Examen de la arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores
1. Examen general
Debido a que la mayoría de los pacientes son ancianos, pueden tener una variedad de enfermedades acompañantes y factores de riesgo de aterosclerosis, y se requiere un examen completo, que incluya la presión arterial, mediciones de azúcar en sangre y lípidos en sangre, y evaluación cardíaca y cerebrovascular, etc.
2. Examen especial
(1) La medición de la presión arterial sistólica segmentaria mide los niveles de presión en diferentes planos de las arterias de las extremidades inferiores y los compara bilateralmente. estenosis de la arteria, luego la presión final remota se reduce significativamente y se puede determinar preliminarmente la presencia y ubicación de la enfermedad arterial.
(2) El índice tobillo-brazo (ITB) utiliza un medidor de flujo sanguíneo Doppler y un medidor de presión para medir la relación entre la presión sistólica de la arteria del tobillo de la extremidad inferior y la presión sistólica de la arteria braquial del el miembro superior. En estado de reposo, el ITB generalmente está entre 0,91 y 1,30. Un ITB superior a 1,30 indica que la pared arterial está rígida y es difícil de colapsar; un ITB entre 0,90 y 0,41 indica isquemia leve a moderada; Además, el índice dedo-brazo (TBI) se puede utilizar para comprender la enfermedad arterial terminal.
(3) La medición de la presión parcial de oxígeno transcutánea puede comprender indirectamente la perfusión sanguínea de los tejidos locales y evaluar el grado de isquemia midiendo la presión parcial de oxígeno de los tejidos locales. También se puede utilizar para juzgar las úlceras acras y; Heridas. La tendencia de curación y la presión parcial de oxígeno transcutáneo son demasiado bajas, lo que indica que la herida no es fácil de curar.
(4) La ecografía Doppler color es un método de detección comúnmente utilizado, que puede revelar placas arterioscleróticas, estenosis de la luz, oclusión, etc. Este método es no invasivo, conveniente y de bajo costo, pero tiene poca importancia para guiar el tratamiento.
(5) La angiografía por tomografía computarizada (ATC) se ha convertido en el método de examen preferido para la arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores. Puede mostrar claramente la ubicación, el alcance y la extensión de las lesiones arteriales y proporcionar información para determinarlas. el plan de tratamiento. La desventaja es que requiere el uso de agentes de contraste que contienen yodo, que pueden tener un impacto en la función renal, y deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
(6) La angiografía por resonancia magnética (ARM), al igual que la ATC, también puede proporcionar un diagnóstico por imágenes claro de la arteriosclerosis obliterante en las extremidades inferiores. La ventaja es que no requiere el uso de contraste que contenga yodo. agentes, pero no requiere el uso de agentes de contraste que contengan yodo. La calcificación tiene un poder de resolución pobre y puede sobreestimar la gravedad de la lesión.
(7) La angiografía por sustracción digital (DSA) es el estándar de oro para diagnosticar la arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores. Puede mostrar con precisión la ubicación, el alcance, la extensión y la circulación colateral de la lesión, y puede mostrar el fenómeno de retraso. evaluar la situación del flujo de salida distal. La DSA es de gran importancia para la evaluación de lesiones y la selección de métodos quirúrgicos. Al mismo tiempo, en hospitales con condiciones calificadas, el tratamiento endovascular se puede realizar durante la angiografía para resolver las lesiones arteriales al mismo tiempo.