Documentos de casos sobre problemas psicológicos graves

Ya sea en la escuela o en la sociedad, todo el mundo ha estado expuesto a documentos que pueden promover experiencias e intercambiar conocimientos. ¿Qué tipo de artículo se puede llamar excelente? Los siguientes son artículos de casos sobre problemas psicológicos graves que he recopilado cuidadosamente solo como referencia y espero que sean útiles para todos.

Resumen: Un caso de uso de la terapia cognitivo-conductual para resolver problemas psicológicos graves. Se utilizan varios métodos técnicos en consulta para explorar las razones de la formación y el desarrollo de los problemas psicológicos y de comportamiento del cliente, para que pueda. darse cuenta de que su cognición no es razonable y luego moldear nuevos patrones de comportamiento con creencias razonables. Al mismo tiempo, ayuda a los clientes a consolidar los resultados de la consulta y los anima a aplicar la autorregulación adquirida en la terapia en la vida real. En la etapa terminal, la ansiedad y la obsesivo-compulsividad de los buscadores mejoraron enormemente, sus habilidades interpersonales, su adaptabilidad social y su resistencia psicológica mejoraron aún más, y su personalidad mejoró aún más.

Palabras clave: problemas psicológicos graves; asesoramiento psicológico; terapia cognitivo conductual; estudiantes universitarios

1. Información general

1. >Zhang, mujer, 20 años, nacionalidad Han, estudiante de tercer año de contabilidad en el Departamento de Economía y Gestión, no tiene afiliación religiosa.

2. Historial de crecimiento personal

El ayudante es introvertido y no le gusta hablar. Hay tres hermanas menores en casa y una hermana fue regalada a otra persona. Es la primera hija de la familia y su madre goza de buena salud. No se tomó ninguna medicación especial durante el embarazo, el parto o la lactancia, y el bebé nació a término. Fui a la escuela primaria cuando tenía 6 años. Obtuve excelentes calificaciones en la escuela primaria y recibí grandes elogios de mis maestros y compañeros. A partir del segundo grado de la escuela secundaria, mis calificaciones bajaron drásticamente. Fui a un internado en la escuela secundaria, pero mis calificaciones en la escuela secundaria fueron promedio. Después del examen de ingreso a la universidad, mis calificaciones no eran las ideales. Quería repetir mis estudios, pero mis padres se negaron a dejarme repetirlos, así que entré en Xingtai Vocational and Technical College. Vive con sus padres, su padre tiene una licenciatura, su madre tiene un título de secundaria y su padre es marinero. Estuvo ocupado en el trabajo, trabajó durante varios meses y no disciplinaba a sus hijos. Mi madre es maestra de escuela primaria. Es muy estricta con sus hijos y las condiciones económicas de su familia son normales. Después de la investigación, se descubrió que los padres no padecían ningún trastorno de personalidad ni otros trastornos neuróticos, y que no había antecedentes de enfermedades mentales en la familia.

Cuando mi madre la dio a luz, mi padre estaba en la universidad y la vida era difícil. Mamá suele golpearla con facilidad. Según la asistente, los vecinos incluso sospechaban que ella no era hija biológica de su madre. Sus padres tenían una buena relación en la escuela primaria y ella sentía que la familia era muy cálida. Cuando estaba en segundo grado de la escuela secundaria, descubrió accidentalmente que su padre estaba teniendo una aventura con la tía de un vecino y luego no se lo contó a nadie más. Después de un tiempo, mi madre también tuvo una aventura y mis padres lo sabían, pero siguieron viviendo juntos y no se divorciaron. La persona que busca ayuda no tiene amigos del sexo opuesto y piensa que los amigos del sexo opuesto no son confiables.

Estado mental y conductual en el momento de la primera visita: El visitante tiene rostro delicado, ropa limpia y ordenada, cabello rara vez desordenado, cabeza y pecho agachados, y su voz es un poco más grave; el de la gente corriente, es bueno hablando, y sus palabras son lógicas, en buen estado mental.

3. Estado mental

Conciencia clara, concentración ligeramente pobre, buena memoria, pensamiento normal y habla clara.

4. Estado físico

Buena salud.

5. Reuniones sociales formales

Las relaciones interpersonales son tensas y no se tiene contacto con amigos del sexo opuesto. Es fácil distraerse mientras se estudia.

6. Resultados de pruebas psicológicas

(1) SCL-90 muestra que las puntuaciones de los factores de somatización, obsesivo-compulsivo, depresión, ansiedad y sensibilidad interpersonal son más altas de lo normal. entre los cuales el factor ansiedad es significativamente mayor, seguido del factor forzamiento.

(2) La prueba Self-Rating Depression Scale (SAS) mostró depresión moderada.

(3) Los resultados de la Self-rating Anxiety Scale (SDS) mostraron una ansiedad severa.

2. Queja principal y declaración personal

1. Cuenta principal del ayudante

Me he estado preparando para el examen de ingreso a la universidad y no pude ver la libros durante la revisión. Cuando leo un libro, lo leo palabra por palabra. No puedo leer normalmente como los demás. Principalmente porque quería reducir el estrés de los exámenes y recurrí a asesoramiento psicológico.

2. Declaración personal del ayudante

"En un mes, seré admitido en una universidad. Realmente espero poder ingresar a una universidad de pregrado. Pero leyendo A veces, No puedo soportarlo.

Tranquilízate y lee. Se tarda una hora en leer una página del libro y se lee palabra por palabra. Mi familia espera mucho de mí. Ya no podía estudiar, pero me obligué a estudiar mucho. Me duele la cabeza. Además, tengo miedo de que otros me superen. Estoy apático todo el día, no puedo hacer nada, no puedo dormir en toda la noche, mi mente está confundida, me preocupa revisar, mi desempeño en clase no es bueno y mi pensamiento es incoherente, lo que afecta enormemente mi aprendizaje. Todos los demás en el dormitorio están buscando trabajo y a algunos de ellos les va bien. También recibí una invitación a una entrevista de una buena empresa. Después de escuchar la noticia, me puse aún más nervioso y vacilante. Me preocupa no poder obtener una licenciatura, perder mis oportunidades laborales actuales y tengo aún más dudas sobre mis habilidades. Tengo miedo de no aprender bien, de que los demás se rían de mí y de no conseguir trabajo. Aunque intenté muchas veces desviar mi atención, no se pudo hacer nada. Últimamente se ha vuelto más y más pesado y me siento muy doloroso. En ocasiones sentirás opresión en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones e incluso tus manos temblarán involuntariamente. ”

En tercer lugar, lo que observó el consultor

El buscador tomó la iniciativa de asistir a la consulta, se comportó apropiadamente, se vistió pulcramente, habló en voz baja y tomó la iniciativa de revelar lo que tenía. Encontré durante su estudio de medio año. Al mismo tiempo, no rehuyo hablar sobre algunos de mis comportamientos ansiosos. Una mente tranquila puede ganarme fácilmente el favor del consejero. Quiero calmarme y estudiar, y mejorar mi nivel. Capacidad para afrontar el aprendizaje. Capacidad para afrontar el estrés. Después de varias consultas, el consejero obtuvo una comprensión más profunda de la situación de Zhang y descubrió que la ansiedad de Zhang no era tan simple como la ansiedad por la presión académica en la superficie, sino que tenía raíces profundas en algunos comportamientos físicos. Es una respuesta a esta ansiedad.

IV. Evaluación y diagnóstico

1. Evaluación: problemas psicológicos graves

Base de la evaluación: Es una evaluación sólida de el individuo desencadenado por estimulación realista; el curso del tiempo excede los dos meses; la reacción es fuerte y el dolor no puede resolverse por sí solo, y el buscador tiene reacciones emocionales similares en otros aspectos; obvio; el examen hospitalario excluye enfermedades orgánicas Enfermedad.

2. Diagnóstico diferencial

(1) Identificación de enfermedades mentales: según los tres principios de enfermedad y no enfermedad de Guo Nianfeng, el cliente El conocimiento, las creencias y el comportamiento deben ser unificados y consistentes, y el cliente debe ser consciente de su propia psicología. Si la persona es consciente del problema, toma la iniciativa de buscar tratamiento médico, no tiene confusión en el pensamiento lógico y tiene. no se pueden descartar sentimientos anormales, alucinaciones, delirios y otros síntomas de enfermedad mental.

(2) Identificación de neurosis: el conflicto psicológico de la persona que busca ayuda es normal, con moral evidente. Connotaciones, la duración de la enfermedad es solo de más de dos meses, y la neurosis no se considera por el momento.

(3) Diferenciarla de los problemas psicológicos generales: en este caso, la vida que induce a la psicología. y problemas de conducta para el buscador, la intensidad del estímulo fue alta, la enfermedad duró mucho tiempo y las funciones sociales se vieron significativamente afectadas durante más de dos meses, por lo que se descartaron problemas psicológicos generales. Razones biológicas

La cliente, Zhang, tiene 20 años, es una mujer adulta temprana, sin base patológica orgánica, sin antecedentes de enfermedad del sistema nervioso central y sin antecedentes familiares de enfermedad mental.

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2. Razones sociales

Mis padres siempre quisieron tener un niño, pero dieron a luz a cuatro niñas cuando ella estaba en la escuela primaria, su familia era relativamente armoniosa. muy bien y sus padres están orgullosos de ella. Ambos padres han tenido aventuras. Su padre no se preocupa mucho por sus hijos y su madre es demasiado estricta con sus hijos. Se vuelve ansiosa y obsesiva después de descubrir que sus padres tienen una aventura. . Síntomas, deterioro extremo del aprendizaje.

3. Razones psicológicas

Zhang tiene una personalidad fuerte y una fuerte autoestima desde que era niña. Cree que sus padres prefieren a los niños sobre las niñas. Y como jefa quiere demostrar que las mujeres no son peores que un hombre, por eso es muy fuerte y ha logrado muy buenos resultados desde que era niña. Especialmente cuando una de sus hermanas fue despedida. sintió que era culpa suya y que no podía proteger a su hermana. Después de que sus padres tuvieron una aventura, la situación familiar se desplomó.

Sexto, formulación de objetivos de consulta.

Después de la negociación entre ambas partes, se determinaron los objetivos de la consulta:

1. Objetivos específicos

Tener un análisis concreto de la familia real y adoptar una actitud correcta para darse cuenta de que la familia es real. La familia no será discordante debido a su excelencia.

Incluso si obtiene una licenciatura, todavía no hay manera de cambiar la estructura familiar y corregir sus percepciones erróneas. Reducir la ansiedad por el sexo.

2. El objetivo final

Promover la salud mental y el desarrollo del cliente, permitirle formarse una autocomprensión correcta, mejorar la confianza en sí mismo y la adaptabilidad social y, en última instancia, lograr la meta de perfeccionar el Propósito de la personalidad.

Siete. Formulación del plan de consulta

1. Principales métodos de consulta

En este caso se utilizó la terapia cognitivo-conductual.

2. Utilizar principios y técnicas

Terapia cognitivo-conductual: La manifestación externa de los problemas psicológicos del cliente es el miedo a los exámenes y el miedo a no poder aprobar el examen de pregrado. La razón intrínseca es vincular las relaciones familiares con el propio desempeño. Creo que sólo si me desempeño bien mis padres serán armoniosos y la familia será armoniosa. Mi incompetencia conducirá a la ruptura de la familia. También sabía que no era lo suficientemente bueno para estudiar como estudiante universitario. Estaba muy ansioso y tenía dolores de cabeza cuando estudiaba, y también tenía conductas compulsivas como lavarme y bañarme repetidamente.

3. Responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes

Responsabilidades, derechos y obligaciones del cliente durante el proceso de consulta:

(1) La persona solicitante La ayuda debe buscar sinceramente la ayuda de un consejero psicológico. Los consejeros proporcionan información objetiva relacionada con cuestiones psicológicas.

(2) En el asesoramiento psicológico, el cliente puede retirarse o cambiar de consejero libremente.

(3) Tener derecho a conocer, negociar y elegir el precio y tiempo de la consulta.

(4) Cumplir con otras normas relevantes de la estructura de consultoría.

Responsabilidades, derechos y obligaciones de los consultores durante el proceso de consultoría:

(1) Cumplir con las regulaciones pertinentes de la agencia consultora, la ética profesional y las leyes nacionales.

(2) Respetar estrictamente el principio de confidencialidad y explicar las excepciones a la confidencialidad.

(3) Comprender la información personal relacionada con los problemas psicológicos de las partes.

(4) Preséntese a la persona que busca ayuda.

(5) Cualquier relación distinta a la consulta puede generarse y establecerse entre el orientador psicológico y el cliente. Trate de no establecer una relación de consultoría con conocidos, familiares, amigos o colegas, y nunca se aproveche de la confianza del cliente en el consultor para beneficio personal.

4. Tiempo de consulta

Una vez por semana, 1 hora cada vez.

Ocho. Proceso de consulta

1. Etapa de consulta

La primera y segunda consulta

Propósito: recopilar datos básicos para comprender los problemas del solicitante a través de la conversación y la observación; principales síntomas, proceso de desarrollo y causas de la enfermedad, y establecer una buena relación de asesoramiento a través del respeto, entusiasmo, cariño, sinceridad, atención positiva y actitud neutral.

La segunda y tercera consulta

Propósito: ayudar a los clientes a analizar su situación actual para obtener una comprensión más profunda de la fuente de los síntomas de ansiedad y el comportamiento ansioso del cliente.

Método: (1) Utilice el método de entrevista. A través de preguntas abiertas, escucha, *sentimientos, etc. , discuta la relación entre la estructura familiar y el comportamiento ansioso con el cliente, para que pueda darse cuenta de la irracionalidad de su cognición. La excelencia académica no tiene nada que ver con su familia. No importa cómo se desempeñe, su familia no cambiará. (2) Zhang habló mucho sobre sí mismo y su familia, lo que hizo que el consejero fuera consciente de la complejidad de la estructura familiar de Zhang.

Tarea: Piensa detenidamente en la conversación del consejero y escribe sobre tu experiencia.

La tercera y cuarta consultas

Propósito: cambiar la cognición y los conceptos erróneos del cliente en formas correctas de cognición.

Método: utilizando el método de preguntas y reflexión, deje que Zhang preste atención a esas cuestiones específicas y hechos observados, y guíelo para que tenga una experiencia y una reflexión adecuadas sobre sus conceptos cognitivos. El consejero psicológico le dijo a Zhang con certeza que no importa cuánto lo intentara, la relación entre sus padres al final sería fría. Luego trabaje con Zhang para analizar la relación entre conceptos erróneos y comportamientos ansiosos; asigne tareas.

La quinta consulta

Propósito: mantener la efectividad de la consulta y realizar los ajustes correspondientes según algunas circunstancias.

Método: hable con Zhang para comprender su experiencia interna en las últimas semanas; verifique la operación y evalúe el efecto a través de la conversación. Descubrí que Zhang ha cambiado un poco, pero todavía no es muy grande; Todavía es difícil controlar el propio. Felicite a Zhang por sus esfuerzos en las últimas semanas y espere que continúe manteniéndolos y aprovechándolos.

Tarea: (1) Continuar la terapia con anillos de goma. (2) Anímela a comenzar como compañera de cuarto y a charlar con los mismos compañeros de clase todos los días, aunque sea solo para saludar, para mejorar sus habilidades interpersonales. (3) Intenta expresar tus puntos de vista sobre la familia a tus padres y observa sus reacciones. (4) Continúe elogiándose todos los días.

La sexta consulta

Propósito: comprender el desempeño del solicitante en las últimas semanas y probar la efectividad de la consulta.

Método: A través de conversaciones con Zhang, se descubrió que Zhang había logrado algunos avances en el comportamiento de ansiedad. Describió cómo descubrió accidentalmente la amabilidad de sus compañeros de clase mientras se obligaba a hablar con ellos. La comunicación con sus padres también le hizo pensar que debería tratar de pensar en el problema desde la perspectiva de sus padres, pensando que sus padres también tienen sus propias razones.

Las consultas séptima a novena

Continúa la etapa de desarrollo, discute la tarea con Zhang y guía a Zhang para que forme conceptos cognitivos correctos.

Tarea: Escriba sus sentimientos en los últimos días; comience a saludar a extraños; continúe elogiándose a sí misma; recordó sus experiencias exitosas anteriores, que la llevaron a experimentar emociones felices más profundas.

2. Etapa de consolidación y terminación

(1) A través de la conversación, aprendí que Zhang ha cambiado mucho. Él cree que estudiar mucho no hará mucha diferencia para su familia y quiere verse a sí mismo como un adulto.

Familia.

(2) Comentarios de otros: mi estado de ánimo ha mejorado significativamente, estoy dispuesto a comunicarme con usted y hay una sonrisa en mi rostro nuevamente. Estoy más concentrado en clase que antes y mi rostro y mi complexión son obviamente mejores.

(3) Evaluación del consejero: Se han aliviado la ansiedad y la depresión, el estado de ánimo es básicamente estable, se ha mejorado la estabilidad de la atención, se ha reducido la fatiga mental y tengo confianza en continuar mis estudios.

(4) Prueba psicológica: SAS: puntuación estándar 47; SDS: puntuación estándar 50; SCL-90: puntuación total 146, ansiedad 1,8.

Nueve. Resumen

La ansiedad del cliente se debe a una idea errónea en su cognición: mientras estudie mucho, la relación entre sus padres mejorará. Este malentendido conduce a la depresión y a malas relaciones. El caso fue diagnosticado con graves problemas psicológicos. La terapia cognitivo-conductual, complementada con tareas en casa, ha mejorado en gran medida la ansiedad y las emociones obsesivo-compulsivas del paciente, ha mejorado aún más sus habilidades interpersonales, su adaptabilidad social y su resistencia psicológica, y ha mejorado aún más su personalidad. Aunque la consulta ha logrado ciertos resultados, debido a la posibilidad de recurrencia de la ansiedad, se requiere un seguimiento continuo.

Materiales de referencia:

[1] Centro de Orientación y Capacitación Laboral de China, patrocinado por la Asociación China de Salud Mental. Consejero psicológico (Nivel 2)[c]. Versión 1. Editorial Étnica, 2005-08.

[2]Centro de Orientación y Formación Laboral de China, patrocinado por la Asociación China de Salud Mental. Consejero psicológico (nivel 3)[c]. Versión 1. Editorial Étnica, 2005-08.

[3]Zheng Xiaobian. Psicopatía y salud. Versión 1. Editorial del Pueblo de Anhui, 2001-06.

[4] Dinero·. Asesoramiento y psicoterapia. Prensa de la Universidad de Pekín, 1992.

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