Conocimientos clave del "Medicamento 1": fármacos antitumores malignos de uso común
Fármacos antitumorales de uso común
1. Fármacos que afectan la biosíntesis de ácidos nucleicos: también conocidos como antimetabolitos.
5-Fluorouracilo: La absorción oral es irregular, generalmente mediante infusión intravenosa e inyección intravenosa. Compitiendo para inhibir la timidilato sintasa. Actúa principalmente sobre las células en fase S. Medicamento esencial para el tratamiento de tumores gastrointestinales y cáncer de mama. Irritación severa, daño hepático e ictericia.
Metotrexato (MTX): Medicamento que inhibe la dihidrofolato reductasa. Se absorbe bien por vía oral y actúa selectivamente en la etapa de síntesis del ADN. Para leucemia aguda y carcinoma corioepitelial en niños.
Arabinotimidina: se destruye por administración oral. Inyección intravenosa. Tratamiento de la leucemia mieloide o monocítica aguda en adultos.
Hidroxiurea: bien absorbida por vía oral, utilizada para la leucemia mielógena crónica.
2. Fármacos que dañan directamente el ADN e impiden su replicación: agentes alquilantes.
Clorhidrato de mostaza nitrogenada: baja selectividad, fuerte irritación local, sólo puede inyectarse por vía intravenosa.
Ciclofosfamida: Se absorbe bien por vía oral y es un fármaco de ciclo inespecífico. Tiene un efecto significativo sobre el linfoma maligno. La inmunosupresión se utiliza a menudo para tratar enfermedades autoinmunes. Durante la medicación, agregue suficiente líquido o etilsulfonato de sodio para reducir la toxicidad.
Mitomicina
Bleomicina: utilizada para el carcinoma de células escamosas.
Combinado con cisplatino y vinblastina para tratar el cáncer testicular. Fibrosis pulmonar, fiebre, caída del cabello.
Cisplatino (DDP): Ineficaz cuando se toma por vía oral, con amplio espectro antitumoral.
3. Fármacos incrustados en el ADN que interfieren en el proceso de transcripción: actinomicina (dactinomicina).
Daunorubicina: administrada por vía intravenosa, se utiliza para tratar la leucemia linfoblástica aguda o leucemia mielógena aguda. Cardiotoxicidad.
Adriamicina: administrada por vía intravenosa, las reacciones adversas incluyen supresión de la médula ósea y estomatitis.
4. Fármacos que interfieren con la mitosis y afectan a la síntesis de proteínas.
Vincristina: puede provocar que las células sufran mitosis en metafase. Es el fármaco de elección para inducir la remisión en la leucemia linfoblástica aguda. Tiene buena eficacia y rápido inicio de acción, y puede usarse como analgésico de inducción en combinación con prednisona.
Reacciones adversas: Principalmente síntomas neurológicos, entumecimiento de dedos de manos y pies, neuritis periférica.
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