Estrategias de calidad para la rotación clínica de estudiantes de posgrado de la carrera de medicina clínica
La medicina es una materia muy práctica y la carrera de medicina clínica es una actividad de formación profesional destinada a formar médicos. El siguiente es un artículo de muestra sobre las estrategias de calidad de la rotación clínica compartida por J.L.
Mi país comenzó a implementar la educación de grado en medicina en 1998, que está al mismo nivel que los títulos académicos. La diferencia radica más bien en el tipo. que el nivel académico. En 2006, la escuela del autor comenzó a reclutar oficialmente estudiantes de posgrado con títulos profesionales en medicina clínica. Después de casi diez años de docencia práctica, el autor se da cuenta de que la calidad de las rotaciones clínicas es un vínculo importante que incide en la calidad de la formación profesional. El cultivo de habilidades clínicas depende de la práctica médica clínica. Sin suficientes oportunidades de práctica, es difícil cumplir con los requisitos de formación.
1 La importancia de la rotación clínica
1.1 La rotación clínica es un título profesional y académico en medicina clínica.
La diferencia en los modelos de formación es que los títulos reflejan el nivel y el tipo de formación del talento en la educación superior. Los títulos profesionales y los títulos académicos son dos aspectos de la formación del talento de alto nivel. La diferencia esencial entre ambos radica en los objetivos de formación del talento, la estructura del conocimiento, el modelo de formación y los estándares de calidad del talento. La educación de posgrado de grado profesional es una educación de posgrado con experiencia profesional, estrechos vínculos con la industria y el cultivo de talentos aplicados de alto nivel. Es un producto del desarrollo de la educación superior moderna. El objetivo formativo de un título profesional es formar profesionales médicos con buena ética profesional, habilidades y cualidades profesionales; el objetivo formativo de un título es cultivar talentos docentes y de investigación científica; Las materias básicas de los dos tipos de títulos son las mismas. Quienes estudian para los dos tipos de títulos deben recibir la misma educación básica y dominar la teoría básica y la tecnología del conocimiento de la materia. Los títulos profesionales se centran en el desarrollo y mejora de habilidades clínicas (algunas escuelas también consideran el diseño experimental). A lo largo de 18 meses de rotación en departamentos relacionados con la clínica, los estudiantes tienen una comprensión clara de sus carreras después de graduarse. La determinación de objetivos formativos requiere fortalecer el cultivo y la evaluación de habilidades clínicas en la formación de los posgraduados de grado profesional. La rotación clínica es la principal vía para asegurar la consecución de este objetivo.
1.2. Aprender de las fortalezas de los demás y ampliar sus horizontes conduce a cultivar el pensamiento racional diversificado de los estudiantes al abordar problemas clínicos.
Después de que los estudiantes ingresan a la práctica clínica, pasan la mayor parte de su tiempo en departamentos de carreras relacionadas. Al participar en las actividades médicas generales del departamento rotativo, podrá comprender las características de esta disciplina y dominar las habilidades de diagnóstico clínico y tratamiento de enfermedades relacionadas con esta disciplina. Al mismo tiempo, debido a las diferentes características de las materias, las calificaciones, los conocimientos y la alfabetización de los tutores son diferentes, y su impacto en los estudiantes también es diferente, ampliando así sus horizontes. Las rotaciones clínicas brindan a los estudiantes instructores con diferentes conocimientos profesionales y perspectivas académicas, lo que favorece el cultivo del pensamiento diversificado y racional de los estudiantes al abordar los problemas clínicos.
2 Factores que afectan a la calidad de la rotación
2.1 Factores del tutor
El personal docente es insuficiente y desigual, lo que dificulta cubrir las necesidades docentes de los estudiantes. Con la expansión de la matrícula de estudiantes de posgrado, el equipo de tutores existente en la escuela del autor es relativamente insuficiente, lo que dificulta la implementación del sistema de responsabilidad del tutor que se implementa actualmente en la formación de posgrado. Hay una grave escasez de tutores en algunas materias populares y es muy común que un profesor tenga varios alumnos. Algunos tutores tienen 9 alumnos por tutor (la escuela donde trabaja el autor estipula que cada tutor puede tutorizar hasta 3 alumnos por sesión). Sin embargo, no hay suficientes estudiantes en algunas materias y varios tutores dirigirán a un estudiante. Dado que los tutores se centran en el trabajo médico la mayor parte del tiempo en el trabajo clínico, es difícil brindar orientación específica a los estudiantes: un maestro que enseña a muchos estudiantes carece de un contacto cercano con los estudiantes, y los estudiantes carecen de orientación directa y específica por parte del maestro; Los profesores eluden la responsabilidad toda su vida y los estudiantes no pueden sentir la guía directa de los profesores. Algunos instructores de los departamentos de rotación no comprenden suficientemente la necesidad de la rotación y tienen un débil sentido de responsabilidad. Debido a que el tiempo y el número de estudiantes de posgrado en cada departamento clínico no son fijos, la gestión del departamento es difícil. Al mismo tiempo, a los profesores les resulta difícil ser responsables ante los demás. Algunos instructores creen que los estudiantes de posgrado que ingresan a la práctica clínica durante la educación universitaria deben poseer habilidades clínicas básicas y mayores capacidades de superación personal, descuidando así la orientación operativa de las habilidades clínicas de posgrado y relajando la supervisión y orientación de la calidad del aprendizaje de posgrado. Algunos departamentos solo piden a los estudiantes que realicen tareas simples como hacer recados y escribir registros médicos, lo que despierta un gran resentimiento entre los estudiantes, y algunos estudiantes incluso faltan a clases.
2.2 Factores del estudiante
Comprensión insuficiente de la necesidad de las rotaciones clínicas. Dado que el título profesional de medicina clínica y el título científico son principalmente estudiantes universitarios a tiempo completo, quienes cursan ambos títulos deben recibir la misma educación básica y dominar las teorías básicas y los conocimientos y tecnología básicos.
Por lo tanto, algunos estudiantes no logran distinguir correctamente la diferencia entre un título profesional y un título científico, y algunos incluso piensan que se trata simplemente de un nombre diferente. La mayoría de los estudiantes no comprenden lo suficiente la necesidad de la rotación clínica y los instructores del departamento de rotación no pueden brindar una orientación tan cuidadosa como los maestros de la misma disciplina, por lo que no están dispuestos a realizar la rotación e incluso se resisten. Los estudiantes universitarios tienen capacidades y destrezas clínicas deficientes, lo que dificulta cumplir con los requisitos de capacitación. El desempeño de los estudiantes de pregrado de tiempo completo en el desempeño de habilidades clínicas es insatisfactorio. Para tomar el examen de ingreso de posgrado para pasantías de pregrado, algunos estudiantes no cuentan con ningún proceso de pasantía clínica, por lo que estos estudiantes deben aprender todas las habilidades operativas desde cero después de ingresar al departamento. De acuerdo con las leyes y reglamentos médicos, como la Ley de la República Popular China sobre médicos en ejercicio y el Reglamento sobre el manejo de accidentes médicos, muchas operaciones quirúrgicas y exámenes de diagnóstico son difíciles de completar para los estudiantes. Los hospitales y los tutores de posgrado no se atreven a permitir que los estudiantes realicen cirugías debido a los riesgos médicos, y los estudiantes también renuncian a algunas cirugías porque no quieren correr riesgos potenciales. Especialmente para los estudiantes de posgrado sin experiencia clínica, incluso si aprueban el examen de calificación de médicos, les resultará difícil manejar pacientes, administrar camas y realizar cirugías por sí mismos. Por las razones anteriores, la mayoría de los estudiantes no pueden cumplir con los requisitos para la formación de posgrado de grado profesional debido a la falta de oportunidades prácticas.
2.3 Factores de gestión
Los recursos docentes no se pueden controlar eficaz y razonablemente. La matrícula de posgrado se ve afectada por el empleo social. Si bien el plan anual de matrícula está bien fundamentado, en el proceso de matrícula real el número de matrículas en cada disciplina se verá afectado por las necesidades sociales. Aunque el departamento de gestión ha trabajado mucho en el trabajo de inscripción posterior, incluido el ajuste y reajuste de especialidades, todavía es difícil que el número de estudiantes en cada disciplina siga completamente el plan. El mecanismo de evaluación es imperfecto. La formación de estudiantes de posgrado de grado profesional está en sus inicios en la escuela del autor, y no existe un sistema de evaluación de habilidades clínicas objetivo y eficaz. Las dos disciplinas aún no han formulado estándares de indicadores cuantitativos unificados para la capacitación en competencias clínicas. Actualmente, solo existen requisitos cuantitativos pero no estándares cualitativos. Cada departamento de rotación es solo una formalidad para la investigación científica de los estudiantes y no se puede garantizar la calidad de la rotación.
3 Estrategias para garantizar la calidad de las rotaciones clínicas
3.1 Formación periódica estandarizada para mejorar el sentido de responsabilidad de los instructores.
Para formar estudiantes de posgrado de alta calidad, primero debemos tener profesores de alta calidad. Con el fin de mejorar la calidad de la formación, la universidad del autor lleva a cabo una formación estandarizada para todos los tutores cada dos años, centrándose en los requisitos de los objetivos de formación de grado profesional. Se han formulado regulaciones pertinentes, como las "Responsabilidades de los tutores de la Facultad de Medicina Clínica de la Universidad de Jiamusi" y los "Estándares de evaluación para tutores de posgrado", en función de circunstancias específicas. A través de una formación sistemática, los tutores pueden comprender correctamente los requisitos de formación para los títulos profesionales, aclarar responsabilidades, mejorar la conciencia de responsabilidad y estandarizar conductas de orientación. Gracias a los esfuerzos conjuntos de varias disciplinas, se crea un ambiente de aprendizaje relajado y libre para los estudiantes.
3.2 Establecer un grupo de trabajo de orientación de formación de posgrado de disciplina de segundo nivel para formular estándares de evaluación unificados.
Dado que cada dos disciplinas tienen sistemas de conocimiento profesional relativamente independientes, se han formado una serie de direcciones de investigación claras en el trabajo de gestión, cada disciplina debe establecer un grupo de trabajo de formación de posgrado basado en dos disciplinas y formular. Estándares de capacitación de habilidades clínicas y planes de evaluación para estudiantes de esta especialidad y no especialidad (rotación). Los médicos con designaciones de asociado senior pueden actuar como miembros del equipo que asesoran a los estudiantes rotativos. El líder del equipo es el líder de materia de dos disciplinas y los miembros son los directores y secretarios de trabajo de posgrado de tres disciplinas. Los integrantes del grupo temático de tercer nivel estarán integrados por personas con títulos profesionales suplentes de alto nivel o superiores. Cada instructor desarrolla su propio plan de formación basado en los deseos y características de los estudiantes y lo completa en el manual de formación, lo que permite a los estudiantes aclarar sus propios objetivos de formación y mejorar su iniciativa y conciencia de aprendizaje. Tomando como ejemplo la medicina interna, el grupo de formación laboral de posgrado en medicina interna es responsable de formular los objetivos de formación de sus ocho disciplinas de tercer nivel, estandarizar el comportamiento médico de los profesores, contratar médicos con operaciones estandarizadas y organizar periódicamente demostraciones de operaciones clínicas para estudiantes de posgrado. y estandarizar las habilidades operativas de los estudiantes graduados Implementar estrictamente el sistema de exámenes y estandarizar los estándares de los exámenes para que los estudiantes puedan seguir las reglas en el trabajo práctico.
3.3 Estándares estrictos de evaluación para docentes
Además de la evaluación anual de los tutores graduados, los grupos de orientación laboral de posgrado de las dos disciplinas también realizan evaluaciones integrales de los no supervisores. Los estándares de evaluación requieren que los estudiantes estén familiarizados con el proceso de evaluación de la capacitación rotativa de posgrado y participen en orientación, supervisión, evaluación y valoración específicas sobre si los comportamientos de capacitación de habilidades clínicas de los estudiantes están estandarizados, de modo que, sin importar en qué departamento estén entrenando los estudiantes de posgrado. en rotación, habrá un grupo de mentores para brindar orientación y evaluación. Se toman muestras de las puntuaciones de los estudiantes con regularidad y los estudiantes de las especialidades y los de las no especialidades (rotación) se evalúan por separado.
Los graduados de títulos profesionales deben informar periódicamente el estado de la rotación a sus supervisores durante el período de rotación del departamento, para que los supervisores puedan mantenerse al tanto de la situación de la capacitación de posgrado y comunicarse con el grupo de orientación.
3.4 Utilizar un sistema de entrenamiento por simulación para mejorar las habilidades clínicas.
Con el fin de mejorar las habilidades de operación clínica de los estudiantes de posgrado, el autor utiliza el sistema de enseñanza de capacitación en simulación científica existente para llevar a cabo una capacitación de simulación intensiva para estudiantes de posgrado con habilidades básicas débiles. problema, practique el entrenamiento de simulación en el simulador.
3.5 Desarrollar estándares y sistemas de evaluación de competencias clínicas
Actualmente, no existe un sistema de evaluación de competencias clínicas estandarizado y unificado ni estándares cuantitativos para las rotaciones clínicas de los estudiantes de medicina clínica en las universidades de mi país. , que debe implementarse en la práctica, establecerse y mejorarse gradualmente. Sobre la base de la enseñanza práctica previa, el autor está resumiendo y formulando los estándares de evaluación y el sistema de evaluación para los títulos profesionales de medicina clínica, estableciendo un sistema de supervisión completo que combine la práctica y el examen, y al mismo tiempo estableciendo un equipo de evaluación de alta calidad. expertos con anticipación para explorar más a fondo cómo establecer una plataforma de comunicación efectiva entre profesores y estudiantes para promover la cooperación y la capacidad de orientación de los tutores en diversas disciplinas. A través de la implementación de las estrategias anteriores, el autor se dio cuenta de que la formación de los estudiantes de medicina clínica ha logrado ciertos resultados. Los tutores y estudiantes de diversas disciplinas respondieron muy bien, especialmente la evaluación de los departamentos de rotación clínica utilizando dos estándares de evaluación diferentes (profesional y no). -majors), lo que aumenta nuestra confianza en seguir mejorando y perfeccionando los métodos y estrategias de formación de títulos profesionales.
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