¿Cómo implementar el control y prevención de enfermedades comunes en un sistema de gestión de servicios comunitarios de defensa de la salud?
Los servicios de salud comunitarios están orientados a la salud de las personas, de la familia como unidad, orientados a la demanda, uso razonable y pleno de los recursos de salud comunitarios y tecnologías apropiadas, integrando prevención, tratamiento médico, atención médica, rehabilitación, educación para la salud. , planificación Los servicios técnicos reproductivos están integrados, centrándose en mujeres, niños, ancianos y personas discapacitadas (incluidas las poblaciones migrantes), para brindar servicios primarios de salud eficaces, económicos, convenientes, integrales y continuos.
Los hospitales locales son las principales organizaciones de servicios comunitarios de salud, deben transformar sus funciones, actualizar sus sistemas de gestión, ajustar sus estructuras internas y mecanismos operativos, construir una red de trabajo comunitario en salud, mejorar los registros sanitarios y utilizar su información. La función de orientación desarrolla su trabajo desde seis vertientes: prevención, atención de la salud, tratamiento médico, rehabilitación, educación para la salud y servicios técnicos de planificación familiar.
1. Prevención Comunitaria
(1) Contenido del Trabajo del Centro de Servicios de Salud Comunitario
1. Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas
(1) Prevención y control de enfermedades infecciosas agudas: notificación, verificación y estadísticas de casos de enfermedades infecciosas agudas, control de calidad de los informes, investigación del subregistro de instituciones médicas y residentes de la comunidad, investigación de casos, visitas y gestión de casos de enfermedades infecciosas agudas. , prevención y control de epidemias Señalar el tratamiento y manejo, realizar publicidad y educación sobre la prevención y el control de enfermedades infecciosas en la comunidad; ayudar en la investigación y el manejo de epidemias repentinas y brotes de enfermedades de causas desconocidas; llevar a cabo la vigilancia de enfermedades infecciosas clave; , incluido el trabajo de vigilancia de casos y muestreo para vigilancia etiológica, etc., ayudando en las investigaciones epidemiológicas, apertura de clínicas especializadas en intestinos y clínicas especializadas en hepatitis, etc.
(2) Prevención de la vacunación: La atención se centra en la vacunación planificada. Captar oportunamente a los destinatarios de los servicios de inmunización, establecer certificados de vacunación, tarjetas, libros, gestión de vacunas y cadena de frío, realizar clínicas de inmunización e implementar trabajos de inmunización; investigar las tasas de inmunización de rutina, gestionar los datos de inmunización planificados, descubrir y monitorear enfermedades relacionadas con la prevención de la inmunización; y presentación de informes; descubrimiento, registro, notificación y manejo de reacciones y accidentes de vacunación; ayudar en la evaluación del estado de inmunidad de la población, la eficacia de las vacunas, etc.
(3) Prevención y control de la tuberculosis: detección y notificación de afecciones tuberculosas; derivación de pacientes sospechosos o confirmados, comprensión oportuna de la situación de los pacientes no hospitalizados, tratamiento, seguimiento y manejo de los pacientes no hospitalizados; y capacitación de supervisores familiares, orientar y supervisar a los supervisores familiares para el manejo de pacientes; registrar, resumir y reportar datos de prevención de tuberculosis.
(4) Prevención y tratamiento de enfermedades parasitarias: análisis de sangre de pacientes con "cuatro fiebres", registro y seguimiento de Plasmodium positivo en frotis de sangre; seguimiento longitudinal de filariasis y tratamiento de pacientes en fase avanzada de cuarentena; de "tres enfermedades", casos positivos Tratamiento presuntivo y tratamiento de enfermedades parasitarias intestinales, etc.
(5) Desinfección de vectores: monitoreo de plagas sanitarias y plagas urbanas, recolección de muestras para la ecología de plagas y monitoreo de resistencia a medicamentos; orientación técnica y evaluación del efecto del tratamiento de plagas en lugares epidémicos de enfermedades infecciosas (terminal y seguimiento); -desinfección); seguimiento y gestión de la desinfección de camas de hospitales familiares; gestión de la desinfección preventiva de instituciones de atención infantil, instituciones de atención a personas mayores, etc.
(6) Prevención y control de ETS y SIDA: notificación, registro y estadísticas de casos de ETS; orientación y servicios médicos, seguimiento, consulta y manejo de pacientes con VIH/SIDA; realización de educación en salud pública sobre ETS; y SIDA, asesoramiento y trabajos de intervención conductual; ayudar en el seguimiento y tratamiento especial de las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA.
(7) Gestión de la población flotante: Además de lo anterior (1), (2), (3), (4), (5), (6), prevenir y controlar las enfermedades infecciosas en el población flotante Además del trabajo, también necesitan realizar exámenes de salud a los trabajadores migrantes y realizar publicidad y educación sobre la prevención de enfermedades.
2. Manejo de enfermedades crónicas no transmisibles
(1) Información y seguimiento: establecimiento de expedientes de salud familiar, incluyendo partes básicas y partes especiales; medición de la hipertensión en la población; incluyendo la medición de la presión arterial a los 35 años para los grupos antes mencionados en el primer diagnóstico de tumores, incluida la investigación y seguimiento de la incidencia, la muerte y la enfermedad actual y la organización y gestión de la detección temprana del cáncer para los grupos de alto riesgo; , incluyendo la organización y gestión del seguimiento y seguimiento de grupos de alto riesgo de cáncer de hígado, cáncer gástrico, cáncer intestinal y cáncer de mama.
(2) Educación sanitaria: Llevar a cabo educación sanitaria comunitaria dirigida a factores de riesgo como el tabaquismo, el abuso de alcohol, la hipertensión arterial, la dieta desequilibrada, la obesidad, el sedentarismo y el estrés mental.
(3) Manejo de pacientes con enfermedades crónicas: manejo jerárquico de pacientes con hipertensión, manejo jerárquico de pacientes con cáncer, manejo de pacientes con diabetes tipo I y tipo II, manejo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y manejo de Pacientes con enfermedades óseas y articulares.
3. Atención preventiva de la salud escolar: establecer expedientes básicos de situación escolar; monitorear la salud de los estudiantes y el saneamiento ambiental escolar, incluyendo el examen físico, el seguimiento de las ausencias escolares por enfermedad, el seguimiento de las aulas y la evaluación de los pupitres y sillas; del crecimiento y desarrollo de los estudiantes, seguimiento y prevención de enfermedades comunes, incluido el tracoma, la mala visión, la desnutrición y la obesidad, las lombrices intestinales, la anemia y la caries dental, la nutrición y la higiene de los alimentos, incluida la orientación sobre una dieta equilibrada, la seguridad alimentaria y la higiene; llevar a cabo trabajos de educación y promoción de la salud escolar, establecer escuelas de promoción de la salud para investigar los factores de riesgo que afectan la salud de los estudiantes.
4. Nutrición e higiene de los alimentos: Higiene de los alimentos y educación sanitaria nutricional, incluidos los factores que afectan a la seguridad alimentaria (microorganismos patógenos, contaminantes ambientales), causas y prevención de las intoxicaciones alimentarias y causas de la desnutrición (incluidas la desnutrición y la nutrición). sobrenutrición), orientación dietética nutricional equilibrada para grupos especiales, incluida orientación dietética para ancianos, bebés, mujeres embarazadas, pacientes hipertensos y pacientes diabéticos, seguimiento de la enfermedad por deficiencia de yodo, incluida la organización y gestión del seguimiento del yodo en la sal y el yodo en la orina;
5. Salud ambiental y ocupacional: comprender la calidad del agua potable, realizar el seguimiento y gestión de la desinfección de pozos; controlar la contaminación interior, realizar orientaciones sanitarias sobre la prevención de los humos de la cocina, la decoración del hogar y los riesgos del tabaquismo pasivo. Orientación sobre seguridad de productos químicos domésticos, realización de orientaciones sobre pesticidas, combustibles, disolventes, detergentes y cosméticos; control de lesiones accidentales, realización de educación sanitaria sobre prevención de seguridad vial y servicios de salud ocupacional para pequeñas empresas, realización de muestreos de seguimiento, expedientes de salud ocupacional; y consulta de salud; enfermedades profesionales Visitas de pacientes, incluido el seguimiento de neumoconiosis e intoxicaciones crónicas.
6. Estadísticas vitales: estadísticas de la encuesta de nacimientos, para comprender la situación de los nacimientos y la información demográfica de la población, emitir una carta de inferencia de muerte para aquellos que murieron en el hogar, visitar a la familia del fallecido para investigar; la causa de la muerte y captar la información de la muerte en el hogar. Revisar la investigación.
7. Prevención y tratamiento de enfermedades mentales: recopilar y resumir información relevante sobre los pacientes mentales, realizar estadísticas y completar informes; establecer "clínicas de especialistas psiquiátricos" para llevar a cabo la prevención, rehabilitación y educación; tratamiento en estaciones de tratamiento industriales y orientar al personal de base. Atención y manejo de pacientes, implementación de medidas de rehabilitación, etc.
8. Prevención dental: llevar a cabo educación sobre higiene bucal y establecer materiales de prevención dental; completar el tratamiento dental para niños en escuelas primarias, secundarias y jardines de infantes; realizar un seguimiento de las enfermedades dentales para todas las edades; Trabajos de prevención odontológica.
9. Prevención ocular: Realizar prevención y tratamiento de la ceguera, realizar exámenes de la vista a personas mayores de 60 años, comprender la situación de los nuevos ciegos, movilizar el tratamiento quirúrgico para reducir la tasa de ceguera aguda; conjuntivitis, gestionar los lugares de salud pública, registro y notificación de epidemias; organizar inspecciones periódicas de los niños para prevenir y tratar la ambliopía y la baja visión; realizar publicidad y educación sobre la prevención y el tratamiento de la miopía, el tracoma, los traumatismos y las enfermedades oculares profesionales, etc.
(2) Contenido del trabajo de los puntos de servicios comunitarios de salud
1. Prevención y control de enfermedades infecciosas
(1) Prevención y control de enfermedades infecciosas agudas: dominar, verificar e informar el estado de las enfermedades infecciosas; ayudar en la investigación y el tratamiento de puntos epidémicos, y ayudar en la investigación de informes omitidos; ayudar en las visitas de pacientes e investigaciones de casos, rastrear a los portadores de patógenos y realizar actividades de educación; sobre prevención y control de enfermedades infecciosas, etc.
(2) Prevención de la vacunación: comprender el estado de vacunación de los destinatarios de los servicios de vacunación, movilizar a los niños migrantes para que se vacunen y emitir avisos de vacunación; descubrir e informar casos sospechosos de enfermedades relacionadas con la vacunación planificada; seguimiento de las tasas de vacunación, etc.
(3) Prevención y control de la tuberculosis: descubrir, derivar y notificar casos sospechosos, comprender los objetos del examen de la población migrante, comprender a los pacientes de quimioterapia no hospitalizados, supervisar la quimioterapia de corta duración y guiar a los supervisores familiares; tratar a los pacientes; promover el conocimiento sobre la prevención de nudos entre los familiares, etc.
(4) Prevención y tratamiento de enfermedades parasitarias: descubrir e informar casos sospechosos de "cuatro fiebres"; comprender los objetivos de la vigilancia de la malaria, eliminar los mosquitos en los lugares epidémicos de malaria, supervisar y tratar a los pacientes actuales con malaria; los objetos de vigilancia de la filariasis, dar seguimiento a los pacientes con filariasis en etapa avanzada, comprender los objetos de cuarentena de las "tres enfermedades" y movilizar la cuarentena, etc.
2. Manejo de enfermedades crónicas no transmisibles
(1) Información y seguimiento: ayudar a establecer archivos de salud familiares y realizar un seguimiento periódico de la presión arterial de la comunidad; residentes y grupos de alto riesgo; monitorear a los pacientes con cáncer actuales. Seguimiento de personas.
(2) Educación sanitaria: Llevar a cabo educación sanitaria comunitaria dirigida a factores de riesgo como el tabaquismo, el abuso de alcohol, la hipertensión arterial, la dieta desequilibrada, la obesidad, el sedentarismo y el estrés mental.
(3) Manejo de pacientes con enfermedades crónicas: ayudar en el manejo jerárquico de pacientes con hipertensión, manejo jerárquico de pacientes con cáncer, manejo de pacientes con diabetes tipo I y tipo II, manejo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y manejo de pacientes con enfermedades óseas y articulares.
3. Atención médica preventiva escolar: comprender la situación básica de la escuela y ayudar a establecer archivos básicos de situación escolar; ayudar a monitorear la salud de los estudiantes y el saneamiento ambiental de la escuela; ayudar a monitorear y prevenir enfermedades comunes de los estudiantes; almuerzo escolar nutrición y alimentación Salud; cooperar en la realización de trabajos de educación sanitaria escolar y promoción de la salud escolar.
4. Nutrición e higiene de los alimentos: Disuadir a las familias de organizar sus propios banquetes y realizar propaganda nutricional razonable.
5. Salud ambiental y ocupacional: supervisar la implementación de la desinfección de pozos del suelo y realizar pruebas del efecto de la desinfección; realizar educación sanitaria sobre la prevención de intoxicaciones por gases y seguridad vial a nivel comunitario; Seguimiento de pacientes con enfermedades profesionales, incluida neumoconiosis y intoxicaciones crónicas.
6. Prevención y tratamiento de enfermedades mentales: comprender el estado de los pacientes con enfermedades mentales, registrar nuevos casos, altas y bajas, muertes y casos desaparecidos, e implementar informes relevantes; un plan preciso de prevención y rehabilitación, realizar visitas periódicas y registros orientar a las familias Realizar actividades en red y realizar educación en salud mental;
7. Prevención y tratamiento de enfermedades dentales: comprender la situación de la salud bucal; realizar un seguimiento y supervisión del tratamiento de los pacientes odontológicos;
8. Prevención y tratamiento de enfermedades oculares: examen de la visión y notificación de ceguera para personas mayores de 60 años; tratamiento sencillo de traumatismos oculares y enfermedades oculares generales, seguimiento y supervisión del tratamiento; información sobre enfermedades oculares; impartir educación sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades oculares y movilizar la participación activa de las personas que pueden curarse de la ceguera.