Puntos de conocimiento de la medicina interna de la medicina tradicional china: distensión abdominal
1. Concepto: Se refiere a un tipo de enfermedad caracterizada por distensión abdominal, tensión, piel pálida y venas expuestas.
2. Evolución histórica:
1. El nombre de esta enfermedad se vio por primera vez en el "Nei Jing".
2. ¿"Sinopsis de la Cámara Dorada"? El agua del hígado, el agua del bazo y el agua de los riñones en el capítulo "Enfermedad del Qi del agua" se manifiestan principalmente como distensión abdominal, que es similar a la distensión abdominal.
3. ¿Cómo visualizar los espíritus malignos de la enfermedad y su aparición y sentimientos en la teoría de la puesta en escena? ¿Veneno del agua? Relacionado.
4. El Método Danxi Corazón propone la principal causa y patogenia de la distensión abdominal.
5. ¿Cómo se llama "Zheng Yao Zhijue"? ¿hinchazón? ,? ¿Enfermedad de las arañas? .
6. ¿El "Libro completo de Jingyue" también llama a esta enfermedad? ¿Inflación única? .
7. La ley médica cree que la acumulación prolongada de síntomas provocará distensión abdominal.
8. ¿Qué piensa "La Teoría del Síndrome de la Sangre"? ¿Sangre? ¿Incidencia y exposición al agua de río infectada e infección? ¿Veneno del agua? Relacionado.
3. Ámbito de discusión: Según las manifestaciones clínicas de esta enfermedad, es similar a la ascitis cirrótica a la que se refiere la medicina occidental, incluida la formación de ascitis cirrótica causada por esquistosomiasis, bilis, desnutrición y otros. razones. En cuanto a otras enfermedades asociadas a la ascitis, como peritonitis tuberculosa, ascitis, filariasis, ascitis quilosa, tumores malignos abdominales avanzados, enfermedades cardíacas y renales, etc. , quienes presenten síntomas de distensión abdominal también deben ser tratados según el contenido de este artículo.
Causa y patogénesis
1. La enfermedad se produce principalmente en el hígado y el bazo, y con el tiempo en los riñones:
2. de qi, sangre y agua: estancamiento de qi, estasis sanguínea y estancamiento por humedad del agua, lo que lleva a distensión abdominal.
3. La naturaleza patológica siempre está entre deficiencia y exceso, con exceso en la etapa inicial y deficiencia en la etapa posterior; la deficiencia se refiere al daño al hígado, el bazo y los riñones; Estancamiento de qi, sangre y agua. Generalmente al principio suele deberse a una disfunción del hígado y del bazo. En este momento, la justicia no puede dañarse y la enfermedad es leve, que en realidad es lo máximo. En la etapa posterior, el daño al hígado y al bazo se vuelve cada vez más evidente, y luego el qi del riñón también es insuficiente. Cuando el yang del riñón disminuye, el qi será débil, será difícil abrir y cerrar, el yin del riñón será insuficiente, el qi yang no se transformará y se perderán agua y fluidos corporales, por lo que el principal problema es la deficiencia. de esencia y qi. Sin embargo, la realidad virtual suele ser confusa y confusa.
¿Cómo entender el vuelo en globo? La deficiencia de Yang es fácil de tratar, pero la deficiencia de Yin es difícil de regular.
El agua es un mal yin, y el yang se convertirá en fluido corporal. Por lo tanto, los pacientes con deficiencia de yang pueden usar medicamentos para calentar el yang y eliminar la humedad, y la ascitis puede desaparecer fácilmente. Si se debe a una deficiencia de yin, calentar el yang dañará fácilmente el yin, mientras que nutrir el yin y promover la humedad dificultará el tratamiento. Clínicamente, se pueden utilizar productos dulces y fríos (como Adenophora adenophora, Ophiopogon japonicus, Rehmannia glutinosa, Reed Root, Poria cocos, etc.) para lograr el efecto de nutrir el yin, promover la producción de líquidos sin que se pegue y promover la humedad. Además, agregar una pequeña cantidad de productos reconfortantes y tónicos (como una pequeña cantidad de ramita de canela o acónito) al medicamento nutritivo yin no sólo ayuda a activar la energía yang, sino que también previene la sobrealimentación.
4. El pronóstico de esta enfermedad es generalmente muy malo y el tratamiento bastante difícil. El tratamiento temprano adecuado de la enfermedad aún puede ser eficaz. En la etapa posterior, si el mal está presente y es deficiente, la condición puede empeorar, como delirio, convulsiones, síncope, etc.
5. Las cuatro enfermedades más difíciles de la medicina tradicional china: viento, tuberculosis, cavidad abdominal y diafragma.
Puntos clave del diagnóstico
1. Bases del diagnóstico
1. Distensión abdominal al inicio, especialmente después de comer. Luego, el abdomen se hincha como un tambor. En casos graves, las venas de la pared abdominal quedan expuestas y el orificio umbilical sobresale.
2. A menudo se acompaña de fatiga, anorexia, oliguria, apretar los dientes, hemorragias nasales y otras hemorragias, así como manchas moradas en la piel, que se manifiestan como tez cetrina, ictericia, palmas de las manos de color rojo oscuro, cara y cuello enrojecidos. y pecho, topos de sangre y garras de cangrejo.
3. Esta enfermedad suele tener antecedentes de dieta, lesiones emocionales e internas, infección por insectos o ictericia, dolor hipocondríaco, enfermedades crónicas, etc.
2. Diferenciación de enfermedades y síndromes
1. Identificación de hinchazón y edema
La principal causa de distensión abdominal es el daño al hígado, el bazo y los riñones. e hidratación del qi y la sangre en el abdomen. La hinchazón abdominal es la causa principal y la hinchazón de las extremidades no es obvia. En la etapa posterior, la prescripción estuvo acompañada de edemas en las extremidades, manchas de sangre en la cara y el cuello cada vez que nos encontrábamos, hipocondría y venas expuestas en el abdomen.
El edema se produce principalmente por una disfunción de los pulmones, el bazo y los riñones, provocando que la piel quede sumergida en agua. El edema suele comenzar en los párpados y luego se extiende a la cabeza, la cara y las extremidades. O las extremidades inferiores pueden estar hinchadas primero y luego todo el cuerpo puede estar hinchado. Cada vez que lo veo, siento que todo mi cuerpo está blanco, me duele la cintura y estoy exhausto. Si tiene edema, es posible que también observe ascitis.
2. Identificación de distensión abdominal, distensión abdominal y distensión abdominal sanguinolenta.
La distensión abdominal, eructar o contener la respiración es cómodo y el abdomen está vacío. ¿Por qué? ¿Sin aliento? , causado principalmente por el estancamiento del qi del hígado;
El abdomen está lleno e hinchado, o parece el abdomen de una rana. Es como una bolsa envuelta en agua, muchas veces acompañada de edema en los miembros inferiores. ¿Por qué? ¿Minamata? La mayoría de ellos son causados por deficiencia de Yang, humedad y estasis; venas expuestas, bultos abdominales que duelen como pinchazos y cara y cuello enrojecidos, hinchados y con sangre. ¿Por qué? ¿Sangre? , causado principalmente por estasis sanguínea y estasis hídrica en el hígado y el bazo.
Diferenciación de síndromes y tratamiento
1. Puntos clave de diferenciación de síndromes: diferenciar entre deficiencia y exceso, y priorizar síntomas y síntomas. El estancamiento del Qi, la estasis sanguínea y la humedad deben distinguirse del síndrome.
Al principio, los trastornos del hígado y del bazo están dominados por la maldad y la rectitud. La deficiencia de rectitud no es obvia y el curso de la enfermedad es relativamente corto.
Las enfermedades de larga duración dañan el hígado, el bazo y los riñones, principalmente debido a una falta de energía positiva.
2. Puntos clave del tratamiento: para aquellos con signos, se deben adoptar métodos para promover el qi, promover la circulación sanguínea, diluir el agua o atacar la diarrea, respectivamente, para aquellos con esencia y qi insuficientes, métodos de calentamiento; se debe utilizar el bazo y los riñones o nutrir el hígado y los riñones, si la esencia está vacía pero es real en sustancia, aquellos que están mezclados y confundidos deben atacar y reponerse al mismo tiempo.
3. Clasificación, diferenciación y tratamiento del síndrome
1. Síntomas principales del síndrome de estancamiento de qi y humedad: distensión abdominal, plenitud o dolor en los flancos. Síntomas: dieta reducida, abdomen pesado. distensión después de comer, eructos, dificultad para respirar, oliguria, lengua y pulso: lengua fina, blanca y grasosa, pulso fino.
Patogenia: estancamiento del qi del hígado, pérdida de la salud del bazo y humedad que bloquea las colaterales. Tratamiento: calma el hígado, regula el qi y la diuresis.
Representante: Bupleurum Polvo Calmante Gan y Decocción Lingwei.
2. Los principales síntomas del síndrome del bazo causado por la humedad del agua: distensión abdominal, presión como una bolsa de agua, síntomas concurrentes: cara ligeramente flotante, edema de las extremidades inferiores, distensión del estómago, calor y relajación, mental. letargo, miedo al frío y pereza. Los síntomas incluyen orina corta y roja, heces blandas, lengua y pulso: lengua blanca y grasosa, pulso lento.
Patogénesis: estancamiento de la humedad, debilidad del yang del bazo, estancamiento del agua fría. Método de tratamiento: calentar el medio y fortalecer el bazo, promover el qi y promover la humedad.
Representante: Shipiyin suma y resta.
3. Principales síntomas del síndrome de acumulación de agua-calor: abdomen grande y sólido, distensión abdominal aguda, síntomas concurrentes: malestar, sabor amargo, sed o tez amarilla, orina roja, estreñimiento u orina sucia, lengua. y pulso: La punta de la lengua es roja, la saburra es amarilla y grasosa o gris negruzca y el pulso es rápido.
Patogenia: acumulación de calor húmedo, acumulación en el quemador medio y estasis sanguínea. Método de tratamiento: eliminar el calor y promover la diuresis, atacar la diuresis.
Representante: Zhongmanfen Xiaowan y Yinchenhao Decocción.
4. Los principales síntomas de la estasis sanguínea y la obstrucción de agua son plenitud abdominal, venas expuestas y dolor debajo de las costillas como la acupuntura. Los síntomas complicados incluyen: tez oscura o manchas rojas de sangre, lunares con sangre en la cara, cuello, pecho y brazos, boca seca sin deseo de beber, heces blandas, lengua y pulso oscuros, o manchas moradas y pulso filiforme.
Patogenia: estancamiento de hígado y bazo, estasis sanguínea en colaterales y retención de agua y vapor. Tratamiento: activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, promover el qi y eliminar la humedad.
Representante: Ajuste de sumas y restas de audio y vídeo
5. Síntomas principales del síndrome de deficiencia de yang y exceso de agua: distensión y plenitud abdominal, con forma de panza de rana, ensanchada y aguda en anochecer, síntomas concurrentes: tez pálida, o blanca quística, sensación de infelicidad, cansancio y frío, extremidades frías y edema, micción corta, lengua y pulso deficientes: lengua gorda, lengua morada, saburra blanca pálida, pulso profundo y débil.
Patogenia: Deficiencia de yang de bazo y riñón, incapacidad para calentar el cuerpo y agua y humedad estancadas. Método de tratamiento: Calienta y nutre el bazo y los riñones, transforma el qi y la diuresis.
Representantes: Decocción de Fu Liling o Pastillas de Jisheng Shenqi.
6. Los principales síntomas de la deficiencia de yin y el estancamiento de agua son: distensión abdominal o venas expuestas, y síntomas concurrentes: tez apagada, labios morados, boca seca, malestar e insomnio, epistaxis ocasional, encías sangrantes, Orina corta y roja, Lengua y pulso: Lengua roja con poco líquido, fina o sin saburra, y pulso fino y filiforme.
Patogenia: deficiencia de yin en hígado y riñón, pérdida de distribución de líquidos corporales y estancamiento interno de la humedad del agua. Método de tratamiento: Nutre los riñones y el hígado, nutre el yin y la diuresis.
Receta: Liuwei Dihuang Wan Yiguan Jian.