar todo el proceso de comunicación médico-paciente y entrar en la etapa práctica de la comunicación médico-paciente. Por un lado, los médicos residentes son los médicos de primera línea del hospital y tienen más contacto con los pacientes, mayor tiempo de contacto y mayor carga de trabajo, por otro lado, desde que ingresan por primera vez al hospital también hay un proceso de adaptación; al entorno hospitalario y coincidiendo con todas las partes. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de capacitación y orientación en ética médica, políticas y regulaciones médicas, habilidades de práctica clínica, conocimientos teóricos profesionales y comunicación interpersonal.
1.2 Fortalecer el cultivo de capacidades de investigación científica y exigir a los estudiantes de posgrado que garanticen estándares académicos.
Mientras reciben una formación rigurosa y estandarizada para los residentes, los estudiantes de posgrado deben dominar los conocimientos teóricos médicos de vanguardia y los métodos de pensamiento clínico científico a través de la enseñanza presencial, la enseñanza en línea y el autoestudio, y dominar el ' métodos básicos de investigación clínica. Completar y publicar una tesis de maestría y realizar una defensa de tesis para mejorar el nivel de la investigación científica.
1.3 Para cultivar talentos médicos aplicados de alto nivel, los estudiantes de posgrado deben tener buenas cualidades médicas humanísticas.
Cómo formar una buena ética profesional, cultivar una atmósfera académica correcta y construir una relación médico-paciente armoniosa en medio de un ajetreado trabajo clínico de primera línea, investigación académica de alto nivel y el ritmo de estudio de cuatro certificados en tres años son temas que requieren más investigación en el modelo integrado de formación de posgrado de maestría médica y formación estandarizada de residentes [2]. La formación estandarizada de los médicos residentes estipula claramente que la formación integral en alfabetización médica, incluida la comunicación interpersonal, incluida la ética médica, las habilidades de práctica clínica, el conocimiento teórico profesional, las políticas y regulaciones médicas, etc., debe llevarse a cabo sin sacudir los cimientos de la educación en humanidades médicas. Las habilidades para la práctica de la medicina humanista son habilidades importantes que deben practicar los médicos [3]. A nivel internacional, los médicos en ejercicio deben poseer no sólo conocimientos y habilidades médicos profesionales, sino también habilidades prácticas en medicina humanista. Si desea convertirse en médico en el extranjero, uno de los cursos obligatorios es cultivar habilidades prácticas en medicina humanista. Según los "Dictámenes del Ministerio de Salud sobre el fortalecimiento de la construcción del estilo de trabajo en la industria de la salud", "Normas de ética médica y medidas de implementación para el personal médico" y "Normas generales para la formación estandarizada de especialistas/médicos residentes", los chinos La Asociación de Médicos ha formulado un sistema de capacitación en habilidades prácticas de medicina humanista para mejorar las habilidades de práctica médica humanista de los médicos mediante capacitación y evaluación cuantitativa.
2. El cultivo de la calidad médica humanista de los estudiantes de medicina no está sincronizado con la práctica clínica.
2.1 El aprendizaje teórico y la práctica clínica en la etapa de educación universitaria no están sincronizados.
La mayoría de las facultades de medicina ofrecen cursos de comunicación médico-paciente, incluidos cursos teóricos y cursos de pasantías, que cubren estándares médicos, regulaciones médicas, habilidades de comunicación médico-paciente, métodos básicos para manejar disputas médico-paciente y consultas y condiciones. descripción, conversación preoperatoria, etc. A juzgar por la práctica de la educación médica y los comentarios de los estudiantes en los últimos años, los casos descritos en los cursos teóricos de la comunicación médico-paciente o en los cursos de pasantías provienen todos de la práctica clínica, pero los estudiantes no han tenido contacto directo con el trabajo clínico y carecen de experiencia en la comunicación directa con los pacientes. por lo que no están familiarizados con los escenarios clínicos descritos en las conferencias, por lo que el efecto didáctico del curso de comunicación médico-paciente no se reflejó completamente. Una vez que los estudiantes ingresan a la pasantía clínica, pueden comunicarse con médicos y pacientes, pero no hay contenido didáctico relevante durante la etapa de pasantía clínica.
2.2 Falta de formación especializada en humanidades y habilidades médicas en la etapa de educación de posgrado
En la etapa de educación de posgrado se ofrecen cursos como formación clínica integral de calidad y capacitación en habilidades clínicas generales, pero hay No hay cursos de formación especializada en humanidades y habilidades médicas. Los estudiantes de posgrado con una maestría profesional en medicina se convierten en residentes al mismo tiempo que se matriculan y comienzan a atender a los pacientes, por lo que la calidad médica humanista es fundamental [4]. Un buen médico trata una enfermedad; un buen médico trata una enfermedad. Un médico profesional y profundo no necesariamente tiene valores científicos, actitud de servicio profesional, habilidades de comunicación interpersonal, habilidades de gestión del trabajo médico, espíritu de trabajo en equipo y adaptabilidad psicológica. Estas habilidades no sólo están relacionadas con el desarrollo personal de los médicos, sino también con los efectos terapéuticos de los pacientes y el círculo virtuoso de la relación médico-paciente. Hay muchas razones por las que la relación médico-paciente es actualmente tensa, entre las cuales la falta de calidad humanística del personal médico es uno de los factores importantes.
Tres formas de cultivar la calidad de la medicina humanista
3.1 Mejorar las habilidades prácticas de la medicina humanista
El sistema de formación de habilidades prácticas médicas humanistas debe aplicarse a la formación estandarizada de médicos residentes. A través de encuestas sociales (clínica ambulatoria, sala, comunidad), análisis de casos, juegos de roles, enseñanza estandarizada al paciente (enseñanza SP) y enseñanza ambulatoria (al pie de la cama), se enseña a los residentes cómo establecer una buena relación médico-paciente con los pacientes y sus familias. y cómo comunicarse con los pacientes. Capacitación sistemática sobre cómo los pacientes alcanzan un plan de tratamiento acordado, cómo resolver mejor los conflictos entre médicos y pacientes y cómo informar a los pacientes de las malas noticias.
3.2 Sincronizar el cultivo de la calidad médica humanista con la práctica clínica
Cultivar la calidad médica humanista en la práctica clínica y la capacitación repetida desde la teoría a la práctica ayudará a mejorar la calidad médica humanista de los residentes [5 ]. Investigar la situación real de la comunicación médico-paciente dentro de los dos meses posteriores a la incorporación al trabajo de los residentes, como "Tú y yo en la comunicación médico-paciente", "La comunicación médico-paciente en mis ojos", "Las alegrías y preocupaciones en la comunicación médico-paciente". comunicación que encontré", etc. y entregará los casos recopilados a los profesores, quienes los analizarán y comentarán durante la "Pequeña conferencia sobre el desarrollo de la calidad médica humanista" y realizarán una capacitación específica sobre habilidades prácticas médicas humanísticas. Los residentes aplicarán las habilidades que han aprendido en la siguiente etapa de la práctica clínica para probar el efecto del aprendizaje [6]. La capacitación se lleva a cabo cada dos meses durante un total de 12 meses. Después de muchos ciclos, las habilidades de comunicación médico-paciente de los residentes y la calidad médica humanista han mejorado continuamente, se han reducido las disputas médicas y se ha promovido el desarrollo armonioso de la relación médico-paciente.
3.3 Establecer un sistema de evaluación de la formación médica humanista de calidad
Ante la importancia de las habilidades de comunicación médico-paciente para mejorar la relación médico-paciente, los educadores médicos conceden gran importancia a la evaluación de las habilidades de comunicación médico-paciente [7]. Se utilizó la escala SEGUE para evaluar la formación previa al empleo, los resultados de la formación después de 6 meses de trabajo y 12 meses de trabajo. La escala SEGUE evalúa las habilidades comunicativas de los residentes, incluyendo las siguientes: actitudes (actitudes autopercibidas, conciencia de la importancia de las habilidades), conocimientos, habilidades (habilidades para entrevistas, habilidades comunicativas, habilidades para malas noticias) y alfabetización (estrés ocupacional, empatía). El sistema nacional de formación estandarizado de residentes es una estrategia fundamental para mejorar la calidad de los médicos en nuestro país, sienta las bases para el desarrollo profesional de los residentes y es de gran importancia para mejorar el nivel médico de nuestro país. El modelo que combina la formación de estudiantes de posgrado con una maestría profesional en medicina y la formación de residentes estandarizados es un requisito inevitable para la formación actual del talento médico senior. Para formar médicos altamente cualificados y de alta calidad, es necesario cultivar la calidad médica humanista durante toda la formación, fortalecer la formación de habilidades prácticas médicas humanistas, mejorar las habilidades de comunicación médico-paciente y sentar las bases para el desarrollo sostenible de los residentes. médicos y construir una relación médico-paciente armoniosa.
Materiales de referencia:
[1]Wang Ling.
Exploración e innovación en la reforma integral de la formación profesional en medicina clínica [J]. Educación de Licenciatura y Postgrado, 2012(10):12-13.
[2] Ma, Zhang. Una breve discusión sobre el cultivo de la calidad de la comunicación médico-paciente de los estudiantes de posgrado [J].
[3] Cao Yongfu, Zhang, Yang Tongwei. Sobre la capacidad práctica humanista de los médicos y su cultivo [J].
[4]Wang·. Comunicación médico-paciente[M]. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 2006.
[5]Qu Bo. Fortalecimiento de la educación humanística de calidad para cultivar talentos médicos calificados en el nuevo siglo [J Chinese Journal of Hospital Management, 2007, 23 (2): 98-100.
[6] Geng Baqun. Reflexiones sobre la educación en humanidades médicas en la educación vocacional para la salud [J]. Educación vocacional para la salud, 2009, 27 (12): 19-20.
[7]AmmentorpJ, MainzJ, SabroeS. Comunicación Salud[J].UgeskrLmger, 2006(168):3437-3440.
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