Desnutrición clínica en pacientes hospitalizados

En 1974, Charles publicó el artículo "Support System Scaffolds in the Ward", que enfatizó que la desnutrición tiene muchos efectos secundarios en la función y estructura de los órganos y sistemas, puede inducir enfermedades y afecta el pronóstico de la enfermedad. Los resultados de 25 años de investigación muestran que no sólo había una falta de conciencia sobre la desnutrición, sino también una falta de tratamientos nutricionales satisfactorios. La desnutrición afecta la función muscular, la inmunidad y la inteligencia y retrasa la recuperación de una enfermedad. Tras un tratamiento nutricional adecuado, los pacientes desnutridos se recuperan rápidamente y sus días de hospitalización se reducen. La evaluación del estado nutricional del paciente es el primer paso en la terapia nutricional. Por tanto, es necesario evaluar periódicamente el estado nutricional del paciente. Hay muchas formas de evaluar el estado nutricional y son muy precisas. Es muy importante que los médicos y los investigadores comprendan y valoren el papel de la nutrición en la prevención y el tratamiento de enfermedades. Muchos países y regiones han notado este problema y han formulado pautas de terapia nutricional, como Australia, el Reino Unido, Dinamarca y Suiza. En comparación con hace 30 años, la desnutrición entre los pacientes hospitalizados es mucho menos común. Sin embargo, sigue siendo un fenómeno común y tiene un profundo impacto en el pronóstico de la enfermedad.

La Oficina China de la Sociedad Internacional de Ciencias de la Vida organizó recientemente una encuesta retrospectiva para estudiar la incidencia de la desnutrición en pacientes hospitalizados, el impacto de los métodos de tratamiento nutricional en la incidencia de la desnutrición y la rentabilidad de nutrición enteral. Según el análisis del índice de masa corporal (índice de masa corporal), albúmina sérica y hemoglobina, la incidencia de desnutrición en los pacientes fue menor que antes del ingreso, pero la incidencia de desnutrición fue mayor al alta que antes del ingreso. Se propone que este cambio se debe a que el departamento médico no toma el tratamiento nutricional, o el tratamiento nutricional no cubre las necesidades metabólicas, lo que lleva a un aumento en la incidencia de desnutrición.

La necesidad de un tratamiento nutricional, especialmente el papel de la nutrición enteral en el tratamiento de enfermedades, implica muchos factores como la ética, la moral y la economía. En Estados Unidos, todas las preparaciones de nutrición enteral se clasifican como medicamentos y alimentos, y el manejo médico de los alimentos se establece por separado, mientras que en Europa son alimentos médicos de propósito especial con la misma connotación. En nuestro país no existe una clasificación especial. Algunos están registrados como medicamentos y otros como alimentos. No existe una ley unificada para su manejo efectivo. El uso de nutrición enteral para corregir la desnutrición en pacientes hospitalizados es el método más sencillo, económico y eficaz, especialmente en consonancia con el proceso fisiológico de digestión, absorción y metabolismo del cuerpo humano. La nutrición enteral es reconocida y aceptada en todo el mundo.

Debido a que las preparaciones de nutrición enteral son más difíciles de manejar que la nutrición parenteral, es fácil abusar de ellas, lo que dificulta su manejo. Por esta razón, las agencias no deben tomar decisiones sobre conceder, limitar o retirar terapia nutricional basándose en costos o recursos limitados. Se deben incorporar experiencias de manejo exitosas de otros países, como por ejemplo si los nutricionistas o los médicos utilizan preparaciones de nutrición enteral. Esto tendrá un profundo impacto en la popularidad de la nutrición enteral.