Cuestiones de atención posoperatoria para la hemorragia gastrointestinal superior

Seguir las rutinas generales de enfermería del Departamento de Medicina Interna y de este sistema.

Observación del estado

1. Presión arterial, pulso y saturación de oxígeno en sangre.

2. Si se excede el volumen de sangre dentro de las 24 horas, si se produce oliguria, a menudo indica un volumen de sangre insuficiente.

3. La cantidad, frecuencia y características de la hematemesis y la melena.

4. Cambios en el color de la piel y la temperatura de las extremidades.

5. Cantidad estimada de sangrado:

(1) La cantidad de sangrado intragástrico alcanza los 250 ml-300 ml, lo que puede provocar vómitos de sangre.

(2) La aparición de heces negras indica que el volumen de sangrado es de 50 ml a 70 ml o incluso más.

(3) La prueba de sangre oculta en heces es positiva, indicando un volumen de sangrado superior a 5ml.

(4) Las heces alquitranadas indican un volumen de sangrado de 500 ml a 1000 ml.

6. Observe si hay signos de sangrado adicional, como mareos, palpitaciones, sudoración, náuseas, distensión abdominal. y ruidos intestinales. Actividad sonora, etc.

Cuidados de los síntomas

1. Cuidados de la hematemesis:

(1) Posición de costado o semiacostado, inconsciencia y cabeza inclinada hacia un lado, si es necesario Preparar un dispositivo de succión de presión negativa.

(2) Observe la situación del sangrado y registre el color y la cantidad.

(3) Siga las instrucciones del médico para la transfusión de sangre, la infusión de líquidos y la hemostasia para mantener las venas abiertas.

2. Cuidado de la sangre en las heces: Limpiar después de defecar y mantener la zona perianal limpia y seca. Levántese lentamente después de defecar.

3. Cuidado del dolor

(1) Después de la escleroterapia, observe la naturaleza y el alcance del dolor y notifique al médico a tiempo.

(2) Siga los consejos del médico para administrar medicamentos como supresores de ácido y agentes protectores de la mucosa gástrica.

4. Cuidados de la fiebre: Puede aparecer fiebre después de la escleroterapia. Siga las instrucciones del médico para administrar infusiones y antiinflamatorios, y observe periódicamente los cambios en la temperatura corporal.

Cuidados generales

1. Descanse en cama durante el período de sangrado y aumente gradualmente la cantidad de actividad a medida que la condición mejore.

2. Al vomitar sangre, tenga buen cuidado bucal en todo momento y mantenga la boca limpia.

3. Ayune durante el período de sangrado. Después de que cese el sangrado, dé por orden alimentos líquidos tibios, semilíquidos y blandos de fácil digestión.

4. Cambie de posición con frecuencia para evitar presiones locales a largo plazo. Mantenga la unidad de cama plana, limpia, seca y sin arrugas.

5. Confortar y considerar a los pacientes, y eliminar la tensión y el miedo. Limpie todas las manchas de sangre y drenaje gastrointestinal a tiempo para evitar estimulación maligna.

Orientación de salud

1. Mantener el buen humor y el optimismo, y tratar correctamente la enfermedad.

2. Lleve una vida normal, evite tener demasiada hambre o estar lleno, evite los alimentos ásperos, picantes, ácidos e irritantes, como vinagre, pimienta, ajo, té fuerte, etc., y evite comer demasiado frío. o alimentos sobrecalentados.

3. Dejar de fumar y beber.

4. Tome los medicamentos según las indicaciones de su médico y evite tomar aspirina, indometacina y fármacos hormonales.

5. Comprobar periódicamente. Si se produce hematemesis o melena, acudir inmediatamente al hospital.