Análisis y artículos de investigación sobre cuestiones de dispensación de la medicina tradicional china

1. La dispensación de la medicina tradicional china está estrechamente relacionada con muchos temas básicos y conocimientos profesionales farmacéuticos.

Lograr una dispensación precisa y el pago de medicamentos sintomáticos, y detectar rápidamente errores administrativos y errores en las recetas médicas (como incompatibilidades, contraindicaciones en el embarazo, variedades de represcripción, incompatibilidad entre fármacos y síntomas, sobredosis de fármacos tóxicos, etc.) .), Es necesario estudiar cuidadosamente y dominar los conocimientos básicos de la medicina tradicional china. Se requiere personal de dispensación calificado para poder identificar las diferencias entre 400 y 500 piezas o materiales medicinales de uso común (especialmente aquellos con nombres y características de medicamentos similares). ), y aprender a dominar la clasificación de medicamentos. Como raíces, tallos, hojas, flores, semillas de frutas y plantas enteras, materiales medicinales minerales y materiales medicinales animales en plantas medicinales. Al mismo tiempo, es necesario dominar la naturaleza, el sabor, la eficacia, la dosificación, el uso y la compatibilidad común de diversos medicamentos, y comprender diversos materiales medicinales con el mismo nombre y alias. Comprender la influencia del procesamiento de la medicina tradicional china sobre la naturaleza, el sabor y la eficacia de la medicina; dominar el conocimiento de las prescripciones, las funciones de la primera decocción, decocción tras decocción y decocción nuevamente, y comprender los métodos de preparación; y formas farmacéuticas de los medicamentos patentados chinos. Se puede observar que la dispensación de la medicina tradicional china es una materia basada en conocimientos teóricos multidisciplinarios, y sólo los profesionales calificados pueden ser competentes [1].

2. La preparación de la medicina tradicional china es especial.

Además de tener conocimientos profesionales cualificados, el personal de ajuste también debe tener una buena ética profesional. Los trozos de decocción son un "producto" especial que debe prepararse estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico, y no se permite ninguna discrepancia, omisión, preparación excesiva o insuficiente. Algunas personas piensan que la falta de coincidencia o la omisión están mal, pero creen que no tiene nada que ver con el pesaje, por lo que tienen una alternativa al pesaje manual. En el trabajo de dispensación es necesario mejorar el concepto de "legalidad". La dispensación de medicamentos que no se ajusten a la fórmula prescrita es una violación de la "Ley de Administración de Medicamentos". La dosis del fármaco juega un papel importante en el tratamiento. Cada medicamento tiene su dosis prescrita, especialmente los tóxicos [2]. Un mismo medicamento, con diferentes dosis, tiene efectos diferentes o incluso opuestos. Por ejemplo, de 9 a 1 a 3 gramos de ruibarbo tiene un efecto purgante; si la dosis es de 1 a 3 gramos, tiene un efecto fortalecedor del estómago y antidiarreico. Otro ejemplo son las hojas de moxa, que tienen un sabor amargo, picante y cálido. Los libros anteriores sobre medicamentos rara vez registraban que contenía muy poca toxicidad. La "Farmacopea China" (85ª edición) registra que las hojas de artemisa son amargas, picantes, cálidas y ligeramente tóxicas. Su dosis común es de 3 a 9 g, que tiene el efecto de calentar la menstruación y detener el sangrado, eliminar la estasis sanguínea y aliviar el dolor. Una dosis excesiva puede excitar la corteza cerebral y los centros subcorticales, provocar espasmos e incluso provocar el metabolismo de las células hepáticas. Se puede ver que es ilegal que el personal dispensador cumpla estrictamente con las obligaciones de dispensación de recetas sin infringir los derechos de dispensación de recetas, y todas las prácticas que violen la dispensación de recetas son ilegales.

3. Garantizar la calidad de la dispensación de la medicina tradicional china.

3.1 Formular e implementar diversas normas y reglamentos.

Por ejemplo: sistema de responsabilidad laboral, precauciones para la dispensación de medicina tradicional china, regulaciones sobre el manejo de medicamentos altamente tóxicos y medicamentos valiosos, rutinas de pago de medicamentos, rutinas de medicamentos triturados, freír primero y luego gotear, freír por separado, hacer paquetes, tomar agua, disolver, triturar hasta convertirlo en polvo, mezclar. Que todos tengan reglas y leyes que seguir, elogiar y recompensar a quienes se desempeñan bien, y criticar, educar e incluso castigar a quienes se desempeñan mal.

3.2 Garantizar la calidad de los medicamentos

Las piezas de decocción preparadas deben ser auténticas, limpias e higiénicas, y procesadas según estándares cualificados. No deben estar mohosas, estropeadas ni comidas por insectos. contaminados o mezclados con medicamentos impuros y no deben prepararse en barriles.

3.3 La dosificación debe ser precisa y uniforme.

Es necesario pesar y distribuir uniformemente cada medicamento. Puede utilizar el método de adelgazamiento, es decir, pesar el peso total de una vez y luego adelgazar en varias porciones. También diría que es imposible hacer una estimación para los grandes. Según las regulaciones, el error de pesaje de medicamentos generales no excederá el 5%; el error de pesaje de materiales tóxicos y finos no excederá el 65438±0%.

3.4 Comprobación y dispensación

La comprobación es el último paso en la dispensación de recetas de la medicina tradicional china, y también es la clave para reducir errores y prevenir accidentes. Se debe establecer un estricto sistema de revisión de recetas. Para garantizar la seguridad y eficacia de la medicación a los pacientes y evitar errores y omisiones en la preparación, se deben realizar controles. Los farmacéuticos deben realizar cuatro controles y diez pares al preparar recetas: investigar la receta, el tema, el nombre y la edad; verificar el nombre del medicamento, la forma farmacéutica, las especificaciones y la cantidad, verificar las características, el uso y la dosis del medicamento; ; verificar el diagnóstico clínico Racionalidad del uso de medicamentos. Con base en el autoexamen del personal dispensador, realizar una inspección exhaustiva y cuidadosa de los medicamentos dispensados. El farmacéutico inspector debe revisar estrictamente la prescripción para ver si las lonchas preparadas cumplen con la prescripción, si la calidad de las lonchas preparadas cumple con los requisitos y si existen errores como sustituir materias primas por materias primas o no distinguir materias primas especiales. Se requiere manipulación, como sofreír primero, sofreír después, etc. Si se separan los envases, etc., y si los medicamentos valiosos y tóxicos se manipulan adecuadamente.

Si se encuentran ajustes inadecuados, se deben cambiar a tiempo y se pueden empaquetar y firmar después de la revisión. En la etiqueta también se debe indicar el nombre del paciente, departamento y número de historia clínica, y se deben utilizar etiquetas de diferentes colores para distinguir entre uso interno y lavado externo, y se debe escribir el número de veces y fechas de decocción para mayor comodidad. de pacientes. Si hay alguna discrepancia, debe enviarse al prescriptor para su corrección de manera oportuna; de lo contrario, no se emitirá. Verifique el nombre del paciente, sexo, edad, etc. Al dispensar el medicamento, utilizar una bolsa de medicamento de uso externo para decocción y tomarlo, especialmente de uso externo, y explicar claramente al paciente o persona que toma el medicamento.

3.5 Establecer un registro de accidentes de error.

Comprueba la calidad de las recetas y elimina errores y accidentes.

3.6 Establecer una oficina de consulta de calidad de dispensación de medicina tradicional china

El propósito es facilitar a los pacientes, aceptar sus consultas sobre la calidad de las fórmulas y el conocimiento de los medicamentos, y servir como inspección, supervisión, consulta, función de publicidad y resolución de conflictos.

3.7 Realizar control de calidad de las piezas de medicina tradicional china que ingresan a la sala de dispensación.

Por un lado, es necesario unificar liderazgos, fortalecer la gestión, designar personas dedicadas que se hagan cargo y asignar responsabilidades a todos. Cualquier pieza con calidad no calificada no se puede colocar en el almacén; las piezas no calificadas que se encuentren después de ingresar al almacén no se pueden enviar; la sala de dispensación no debe inspeccionarse ni aceptarse, si se encuentran piezas no calificadas en la sala de dispensación, se debe dispensar el medicamento; ser detenido. Las piezas que estén mohosas, comidas por insectos, de mala calidad o mezcladas con impurezas o partes no medicinales deben reprocesarse o desecharse y no deben distribuirse a los pacientes.

3.8 Prevención de la mezcla de medicamentos

Hay muchas razones para la impureza de los medicamentos mezclados, como demasiados compartimentos en el cubo de medicamentos, medicamentos demasiado llenos, toma descuidada y no Apagar el medicamento después de pesarlo. Barriles de medicamentos, etc. Las formas de superar este problema son: primero, no llenar demasiado la dosis y tener cuidado de evitar que se mezcle; segundo, pesar el medicamento con cuidado; tercero, cerrar el barril del medicamento después de pesarlo;

3.9 Mantener ordenados los cajones y mesas dispensadoras y limpiarlos periódicamente.

Los medicamentos en el cubo de medicamentos de la cómoda deben reemplazarse de viejos a nuevos, y deben revisarse y clasificarse con frecuencia. Después de usarlo durante un período de tiempo, es necesario limpiar el balde y eliminar los sedimentos restantes y el medicamento roto. Las nuevas drogas están en el fondo y las viejas en la superficie. No está permitido utilizar medicamentos nuevos para presionar medicamentos viejos; de lo contrario, el medicamento viejo se enmohecerá, se apolillará y se deteriorará si se presiona en el fondo del barril durante demasiado tiempo. Siempre que los reguladores presten atención a esto, limpien y procesen regularmente e introduzcan otros nuevos, se pueden evitar los problemas anteriores. Al mismo tiempo, la mesa de mezclas y el entorno circundante siempre deben mantenerse limpios y ordenados para crear un ambiente limpio y cómodo que sea propicio para el trabajo.

3.10 Preste atención a la construcción y gestión de almacenes de medicina tradicional china

Fortalecer el mantenimiento de las medicinas tradicionales chinas y formular reglas y regulaciones prácticas son medidas importantes para garantizar la dispensación de medicinas tradicionales chinas. medicamentos.

En resumen, siempre y cuando cumplamos estrictamente con los procedimientos técnicos de las operaciones médicas, actuemos de acuerdo con las normas y reglamentos del hospital, fortalezcamos nuestro sentido de responsabilidad, estemos siempre centrados en el paciente y brindemos servicios de calidad a los pacientes. Y con el objetivo de aliviar el dolor de los pacientes, podremos hacer un mejor trabajo en la dispensación de la medicina tradicional china.

Referencia

1 Zhang Tingmo, editor. Medicina Tradicional China. Segunda edición. Changsha: Prensa de ciencia y tecnología de Hunan, 2006.3~5.

2 El editor en jefe Liu Hanqing y Ni Jian. Farmacia de Medicina Tradicional China. Beijing: Science Press, 2005.29 ~ 31.

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