¿Para qué sirve la tarjeta de seguro médico para estudiantes de secundaria?

Esto equivale al seguro médico de los residentes y se le puede reembolsar de forma prorrateada si se enferma. Pero Cary no tiene una cuenta para pacientes ambulatorios. Si tus padres tienen un seguro médico proporcionado por la empresa, este es diferente al tuyo. Su seguro médico es para empleados, con cuentas ambulatorias. Para decirlo sin rodeos, la tarjeta incluye gastos ambulatorios.

(1) Clínica ambulatoria general: dentro de un año, los gastos acumulativos incurridos por las personas aseguradas en clínicas ambulatorias comunitarias designadas o clínicas ambulatorias comunitarias no excederán los 200 yuanes, que serán pagados por el fondo de acuerdo con el estándar de 20 yuanes, y el exceso lo pagará el individuo en efectivo.

(2) Hospitalización: Cuando un asegurado es hospitalizado en una institución médica designada debido a una enfermedad, los gastos que estén dentro del rango de pago del fondo de seguro médico de residentes urbanos serán pagados por el individuo. estándar mínimo de pago y el monto que debe ser sufragado por el costo individual. El resto lo cubrirán las agencias de seguros médicos y las instituciones médicas designadas.

(3) Proporcionar tratamiento ambulatorio: los residentes asegurados padecen las siguientes enfermedades: tratamiento de leucemia, etc. , y los gastos médicos designados incurridos por el tratamiento ambulatorio en instituciones médicas designadas pueden ser pagados por el fondo de seguro médico residente en la proporción prescrita.

(4) Compensación por lesiones accidentales: el monto acumulado que exceda los 200 yuanes dentro del rango de pago del fondo de seguro médico para residentes será pagado por el fondo de seguro médico para residentes en un 80%. El límite máximo de pago en un año es de 2.000 yuanes (incluida la parte a cargo de los particulares en una determinada proporción).

(5) Estándar de pago mínimo y límite de pago máximo:

El reembolso máximo por servicios generales para pacientes ambulatorios es de 80 RMB;

El reembolso máximo por hospitalización es de RMB 12.000.

El umbral de reembolso del fondo de seguro médico para estudiantes hospitalizados es de 100 yuanes por vez para los hospitales de primer nivel, 300 yuanes para los hospitales de segundo nivel y 800 yuanes para los hospitales de tercer nivel. La proporción de reembolso es: 80% para hospitales estudiantiles de primer nivel (los hospitales escolares son de segundo nivel e inferiores) y hospitales de primer nivel fuera del campus.

70 % para los hospitales secundarios fuera del campus, 60 % para los hospitales terciarios fuera del campus (el hospital del campus es un hospital terciario) y el nivel secundario aumentó en 5 puntos porcentuales. El reembolso máximo para el año académico es de 80.000 yuanes para el primer grado y 12.000 yuanes para el segundo grado.

Datos ampliados:

Breve descripción del contenido

La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para gastos médicos. cuentas personales de seguros. Utilice la tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar información detallada como número de identificación personal, nombre, sexo, gasto y consumo de fondos de la cuenta.

La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.

Enciclopedia Baidu-Tarjeta de seguro médico social