¿En cuántas categorías se pueden dividir las prótesis de miembros inferiores?
El propósito del uso de prótesis: Para mantener la misma longitud de ambas extremidades inferiores, soportar el peso corporal y caminar, las prótesis de extremidades inferiores se componen de una cavidad para el muñón, una prótesis de pie biónica y una articulación artificial. componente de conexión, un dispositivo de alineación y un dispositivo de suspensión de la prótesis del miembro inferior. Existen muchos tipos de prótesis, que se pueden clasificar de la siguiente manera según el propósito de uso y el sitio de amputación: 1. Clasificación según el propósito de uso (1) Prótesis de entrenamiento: también llamadas prótesis simples para uso terapéutico o prótesis de suspensión (prótesis de pilón). Este tipo utiliza el muñón para entrenamiento protésico, se utiliza como prótesis temporal antes de ensamblar la prótesis formal (Figura 12-1). -13). La prótesis de pilón es el tipo de prótesis más antiguo. Consiste en un encaje para acomodar el muñón y una varilla de madera para mantener la longitud de la extremidad. Por eso, actualmente también se le llama pierna de palo. y entrenamiento, todavía se usa comúnmente para fijar el encaje del muñón o usando una correa para el hombro, cinturón, etc.
Figura 12-1-13 Prótesis tipo pilón a tipo pilón de pantorrilla b tipo pilón de muslo c; Tipo pilón de separación de cadera (2) Prótesis de uso común: Este tipo se usa comúnmente y puede usarse tanto para decoración como para trabajo (los detalles se introducirán más adelante en la clasificación de partes de amputación) 2 Clasificados de la estructura (1) Tipo exoesqueleto: El La superficie de la prótesis es equivalente a la capa exterior y tiene una estructura de soporte. También se denomina prótesis de "tipo concha". Las prótesis tradicionales pertenecen a este tipo (Figura 12-1-14). Figura 12-1-14 Prótesis de muslo tradicional a Prótesis de muslo de aluminio; b Prótesis de muslo de aluminio subepitelial (2) Tipo endoesqueleto: La prótesis está equipada con una estructura de soporte similar a una bomba en su interior, y también existen prótesis con una forma y estructura similar a la extremidad (Figura 12 -1-15)
Figura 12-1-15 Prótesis esquelética de muslo 3 Clasificación basada en el plano de amputación (1) Prótesis de cadera: generalmente se usaba después de la desarticulación de la cadera y la resección hemipélvica. , se usaba comúnmente el tipo de mortero y mortero y el tipo rotacional. Actualmente, se usa comúnmente la prótesis de cadera tipo canadiense (prótesis de desarticulación de cadera tipo canadiense) (Figura 12-1-16). : encaje (zócalo) bisagra de cadera almohadilla de bloqueo (parachoques) banda elástica muslo rodilla bisagra pantorrilla y pies
Figura 12-1-16 Prótesis de cadera canadiense (2) Prótesis de muslo: Según la longitud del muñón después amputación del muslo, se divide en tipos largo, mediano y corto (Figura 12-1-17) Las estructuras básicas son: cavidad, muslo, bisagra de rodilla, pantorrilla y pie
Figura 12-1- 17 Prótesis de muslo (3) Prótesis de pantorrilla: Según la longitud del muñón después de la amputación de la pantorrilla, las prótesis de pantorrilla se pueden dividir en prótesis de muñón corto y prótesis de muñón estándar, la prótesis de muñón estándar consta además de un encaje y un pie de pantorrilla conectado; Además de lo anterior, la prótesis de muñón corto también tiene una funda para el muslo y una bisagra para la rodilla (Figura 12-1-18, 12-1-19, 12-1-20) Casquillo: Un casquillo que se instala en la pantorrilla y sostiene el cuerpo. peso Se puede dividir en los siguientes tipos según su estructura
Figura 12-1-18Prótesis de pantorrilla PTB
Figura 12-1-19Prótesis de pantorrilla PTES
Figura 12-1-20 Prótesis de pantorrilla KBM (1) Prótesis de pantorrilla convencional: Consta de dos soportes laterales, que pasan por La bisagra y el borde superior de la funda del muslo conectan el borde superior del encaje con el muslo, que solo puede cubrir el tubérculo tibial; el borde superior de los lados medial y lateral llega al espacio de la articulación de la rodilla; el borde superior del borde posterior está ligeramente cortado (2) prótesis de pantorrilla con ligamento rotuliano (tendón rotuliano), PTB): utilice una banda suprapatelar. para fijar la prótesis al borde frontal de la cavidad del muslo a la altura de la mitad del ilion. El plano de carga está al nivel del centro del ligamento rotuliano y los bordes medial y lateral alcanzan el extremo superior del; rótula; se corta parte del borde posterior para evitar que la rodilla se doble. Compresión del tendón del tendón de la corva (3) Prótesis de pantorrilla PTES (prothesetibileaemboiatageupraconcylien): este tipo de encaje acomoda completamente la rótula y los cóndilos femorales medial y lateral, por lo que puede accionar la prótesis de pantorrilla (4) Prótesis de pantorrilla KBM (kondylen-belatungs-munster): En este tipo de encaje se ha eliminado la parte del borde anterosuperior equivalente a la prerótula, las paredes medial y lateral están estrechamente conectadas a el cóndilo femoral medial y lateral, y el punto de apoyo de suspensión de la prótesis se encuentra en los lados medial y lateral.
Los pies de las prótesis de pie y muslo por encima del cóndilo (5) son básicamente iguales (Figura 12-1-21)
Figura 12-1-21 Varias articulaciones de tobillo y pies protésicos
aPie de un solo eje, tipo 1a; bPie de múltiples ejes, tipo 2a; pie dSACH, tipo 2b;