¿Cómo tratar la neuralgia del trigémino?

Existen muchos tratamientos para la neuralgia del trigémino. Las cirugías curativas actualmente reconocidas como de eficacia definitiva son la termocoagulación por radiofrecuencia y la descompresión microvascular del ganglio trigémino. Los dos métodos tienen una eficacia similar, pero la descompresión microvascular es una craneotomía, que requiere altas condiciones físicas del paciente, conlleva altos riesgos quirúrgicos e incluso se han reportado casos de muerte. La termocoagulación por radiofrecuencia del ganglio semilunar es un tratamiento de punción mínimamente invasivo, que provoca un daño mínimo al paciente y es altamente seguro.

Termocoagulación por radiofrecuencia del nervio trigémino

1. Seleccionar el punto de punción, normalmente situado en la comisura de la boca, a una distancia de 1-2 cm. Desinfecta y extiende las toallas.

2. La anestesia local puede reducir el dolor provocado por la punción.

3. Bajo guía por TC, perfore el ganglio semilunar en el agujero oval en la base del cráneo.

4. Pruebas, debido a que la neuralgia del trigémino es el dolor más común, después de que la aguja de punción ingresa al agujero oval, es necesario determinar más a fondo la posición de la punta de la aguja mediante pruebas sensoriales y motoras, y pruebas finas. sintonízalo con la raíz de la rama que causa dolor.

5. El nervio trigémino es el principal responsable de la función sensorial de la cara, pero algunas fibras nerviosas también tienen funciones motoras. Entonces, ¿cómo se destruyen sólo las fibras sensoriales que transmiten el dolor sin dañar las fibras motoras? Resulta que las temperaturas de degeneración de estos dos tipos de fibras nerviosas son diferentes. Las fibras sensoriales son relativamente sensibles y pueden desnaturalizarse por encima de los 65°C, mientras que las fibras sensoriales y las fibras gruesas que transmiten el tacto son relativamente lentas y sólo pueden desnaturalizarse por encima de los 80°C. °C. Esto nos da tres experimentos.

6. Inyectar doxorrubicina.

7. La operación es precisa, el dolor desaparece, el paciente queda satisfecho y regresa sano y salvo a planta.

Posibles complicaciones

1. Entumecimiento facial, con mayor tasa de incidencia debido a que las fibras sensoriales están dañadas, habrá entumecimiento por un período de tiempo en el área dolorosa original. la mayoría Este sentimiento desaparecerá o disminuirá dentro de 2 a 3 meses y rara vez afecta la vida.

2. Debilidad de los músculos masticatorios. Si se realiza la tercera coagulación térmica por radiofrecuencia, si no se controla bien la temperatura y el tiempo, las fibras nerviosas motoras pueden dañarse parcialmente, provocando debilidad de los músculos masticatorios. La mayoría de los casos pueden recuperarse espontáneamente.

3. La sensación corneal disminuyó tras la primera coagulación térmica por radiofrecuencia. Dado que la primera rama del nervio trigémino tiene fibras distribuidas en la córnea, pueden ocurrir fácilmente reacciones adversas como hipoestesia corneal si no se manejan adecuadamente. En este caso, el paciente debe asegurarse el uso regular de gotas para los ojos y usar gafas al salir para evitar que pequeñas partículas u otros contaminantes entren en los ojos y provoquen úlceras corneales.

4. Infección intracraneal, sangrado, etc. La incidencia de estas complicaciones es baja.