Entrevista clínica Preguntas y respuestas sobre conocimientos profesionales (39) -2020 Tianjin Medical and Health

Describe brevemente la definición y clasificación del trauma.

Respuesta de referencia

El trauma se refiere a los factores de daño mecánico que actúan sobre el cuerpo, lo que resulta en una destrucción y disfunción continua del tejido.

La clasificación del trauma incluye principalmente las siguientes cuatro categorías:

①Según los factores de lesión, se puede dividir en lesión cortante, lesión contundente, lesión cortante, lesión por arma de fuego e impacto. lesión;

②Según el sitio de la lesión, se puede dividir en lesión cerebral, lesión en el pecho, lesión abdominal y lesión en las extremidades;

③Clasificación según la integridad de la piel después de la lesión : las que no tienen lesión en la piel son lesiones cerradas, como contusiones, esguinces, lesiones por impacto, lesiones por aplastamiento, etc. Las lesiones cutáneas son lesiones abiertas, como abrasiones, cortes, laceraciones, heridas punzantes, lesiones por avulsión, etc.

④Según la gravedad de la lesión, generalmente se divide en lesiones leves, moderadas y graves.

1) Las lesiones menores son principalmente lesiones locales de los tejidos blandos, en las que se pierde temporalmente la capacidad de trabajar, pero aún se puede trabajar, no ponen en peligro la vida o solo requieren una cirugía menor.

2) Las lesiones moderadas son principalmente lesiones de tejidos blandos de gran superficie que provocan la pérdida de la capacidad de vivir y trabajar y requieren cirugía, pero que generalmente no ponen en peligro la vida.

3) Las lesiones graves se refieren a aquellas que se encuentran en peligro de muerte o presentan discapacidades graves tras su recuperación.

Segunda pregunta:

Describe brevemente el diagnóstico diferencial de la deshidratación hipotónica, isotónica e hipertónica.

Respuesta de referencia

La deshidratación se refiere a un grupo de síntomas clínicos provocados por una disminución del líquido extracelular. Según los cambios en el sodio en sangre o la presión osmótica, la deshidratación se puede dividir en deshidratación hipotónica, deshidratación hipertónica y deshidratación isotónica. La identificación de la deshidratación hipotónica, isotónica e hipertónica se puede realizar principalmente desde cuatro aspectos: componentes faltantes, síntomas típicos, manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio.

1. Pérdida de componentes: pérdida de sodio hipotónica >: pérdida de agua, pérdida de sodio isotónica, pérdida de agua, pérdida de agua hipertónica >: pérdida de sodio.

2. Síntomas típicos: la obstrucción intestinal crónica es principalmente hipotónica, la fístula intestinal es principalmente isotónica y la obstrucción por cáncer de esófago es principalmente hipertónica.

3. Manifestaciones clínicas: la hipotonicidad se manifiesta por mala conciencia pero no sed, la isotonicidad se manifiesta por lengua seca pero no sed, y la hipertonicidad se manifiesta por sed.

4. Prueba de laboratorio: ion sodio hipotónico: 150 mmol/L.

La tercera pregunta:

Manifestaciones clínicas del hipotiroidismo.

Respuesta de referencia

El hipotiroidismo es una enfermedad causada por una síntesis y secreción reducida de la hormona tiroidea, o por efectos fisiológicos insuficientes. Sus manifestaciones clínicas se describen principalmente en términos de síntomas y signos.

1. Síntomas: Las principales manifestaciones son disminución de la tasa metabólica y disminución de la excitabilidad del nervio simpático. Los síntomas típicos del paciente incluyen escalofríos, fatiga, hinchazón de manos y pies, somnolencia, pérdida de memoria, menos sudoración, dolor en las articulaciones, aumento de peso, estreñimiento, trastornos menstruales femeninos o menorragia, infertilidad, etc.

2. Signos:

① Generalmente, los pacientes pueden tener expresión apagada, reacción lenta, voz ronca, pérdida de audición, tez pálida, edema de la cara y/o párpados y engrosamiento. labios y lengua. Marcas de dientes grandes y frecuentes, piel seca y áspera, descamación, hipotermia y edema, piel de color amarillo jengibre en manos y pies, cabello escaso y seco, tiempo prolongado del reflejo del tendón de Aquiles y pulso lento.

(2) En algunos casos, hay mixedema delante de la tibia.

③Puede producirse derrame pericárdico e insuficiencia cardíaca cuando el corazón está afectado.

④En casos graves puede producirse coma mixedema.

Cuarta pregunta:

¿Qué es una hernia? ¿Cuáles son los factores causantes de la hernia externa abdominal?

Respuesta de referencia

Se llama hernia a cualquier órgano o tejido que sale de su posición original y entra en otra parte a través de una debilidad, defecto o poro normal o anormal en el cuerpo humano. Las hernias ocurren principalmente en el abdomen y las hernias abdominales externas son más comunes que las hernias abdominales externas.

La hernia abdominal externa es una de las enfermedades quirúrgicas más comunes. Está causada por órganos o tejidos internos que sobresalen de la superficie corporal a través de puntos débiles o defectos de la pared abdominal o pélvica.

Los principales factores causales son la disminución de la fuerza de la pared abdominal y el aumento de la presión intraabdominal:

(1) Los factores comunes que reducen la fuerza de la pared abdominal son: ① Algunos tejidos pasan a través de la pared abdominal, como el cordón espermático O el ligamento redondo del útero pasa a través del canal inguinal y la arteria femoral pasa a través del canal femoral ② La línea blanca abdominal también puede convertirse en un punto débil en el abdomen; pared debido al subdesarrollo; ③ La mala cicatrización de la incisión quirúrgica, el trauma y la infección de la pared abdominal, el daño a los nervios de la pared abdominal, la vejez, las enfermedades crónicas y la atrofia muscular causada por la obesidad también son responsables de la pérdida de fuerza de la pared abdominal.

(2) Aumento de la presión intraabdominal: la tos crónica, el estreñimiento crónico, la dificultad para orinar, la ascitis, el embarazo, el levantamiento de pesas y el llanto frecuente de los bebés son causas comunes de aumento de la presión intraabdominal. Aunque las personas normales a veces tienen un aumento de la presión intraabdominal, si la pared abdominal está intacta y mantiene cierta resistencia, no se producirá una hernia.