La historia del desarrollo del seguro médico en China

Mirando hacia atrás en la historia, el servicio de salud y el sistema de seguridad establecidos en nuestro país a principios de la década de 1950 alguna vez fueron la superioridad del socialismo. Teníamos pocos recursos en ese momento, pero con el fuerte apoyo del gobierno, las ciudades tenían redes de tres niveles y las áreas rurales también tenían redes de tres niveles en condados y aldeas. Con muy pocos recursos se formó una red para brindar servicios médicos básicos a la gran mayoría de la gente. Aunque el nivel es bajo, no hay problema con los servicios médicos básicos. Por lo tanto, en las décadas de 1960 y 1970, las organizaciones internacionales, especialmente la OMS, elogiaron a China, creyendo que había creado milagros y brindado servicios con recursos mínimos.

Sin embargo, tras la reforma de 1978, debido a cambios en el sistema económico, el original resultó insostenible. Así que ahora, en los pueblos y ciudades, desde principios de los años 90, creo que nuestro país ha desarrollado una política para garantizar buenas reformas. Creo que el Director Cai y otros, como líderes, han investigado mucho y se han referido a los sistemas de varios países, especialmente el sistema de Singapur. Ahora lo llamamos coordinación de cuentas personales. Las cuentas personales tienen funciones controlables para el consumo personal, teniendo en cuenta el mecanismo de incentivos y las cuestiones de beneficios justos. Pero según las cifras que nos proporcionó el Director Cai, hasta ahora el SARS tiene menos de 100 millones de personas en términos de cuentas mancomunadas, seguro social y mancomunación personal, y el sistema de seguridad médica tiene menos de 100 millones de personas. Un porcentaje muy pequeño de nuestra población disfruta del nuevo sistema de seguro médico. ¿Cómo podemos resolver los problemas de estas personas? Esta vez, es posible que las zonas rurales tengan que intensificar el trabajo en este ámbito. Pero la población migrante en las zonas rurales también es particularmente numerosa. Los jóvenes se trasladan a las ciudades. ¿Qué pasa con la atención médica de estas personas? Aunque son jóvenes y saludables, no permanecerán jóvenes para siempre. Con el tiempo, también requieren cada vez más atención médica. Creo que el país debería eventualmente legislar para incluirlos en el sistema de seguro médico. Necesitan empleos, tanto a corto como a largo plazo. Después de recibir el salario, la unidad de trabajo, al igual que otras unidades de trabajo, les compra un seguro y tiene su propia cuenta personal. Puede llevar esta cuenta desde Beijing a Shanghai, al noreste o al oeste. Esta cuenta lo sigue, por lo que en este momento comienza a acumular. A largo plazo, tendrá suficiente dinero para cubrir sus gastos médicos en el futuro.

Carecíamos los medios para controlar la oferta y ahora controlamos la demanda. Ahora bien, este problema es muy difícil y todavía no se han encontrado buenos medios, incluidos los pagos consolidados en los Estados Unidos. Por ejemplo, en Estados Unidos se desarrollaron miles de enfermedades para controlar los costos hospitalarios. Pero en el mercado médico, en los hospitales, es un mercado muy especial con información asimétrica. En otras palabras, si los médicos tienen un mecanismo de incentivo y quieren cobrar más, siempre pueden hacerlo. Por ejemplo, si les da un resfriado común, se puede decir que es un resfriado viral y el costo aumentará. Si tienes neumonía común te dirán que tienen gérmenes para cobrar más. Déjame darte un número. En Estados Unidos, en 2002, los gastos médicos per cápita eran de 5.000 dólares, mientras que en China eran menos de 50 dólares. Entonces, desde esta perspectiva, el sistema de seguro médico de China es realmente exitoso porque puede brindar servicios a todos con muy pocos recursos.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.