3. Plantilla de informe de solicitud de lesiones laborales personales
Artículo 1 del modelo de solicitud de informe individual de accidentes de trabajo:
Estimados líderes:
¡Hola!
? ¿unidad? Gente, ¿estáis ahí? ¿años? ¿mes? ¿Durante el horario laboral de la mañana? ¿mes? ¿Domingo por la noche? ¿La unidad trabaja horas extras? ¿punto? A las ocho de la mañana del día siguiente (lunes), seguiré organizando materiales y asistiendo a clases en la escuela. Por exceso de trabajo y falta de fuerza física. ? ¿punto? ¿Probablemente en ese momento? ¿Qué está haciendo la gente porque la unidad necesita información urgente? ¿De dónde viene la gente? Enviar información a? Unidad, en la unidad? Accidentalmente se cayó y se fracturó el pie izquierdo. La unidad confirmó que la lesión era una lesión relacionada con el trabajo. Después de varios meses de tratamiento y recuperación, he mejorado y básicamente puedo volver a trabajar. Al mismo tiempo, ¿por qué? ¿Está la unidad ocupada? Las personas con enfermedades relacionadas y sus causas deben reportarse a esta unidad y presentar su solicitud.
Después de ser hospitalizado y no poder ir a trabajar con normalidad, el empleador aprobó la solicitud. Solicitudes de baja laboral de las personas. Entonces, ¿espero que el líder lo apruebe? Para lesiones relacionadas con el trabajo, los líderes relevantes pueden visitar nuestra unidad antes de tomar una decisión. Espero que la dirección considere la solicitud presentada por nuestra unidad como un agradecimiento. ¡Por la presente les transmito
un saludo!
Unidad:
Hora:
Plantilla de informe de solicitud de lesiones personales, artículo 2:
Solicitante: Chen Daoying, hombre, 11 de abril de 1966 , Nacionalidad: Han, aldea de Yeshan, ciudad de Siqian, condado de Panshun, provincia de Zhejiang.
Solicitar al departamento de trabajo que determine conforme a derecho que el solicitante resultó lesionado en el trabajo el día 24 de agosto de XX, y que determine los hechos y motivos.
El solicitante es Hangzhou Tongda Group Co., Ltd. Fue reclutado en el equipo de carpintería en abril de 2009 y trabajó como carpintero en la clase de carpintería de segundo estándar de Shaoxing Binjiang Golden Home.
El 24 de agosto de XX, alrededor de las 6 de la mañana, accidentalmente se cayó del estante mientras elaboraba un molde, provocando graves lesiones a la demandante. Después de que el solicitante resultó herido, fue enviado inmediatamente al Primer Hospital Afiliado del Hospital Popular de Shaoxing.
De acuerdo con las disposiciones del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales", por la presente solicito al departamento de trabajo que investigue y verifique la lesión del solicitante y determine que mi lesión es una lesión relacionada con el trabajo de acuerdo con la ley.
Por la presente transmito
Por la presente transmito
Departamento de Seguridad Social de Shaoxing
Solicitante (firma)
Artículo 3 del modelo de informe de solicitud de accidente de trabajo individual:
Solicitante: xxx, hombre, nacido en familia xx, xx, X, vive en xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, número de identificación: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, número de teléfono: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
Solicitud: Solicitud para determinar que el solicitante sufrió una lesión laboral camino al trabajo en xx, xx, xx.
Proceso de lesión:
En la noche del xx, xx, xx, tomé un taxi a casa desde la salida del trabajo hasta la intersección de xxxx y xxxx. Mientras el taxi esperaba de acuerdo con las normas de tráfico, un vehículo lo chocó por detrás, lo que provocó que el demandante recibiera un golpe en la cabeza y cayera en coma. La ambulancia 120 lo llevó al hospital y le diagnosticaron XXXX (conmoción cerebral).
De acuerdo con las disposiciones del "Seguro de Accidentes de Trabajo en Carretera", si usted resulta lesionado por un accidente de tráfico que no es su culpa mientras se desplaza hacia y desde el trabajo, se debe considerar que está una lesión relacionada con el trabajo.
Por la presente postula
Solicitante: