Preguntas y respuestas básicas en laboratorio clínico

Las preguntas del examen "Fundamentos de las pruebas de laboratorio clínico" de 2006 para el nivel universitario de pruebas de laboratorio de nivel B.

Código curso: 0510035 Método de examen: A libro cerrado Duración del examen: 110 minutos.

Nombre de la clase y número de estudiante

Revisor de calificaciones

1 Preguntas de opción múltiple (elija la mejor respuesta, ***20 preguntas, 1 punto cada una, * ** 20 puntos):

1. El sitio común de recolección de sangre capilar en adultos es (D)

A. Dorso de la mano b. . Lóbulo de la oreja

2. ¿Qué factor de coagulación no es un factor de coagulación (E) en la vía de coagulación intrínseca?

Respuesta. Factor XI b . Factor VIII C . Factor XII D . Factor IX E . Prueba de coagulación, el anticoagulante preferido es: (E)

a, heparina B . EDTA-K2 C, EDTA-Na2 D, oxalato E, citrato de sodio

4. Efecto teñido del método de tinción de Wright: (c)

A Adsorción física b. Adsorción física y afinidad química d. Unión química e. Unión física

5. ¿Cuál de las siguientes sustancias se considera la más eficaz para promover la acumulación de glóbulos rojos? p>

a, albúmina b, fibrinógeno c, gamma globulina d, beta globulina e, colesterol.

6. ¿Cuál de las siguientes muestras de orina (B) se utiliza habitualmente para análisis de orina de rutina en pacientes ambulatorios?

a Orina de la mañana b Orina aleatoria c Orina limpia D Orina de 3 h E Orina de 24 h

7. Cuando se padece mononucleosis infecciosa, se pueden encontrar más células en el frotis de sangre (D)

A. Monocitos gigantes b. Envenenamiento y degeneración de neutrófilos c. Monocitos inmaduros d. Granulocitos inmaduros

8. >A. Globulina y hemo b. Átomo de hierro y protoporfirina c. Hemo y átomo de hierro D. Cadena peptídica α2β e. Hemo y albúmina

9.

a Piuria b Bacteriuria c Cristaluria d Faturia e Quiluria

10. Los factores de coagulación activados del barro blanco son: (D)

a, I B, ⅱc , ⅹd, ⅻe, ⅲ

11 Es más confiable juzgar la parada completa del sangrado gastrointestinal. El índice experimental es (C).

a No hay glóbulos rojos en la microscopía fecal, b No hay melena alquitranada, c La prueba de sangre oculta en heces es negativa, d La prueba de bilis fecal es negativa, e La prueba de bilis fecal es negativa.

12. Las enfermedades se pueden confirmar mediante examen de heces (C)

a Tumor maligno del tracto digestivo B Úlcera del tracto digestivo C Parásitos intestinales D Enfermedad hepática E Dispepsia

13. El tiempo normal de licuefacción del semen no debe exceder (E)

a 5 minutos B 10 minutos C 20 minutos D 25 minutos E 30 minutos

14. Líquido prostático normal bajo el microscopio A. Se ve una gran cantidad de (B).

a Cristal de oxalato de calcio B Cuerpo de lecitina C Célula epitelial D Neutrófilo E Cristal de Schack-Leiden

15. El recuento de plaquetas es un estudio: (c)

A Indicadores importantes de trastornos hemostáticos b. Indicadores importantes de trastornos de la coagulación c. Indicadores importantes de la hemostasia y trastornos de la coagulación d. Indicadores de integridad de la pared capilar e. los experimentos son: (D)

A. Estrógeno b. Prolactina placentaria c. Proteína específica de la placenta d. Progesterona coriónica

17. en: (a)

A. Hígado b. Riñón c. Páncreas d. Túbulo renal

18. Proteinuria tubular renal significa: (a)

A. La proteína de la orina no puede ser reabsorbida por los túbulos renales.

b. Daño a la membrana de filtración glomerular. Los riñones están pasivamente congestionados. Sangrado por vasoespasmo renal. e. Aumento de la permeabilidad glomerular.

19. En el histograma de glóbulos blancos, ¿cuál de las siguientes células (B) no está incluida en el área de monocitos?

a monocitos b neutrófilos c eosinófilos d basófilos e blastos

20. El volumen corpuscular medio (MCV) está aumentando (fl), lfl es igual a (C).

A.10-9L b . 10-12L c 10-15L d 10-18L e . complete los espacios en blanco (*** 8 preguntas, 65438 0 puntos por cada casilla, ***40 puntos)

1. Glóbulos rojos anormales Las formas comunes de glóbulos rojos anormales en la orina son: ①. glóbulos rojos grandes, ② glóbulos rojos pequeños, ③ glóbulos rojos espinosos, ④ glóbulos rojos en anillo (glóbulos rojos en forma de rosquilla), ⑤ glóbulos rojos en forma de media luna, ⑦ glóbulos rojos granulares, ⑦ glóbulos rojos encogidos, ③ células de sombra , ⑨ glóbulos rojos laminares.

2. En una solución hipertónica, los glóbulos rojos se reducen, mientras que en una solución hipotónica, los glóbulos rojos se hinchan y la hemoglobina se escapa, convirtiéndose en células sombra.

3. Cambios tóxicos de los neutrófilos anormales: tamaño desigual, gránulos tóxicos, degeneración vacuolar, cuerpos de Delbruecki y degeneración.

4. Hay muy pocos glóbulos rojos en la orina normal y el número de glóbulos rojos no supera los _3/HPF_. Bajo un microscopio, los glóbulos rojos >3/HPF se denominan hematuria microscópica; ver diferentes grados de turbidez roja a simple vista, como muestras de carne lavada o coágulos de sangre, se denomina hematuria macroscópica. En este momento, el contenido de sangre en cada litro de orina es superior a 1 ml. Según la morfología de los glóbulos rojos en la orina, la hematuria se puede dividir en tres tipos: hematuria homogénea (hematuria no glomerular), hematuria heterogénea (hematuria glomerular) y hematuria mixta.

5. El pico máximo de absorción del cianuro de hemoglobina es de 540 nm.

6. Fuente de células epiteliales urinarias: derivadas principalmente de túbulos renales, pelvis renal, cálices renales, uréteres, vejiga y uretra. Las células epiteliales del sedimento urinario generalmente se dividen en células epiteliales tubulares, células epiteliales de transición y células epiteliales escamosas. Las células epiteliales de transición se pueden dividir en células epiteliales redondas grandes, células epiteliales caudadas y células epiteliales redondas pequeñas según la morfología celular.

7. La coagulación sanguínea se refiere al cambio de la sangre desde un estado fluido a un estado gel.

Calificación del revisor

Tres. Explicación de términos (*** 5 preguntas, 3 puntos cada una, ***15 puntos)

1. Desplazamiento del núcleo a la derecha: Si el número de neutrófilos en la sangre periférica supera los 3, se denomina. Desplazamiento del núcleo hacia la derecha. (2 puntos) En este momento, el número total de glóbulos blancos tiende a disminuir. (1)

2. Partículas tóxicas: los neutrófilos son más grandes que los neutrófilos normales, varían en tamaño, están distribuidos de manera desigual y están teñidos de color oscuro, negro o negro púrpura. (2 puntos) A veces los gránulos son muy gruesos y pueden confundirse fácilmente con basófilos, a veces son muy pequeños y raros, dispersos entre los gránulos de neutrófilos normales; (1)

3. Exudado: exudado mayoritariamente inflamatorio. (1) Durante el proceso inflamatorio, debido a las toxinas de microorganismos patógenos, la hipoxia y los mediadores inflamatorios, las células endoteliales vasculares se dañan y aumenta la permeabilidad vascular. (1) Por lo tanto, las sustancias macromoleculares y las células de los vasos sanguíneos se escapan de los vasos sanguíneos, los huecos y las cavidades serosas a través de las paredes de los vasos sanguíneos. (1)

4. Moldes de partículas: el contenido de los moldes contiene partículas de diferentes tamaños cuando el número excede 1/3 del área, se denomina moldes de partículas. (3 puntos)

5. Anillo de Kapur: una estructura delgada en forma de espiral de color rojo púrpura que aparece en el citoplasma de los glóbulos rojos punteados alcalinos o policromáticos, a veces enrollándose en forma de ocho. (3 puntos)

Puntuación del revisor

4 Preguntas de respuesta corta (*** 2 preguntas, 5 puntos cada una, ***10 puntos)

1. . Especies de linfocitos atípicos (5 puntos)

Tipo I (tipo vacuolar) (1): el más común. Los cuerpos celulares son ligeramente más grandes que los linfocitos normales y en su mayoría son redondos, ovalados o irregulares. Los núcleos son redondos, en forma de riñón o lobulados, a menudo sesgados. La cromatina es rugosa, en forma de malla gruesa o pequeñas manchas, y está dispuesta de forma irregular. El citoplasma es rico, teñido de azul oscuro y contiene vacuolas o burbujas.

(1)

Tipo ⅱ (tipo irregular) (1): el cuerpo celular es más grande, a menudo de forma irregular y puede tener múltiples patas. La forma y estructura del núcleo son iguales o significativamente diferentes a las del tipo I, y la cromatina es rugosa y densa. Las células son ricas en masa, teñidas de azul claro o azul grisáceo, con sensación de transparencia, y los bordes están teñidos de azul oscuro. Hay algunas cavitaciones. (1)

Tipo III (tipo infantil) (0,5 puntos): El cuerpo celular es de mayor tamaño y el núcleo es redondo u ovalado. La cromatina está finamente dispuesta en forma reticular, con 1-2 nucléolos, el citoplasma es de color azul oscuro y existen algunas vacuolas (0,5 puntos).

2. ¿Cuál es el principio de medir la proteína en la orina mediante el método de calentamiento del ácido acético? (5 puntos)

Fluir _ fluir _ Calentar y hervir para desnaturalizar y coagular la proteína (1), luego agregar ácido diluido para bajar el valor del pH de la orina, cerca del punto isoeléctrico de la proteína de la orina (pH4 .7). (2) En condiciones que contienen una cantidad adecuada de sales inorgánicas (1), las proteínas desnaturalizadas y coaguladas precipitan aún más y, al mismo tiempo, se puede eliminar la interferencia de turbidez causada por parte de la precipitación de fosfatos y carbonatos. (1)

Calificación del revisor

Verbo (abreviatura del verbo) Preguntas y respuestas (***2 preguntas, ***15 puntos)

1, rápido Qué Cuál es la importancia patológica y clínica de la velocidad de sedimentación globular? (8 puntos)

①Diversas inflamaciones (1): durante la inflamación bacteriana aguda, las sustancias de reacción aguda en la sangre aumentan rápidamente, principalmente debido a una mayor liberación. Los cambios patológicos de la fiebre reumática son la inflamación del tejido conectivo y la velocidad de sedimentación globular aumenta rápidamente durante la fase activa. En la inflamación crónica como la tuberculosis, aumentan los niveles de fibrinógeno e inmunoglobulina y aumenta la velocidad de sedimentación globular. La velocidad de sedimentación globular (VSG) se utiliza clínicamente con mayor frecuencia para observar la actividad y los cambios dinámicos de la tuberculosis y la fiebre reumática. (1)

②Daño tisular y necrosis (65,438 0): un traumatismo quirúrgico importante puede provocar un aumento de la velocidad de sedimentación globular, si no hay complicaciones, generalmente vuelve a la normalidad en 2-3 semanas. La velocidad de sedimentación globular del infarto de miocardio a menudo aumenta de 3 a 4 días después del inicio y dura de 1 a 3 semanas. La velocidad de sedimentación globular de la angina de pecho es normal y se puede distinguir por el resultado de la velocidad de sedimentación globular (1 punto).

③Tumores malignos (65,438 0): La velocidad de sedimentación globular acelerada puede estar relacionada con la secreción de glicoproteínas por las células tumorales, la necrosis del tejido tumoral y la infección secundaria. La velocidad de sedimentación globular de los tumores benignos es normal, por lo que a menudo se los considera tumores malignos y tumores malignos que no pueden detectarse mediante un examen radiológico general. Para los pacientes con tumores malignos, la velocidad de sedimentación globular acelerada puede volver gradualmente a la normalidad debido a una resección quirúrgica completa o radioterapia y quimioterapia, y aumentará nuevamente cuando ocurra una recurrencia o metástasis.

④ Hiperglobulinemia producida por diversas causas: Endocarditis infecciosa subaguda, kala-azar, lupus eritematoso sistémico, etc. provocan hiperglobulinemia. , la velocidad de sedimentación globular a menudo aumenta significativamente. Debido a diversas razones, como nefritis crónica, cirrosis hepática, etc., cuando aumenta la globulina relativa, la velocidad de sedimentación globular a menudo aumenta. (1)

⑤Anemia: la anemia leve no tiene ningún efecto sobre la velocidad de sedimentación globular. Si la hemoglobina es inferior a 90 g/l, la velocidad de sedimentación globular puede aumentar más rápidamente. Cuanto más grave es la anemia, más evidente es el aumento de la velocidad de sedimentación globular. Esto se debe a la escasez de glóbulos rojos y a la reducción de la resistencia a la fricción al hundirse. (1)

⑥Hipercolesterolemia: especialmente cuando el colesterol en sangre está significativamente elevado debido a la aterosclerosis, la velocidad de sedimentación globular generalmente se acelera. (1)

2. ¿Cuál es la importancia clínica de la prueba OB en heces? (7 puntos)

Se observa sangre oculta en heces positiva en ① úlcera péptica (1), daño de la mucosa gástrica causado por medicamentos (como tomar indometacina, glucocorticoides, etc.) (1), tuberculosis intestinal, enfermedad de Crohn. enfermedades de encefalitis, colitis ulcerosa, pólipos de colon, anquilostomas, cáncer gástrico, cáncer de colon y otros tumores del sistema digestivo. (1)

② Diagnóstico diferencial de úlcera péptica y tumores del tracto digestivo (1): en la úlcera péptica, la tasa positiva es de 40 a 70 y es positiva intermitente. Después del tratamiento de una úlcera péptica, la prueba de sangre oculta puede permanecer positiva durante 5 a 7 días mientras las heces parecen normales, y luego puede volverse negativa si el sangrado se detiene por completo (1). En los cánceres gastrointestinales, es consistentemente positivo. (1)

③Detección de tumores del tracto digestivo (1): la tasa positiva de tumores del tracto digestivo puede alcanzar el 87%, y los principales tumores son el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal. (1)