Tesis de graduación de la carrera de Medicina Tradicional China
1. Tesis de graduación de la medicina tradicional china, se analiza la comprensión de la insuficiencia cardíaca por parte de la medicina tradicional china.
La insuficiencia cardíaca es una función cardíaca causada por diversos motivos que conducen a una sobrecarga cardíaca, miocárdica. daño y contractilidad debilitada. Síndrome de insuficiencia (descompensación). Es una etapa grave de diversas enfermedades cardíacas con alta incidencia y es un problema importante y cada vez más grave a nivel mundial. La causa y la patogénesis de esta enfermedad se conocen desde hace mucho tiempo en la escuela secundaria. En cuanto al tratamiento, también se han conseguido resultados ideales. Los resultados del proyecto municipal "Estudio clínico sobre el efecto de la decocción de Yixin sobre el péptido natriurético cerebral plasmático en pacientes con insuficiencia cardíaca" completado por nuestro hospital en los últimos dos años han confirmado una vez más que utilizar la teoría de la medicina tradicional china para guiar la práctica clínica y El uso de la medicina tradicional china para tratar enfermedades puede reducir eficazmente las tasas de rehospitalización y de mortalidad y mejorar la calidad de vida.
1. La comprensión de la insuficiencia cardíaca por parte de la Medicina Tradicional China
¿La insuficiencia cardíaca pertenece a la categoría de la Medicina Tradicional China? ¿Favorito? ,? Palpitaciones del corazón? ,?Síndrome de asma? ,? Misma categoría. Registros de "Nei Jing":? ¿Se siente hinchado, molesto, con dificultad para respirar, inquieto? ,?El pulso se bloquea, los males externos reviven y el corazón se bloquea. Si estás molesto, tu corazón se hinchará y tu energía se agotará. ,? Hinchazón del corazón? Entonces qué. ¿Parálisis cardíaca? Sus manifestaciones clínicas pueden atribuirse a insuficiencia cardíaca. ¿Zhang Zhongjing desarrolló la idea de que el vapor de agua es una enfermedad en el "Nei Jing" y propuso? ¿Favorito? El nombre de la enfermedad. Sinopsis de la Cámara Dorada: Las personas con celos tienen un qi pesado e insuficiente, no pueden acostarse, están irritables e irritables y tienen el cuerpo hinchado. Describir los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca. ¿Medicina china? ¿Insuficiencia cardiaca? El nombre de la enfermedad se vio por primera vez en la dinastía Tang, cuando Sun Si pidió mil yuanes. ¿Se pueden encontrar detalles en el "Shengji Zonglu" de la dinastía Song? Xinmen:? La insuficiencia cardíaca provoca olvidos, mientras que la deficiencia provoca dolor en el pecho, abdomen, flancos y espalda. ¿Miedo, en trance, menos sexual, lengua fuerte? ¿Aquí? ¿Insuficiencia cardiaca? Aunque no es típico de la insuficiencia cardíaca, se asocia con ella.
2. Comprensión de la medicina tradicional china sobre la etiología y patogénesis de la insuficiencia cardíaca.
La medicina tradicional china cree que el corazón controla los vasos sanguíneos, y la insuficiencia cardíaca es un síndrome causado por diversos motivos. La causa principal de la insuficiencia cardíaca es que las enfermedades cardíacas u otras enfermedades de los órganos afectan el corazón, lo que resulta en una cantidad insuficiente de qi y sangre, una cantidad insuficiente de yin y yang, o los seis males invaden el corazón y lo dañan.
2.1 La deficiencia de qi del corazón es la base de la patogénesis.
La función principal del corazón es favorecer la circulación sanguínea en los meridianos de todo el cuerpo para nutrir todo el cuerpo. ¿Cuál es la función del corazón? ¿Corazón? De hecho, la energía del corazón es la fuente de energía que impulsa la sangre a circular por los vasos sanguíneos. Sólo cuando el corazón está lleno puede mantener los latidos, la frecuencia y el ritmo cardíacos normales, bombear sangre y permitir que la sangre corra normalmente en los vasos sanguíneos. Como dijo Ren Zhai Zhifang :? Si una persona está dominada por el Qi, si no tiene suerte, será pobre; si no continúa, se considera que aquellos con sangre fuerte también tienen Qi fuerte, y aquellos con sangre débil serán débiles. . Se puede observar que si el corazón y la circulación sanguínea son débiles, se producirá desnutrición sistémica, lo que reducirá aún más la función cardíaca. ¿Según el "Nei Jing"? ¿Sabe demasiado salado, huesos agotados, músculos cortos deprimidos? . Registro general de Sheng Ji:? Los que están exhaustos y asustados tienen necesidad y no hay suministro de agua en sus corazones. Se señala claramente que la insuficiencia de Qi cardíaco es la patogénesis básica de la insuficiencia cardíaca. Deng Tietao [1] cree: La insuficiencia cardíaca afecta a los cinco órganos internos, ¿no es independiente? . La disfunción de los pulmones, el bazo, el hígado y los riñones puede afectar el corazón y provocar insuficiencia cardíaca. El principal sitio de la insuficiencia cardíaca es el corazón, que a menudo interactúa con los pulmones, el bazo, los riñones y otros órganos.
2.2 La deficiencia es la raíz y la estasis sanguínea es el estándar
La patogénesis de la insuficiencia cardíaca al principio es principalmente debilidad del qi del corazón, incapacidad del qi para transportar sangre y pérdida de Yin del corazón, que se manifiesta como una deficiencia tanto de qi como de yin y pérdida de sangre del corazón. No es suave, seguido de una deficiencia de Qi y una disminución del Yang o un daño del Yin. ¿Yin y Yang son deficientes y el corazón está estancado? Y convertirse en la base fisiopatológica de la insuficiencia cardíaca. En particular, los principales cambios patológicos son la insuficiencia de yang (qi) del corazón, la inquietud y la incapacidad para moverse. La insuficiencia de qi cardíaco persiste durante la insuficiencia cardíaca y es un factor importante en el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Wang Qingren dijo en "Corrección de errores en el bosque médico":? Dado que la vitalidad es débil y no puede llegar a los vasos sanguíneos, y los vasos sanguíneos están sin vida, ¿debe dejarse como estasis sanguínea? . La estasis de sangre en el corazón provoca palpitaciones, opresión en el pecho, dolor en el pecho, tez apagada, labios azulados y equimosis o petequias en la lengua.
2.3 La inundación por vapor de agua es el resultado final.
"¿Su Wen? El contraargumento decía:? El marido no puede acostarse, pero la persona que se acuesta puede respirar. ¿Es huésped del agua y del aire?" La insuficiencia cardíaca también está relacionada con el estancamiento de agua y qi. Otro ejemplo es el edema: dificultad para respirar e incapacidad para acostarse.
La insuficiencia de Qi cardíaco conduce a insuficiencia, incapacidad para promover la circulación sanguínea, estancamiento sanguíneo y estasis sanguínea. Se puede inferir que la insuficiencia de qi del corazón provoca estasis sanguínea, que a su vez conduce a estasis hídrica, y luego se producen una serie de síndromes como tos, asma, edema y palpitaciones.
Aunque existen muchas discusiones sobre la patogénesis de la insuficiencia cardíaca, existe consenso en que la deficiencia y el exceso de yang están entrelazados y coexisten. Entre ellos, la deficiencia de Yang, el consumo de agua y la estasis sanguínea son los mecanismos patológicos más básicos durante el curso de la insuficiencia cardíaca. La etiología y patogénesis de la insuficiencia cardíaca se pueden resumir en: ¿qi cardíaco insuficiente? ¿Estasis sanguínea? ¿El agua se detuvo? El agravamiento de la insuficiencia cardíaca está relacionado con el mecanismo neuroendocrino de la insuficiencia cardíaca médica moderna (¿insuficiencia cardíaca? ¿Activación neuroendocrina? ¿Remodelación ventricular? Aunque pertenecen a sistemas teóricos diferentes, tienen el mismo efecto hasta cierto punto.
3. Avances de la investigación en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con la medicina tradicional china.
3.1 Diferenciación y tratamiento de los síndromes
La diferenciación y el tratamiento de los síndromes son el alma de la medicina tradicional china. Lo importante en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con la medicina tradicional china es la diferenciación y el tratamiento del síndrome. La clasificación se basa principalmente en los cambios en la etiología y la patología. Dado que el principal mecanismo patológico de la insuficiencia cardíaca es la deficiencia y no el exceso, la mayoría de los médicos modernos consideran la deficiencia. el punto clave y apuntar a la participación de los órganos, combinado con la práctica clínica.
3.2 Terapia especial
La decocción Qiangxinning [9] fundada por Yang cubre los métodos de tratamiento para fortalecer los órganos. corazón, diuresis, dilata los vasos sanguíneos e inhibe la remodelación ventricular preconizada por la medicina moderna. La prescripción consiste en ginseng, astrágalo, acónito y salvia miltiorrhiza, Alisma, corteza de Acanthopanax, Ligusticum chuanxiong y regaliz. Calienta el yang, fortalece el corazón y la diuresis. , promueve el qi, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, calma la mente y calma el corazón. Wu Shida y otros creen que las etapas media y tardía de la insuficiencia cardíaca son causadas principalmente por la deficiencia de yang y el exceso de agua. calentar el yang, reponer el qi, diurético y activar la circulación sanguínea tiene buena eficacia a corto plazo. Li Qinghai [11] cree que la causa principal de esta enfermedad es la deficiencia de qi y yin, y la deficiencia de yang del corazón y el riñón es más común en en la etapa terminal de la enfermedad; de hecho, el agua potable se usa para eliminar la estasis sanguínea. Basado principalmente en los principios de tratamiento básicos de reponer el qi y nutrir el yin, promover la circulación sanguínea y eliminar la humedad, se creó una receta eficaz: la mezcla Shenmai Ningxin. Esta receta se compone de ginseng, Ophiopogon japonicus, Schisandra chinensis, Poria cocos, Polygonatum odorifera y Plátano. Está compuesta por Semilla de Semen, Corteza de Morera Blanca, Angelica Sinensis, Salvia miltiorrhiza, Fructus Aurantium, Hueso de Dragón y Ostra, que en conjunto tienen la El efecto de reponer el Qi y nutrir el Yin, promover la circulación sanguínea y diluir la humedad es disipar la estasis sanguínea y la diuresis, calmar la mente y calmar la mente. Según muchos años de práctica clínica, creemos que la insuficiencia cardíaca es un síndrome mixto. deficiencia y exceso, con insuficiencia de yang cardíaco (deficiencia) como causa fundamental y estasis sanguínea como causa fundamental. Por lo tanto, el tratamiento debe tratar tanto los síntomas como la causa fundamental, sobre la base de reponer la deficiencia, también es necesario aliviar. humedad, reducir la hinchazón, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. El tratamiento debe basarse en calentar el yang y reponer el qi, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea y resolver el yin. Decocción casera de Yixin: astrágalo, atractylodes, poria, guizhi. , Zhi. Las observaciones clínicas de regaliz, Alisma, adenophyllum, Citrus aurantium, plátano, angélica, melocotón, Tilizi y Codonopsis pilosula mostraron que sus efectos sobre la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el péptido natriurético cerebral en plasma en pacientes con insuficiencia cardíaca fueron significativamente mejores que los de regaliz, Alisma, adenophyllum, Citrus aurantium, plátano, angélica, semilla de melocotón, Tilizi y Codonopsis pilosula. los del grupo de control.
3.3 Estudio experimental
Wang Zhentao et al. [12] utilizaron la ligadura de la arteria coronaria izquierda para inducir insuficiencia cardíaca post-infarto para observar el modelo. Efectos de diferentes combinaciones de dosis de los mismos fármacos activadores de la sangre y que mejoran el Qi. Efectos sobre los coeficientes y funciones cardíacas en ratas con insuficiencia cardíaca. Se descubrió que los fármacos que activan la sangre y mejoran el Qi pueden mejorar los coeficientes y funciones cardíacas de las ratas. con insuficiencia cardíaca después de un infarto de miocardio La aplicación extensiva de medicamentos activadores de la sangre en combinaciones recetadas puede mejorar significativamente los indicadores histológicos de la insuficiencia cardíaca en ratas. Al mismo tiempo, desde la perspectiva de la morfología del tejido cardíaco, se demostró que ambos activadores de la sangre. Los medicamentos y los fármacos que mejoran el Qi pueden revertir la remodelación ventricular. Zhao Yingqiang et al. [13] utilizaron la coartación aórtica abdominal para replicar un modelo de insuficiencia cardíaca en ratas y utilizaron métodos de detección de apoptosis in situ. Observado con microscopía electrónica. Los resultados mostraron que no hubo apoptosis en los cardiomiocitos en el grupo de control normal, y apoptosis obvia en los cardiomiocitos en el grupo modelo. Los gránulos de Qiangxin pueden promover significativamente la apoptosis celular y su efecto es equivalente al del captopril. Shen Yan et al. [14] descubrieron que Wenxin Capsule puede aumentar significativamente el nivel de expresión del inhibidor tisular de las metaloproteinasas de la matriz en el miocardio con insuficiencia cardíaca, fortalecer la inhibición de la actividad de las metaloproteinasas de la matriz, prevenir la degradación del colágeno y la remodelación de la matriz, regular el metabolismo de la matriz extracelular y mejorar la función de eyección en la insuficiencia cardíaca. Wang Hongliang et al. [15] creen que el líquido oral Xinfukang inhibe la apoptosis celular y mejora el metabolismo energético al aumentar la expresión de la adenilato translocasa 1 mitocondrial del miocardio (ANT1) y la adenilato translocasa 2 mitocondrial del miocardio (ANT2).
La aplicación de la medicina tradicional china en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica ha logrado grandes avances en todos los aspectos, tanto en términos de teoría básica como de aplicación clínica.
Aunque muchos médicos tienen sus propias opiniones sobre la insuficiencia cardíaca, en general, sus conocimientos son similares. Básicamente, tienden a ser deficientes en esencia y excesivos en exceso, tanto el Qi como el Yin son deficientes y la estasis de agua y sangre se obstruyen mutuamente. Muestra ventajas únicas para mejorar la eficacia, mejorar los síntomas, mejorar la calidad de vida y evitar reacciones adversas.
Referencia
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