[Una lección, una publicación] 13, El estetoscopio número uno del mundo (otoño de 2014)

El 13 de septiembre de 1816, el famoso médico francés Renec enrolló un fino cuaderno en un cilindro y resolvió el problema de diagnóstico que le preocupaba durante mucho tiempo. Luego inventó el estetoscopio. .

La iluminación médica inicial

El nombre completo de Reneke es Henry Theophille Chisint Reneke, que nació el 17 de febrero de 1781. Fue la época dorada de la medicina francesa. Cuando Lenek tenía seis años, su madre murió de tuberculosis. Su padre es un pequeño funcionario. Incapaz de soportar la pesada carga de la vida, envió al pequeño Reneke a su tío, el Dr. Julomu Reneke, para que lo cuidara.

Gulom no es un médico común y corriente. Anteriormente estudió medicina en París, durante la cual viajó a Alemania para ampliar sus estudios y finalmente se graduó en la histórica Universidad de Montpellier. Gracias a sus magníficas habilidades médicas, en sólo dos años se convirtió en decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nantes. En aquella época, en la zona de Nantes, la familia Goulom fue muy importante durante un tiempo.

Cuando era adolescente, Lenek estaba muy interesado en la ingeniería mecánica. Sin embargo, influenciado por su tío, Reneck finalmente eligió la medicina desconocida como su futura carrera. Con la ayuda de su tío, ingresó en el Hospital Universitario de Nantes a los 14 años y comenzó a estudiar medicina.

Como Lenek nació delgado, tenía síntomas de tuberculosis hereditaria y trabajó demasiado durante sus estudios, pronto enfermó gravemente. Aunque luego se recuperó, la enfermedad debilitó enormemente su fuerza física y lo dejó en estado de enfermedad durante toda su vida. El tío de Reineke, Guillom, esperaba poder heredar el manto en el futuro y poder jugar en "El joven maestro", por lo que llegó a un acuerdo con su padre y financió su envío a París para mejorar aún más sus logros médicos. Cuando Gulom viajaba por Lenek, le dijo: "Hijo mío, la profesión de médico es como una cadena. ¡Mientras la llevemos encima, no podremos quitárnosla día y noche!"

El viaje glorioso de un genio médico que estudia en París

A mediados de abril, Reinek viajó a París con los 600 francos que le regalaron su padre y su tío. Tras instalarse en el Barrio Latino de Michaux, solicitó ser admitido en el Hospital de la Caridad, el gran hospital más famoso de París en aquella época, fundado en 1607, a pesar de su cuerpo extremadamente cansado.

Laneke eligió este hospital porque contaba con el médico más famoso de la época, Kovisat. Covisart fue un representante de la época dorada de la medicina francesa en el siglo XIX y se convirtió en médico de Napoleón en 1804. Tuvo innumerables alumnos con una inteligencia extraordinaria y muchas celebridades de la historia de la medicina francesa procedían de su familia. Pero más tarde fue este joven larguirucho de la Universidad de Renacinant, famoso por inventar el estetoscopio, quien mejor mostró su legado y a la comunidad médica francesa. Covisat tenía sólo 46 años cuando Reinec ingresó en el Hospital de la Caridad, pero en toda la comunidad médica francesa parecía un santo excelso.

En París, los estudiantes de medicina sólo necesitan lograr dos cosas para hacerse famosos. Uno es convertirse en miembro del Comité de Educación Médica; el otro es aprobar un examen competitivo para ingresar a una escuela clínica especialmente establecida para estudiantes con talentos especiales que hayan completado un curso de medicina de tres años. Bajo la entusiasta dirección de su mentor Covey Sutter, Reneck ganó con éxito ambos premios.

La razón por la que Kvisat favorece particularmente a Reneke entre muchos estudiantes talentosos es que Reneke no solo tiene un excelente rendimiento académico, sino que también ha logrado logros sobresalientes en la investigación académica. Por ejemplo, cuando estaba estudiando el hígado dañado y con costras de un paciente alcohólico, notó que el hígado tenía un brillo peculiar de color marrón oscuro, y usó la palabra griega cirrosis laenaica para describirlo, y la enfermedad se denominó más tarde "cirrosis de Reneck". ". Hasta el día de hoy, cuando algunos médicos mencionan el nombre de Lenek, lo primero que les viene a la mente es cirrosis hepática, no un estetoscopio.

En el año en que Covesart se convirtió en médico de Napoleón, Reinec aprobó todos los rigurosos exámenes de calificación de las mejores escuelas de la época, recibió el título más alto que un estudiante de medicina francés podía obtener y fue elegido miembro de la Facultad de Medicina. de la Real Sociedad de Medicina. Tiene sólo 23 años. Pero lo absurdo es que a pesar de tales logros, Lenek no pudo encontrar un hospital dispuesto a contratarlo.

El gran invento de la historia de la medicina ocurrió en un momento.

En 1816, Reinec, que había permanecido en París más de diez años sin ser ingresado en un hospital, tenía 35 años.

Cuando estaba a punto de regresar a la Universidad de Nantes para incorporarse a la clínica de su tío, ocurrió algo inesperado que cambió no sólo su vida, sino también la historia de la medicina: ¡el Hospital Necker decidió contratarlo! Irónicamente, la razón por la que este famoso investigador médico europeo pudo conseguir su tan esperado trabajo no fue por su extraordinaria capacidad y su enorme potencial de desarrollo, sino simplemente por sus relaciones interpersonales. Beffy, la amiga de Reinecke, acababa de ser ascendida de subsecretaria de Estado a ministra del Interior, con poder para decidir quién trabajaría en el Hospital Necker.

En resumen, fue en el Hospital Neck donde Lenek inventó el estetoscopio, lo que hizo que toda la medicina diera un gran paso adelante. Uno de sus alumnos, Gravel, estaba presente en el momento crucial. El día que escribió el joven inglés fue el 13 de septiembre.

El relato de Gravel es un poco una anécdota: “Cuando el Dr. Reinec caminaba por la plaza del Louvre por la mañana, vio a varios niños jugando al juego que él solía jugar cuando era niño; Puso su oreja pegada a un extremo de un largo trozo de madera, podía escuchar claramente el código tachado por otro niño con un alfiler en el otro extremo. El extremadamente inteligente Reneck de repente pensó en la enfermedad de una de sus pacientes. Inmediatamente lo tomó, tomó un carruaje y fue directamente al hospital del cuello. Enrolló un cuaderno con fuerza y ​​lo pegó en la parte inferior izquierda de la hermosa niña; el problema de diagnóstico que lo había preocupado durante mucho tiempo se resolvió. ! "

Sin embargo, Reinecke escribió en sus memorias: "En 1816 visité a una paciente joven que tenía síntomas de enfermedad cardíaca. Debido a que era obesa, usar las manos o el tacto para diagnosticarla no es gran cosa, y No está permitido usar el oído contra el pecho para diagnosticar. De repente pensé en el juego de usar postes de madera para transmitir el sonido. Es decir, la acústica señaló que el sonido se puede amplificar mediante la propagación de algunos objetos sólidos. El papel se enrolló formando un cilindro y el resultado no fue ninguna sorpresa. Escuché el sonido del corazón moviéndose más claramente que nunca, porque lo sostuve directamente contra el pecho del paciente. A partir de ese momento pensé: Esto. ¿Es una buena idea? Además del corazón, el sonido producido por el movimiento de los órganos del tórax también debería hacernos estar más seguros de sus características..."

Obviamente, en un instante, un tubo de papel enrollado Un gran paso adelante para la medicina clínica.

Después de que Lenek hizo el primer estetoscopio con sus propias manos, algunos lo llamaron "solista" y otros lo llamaron "trompeta médica". Su tío sugirió llamarlo "instrumento torácico". Después de una cuidadosa consideración, Lenek finalmente decidió llamarlo "estetoscopio".

El legado más preciado

En 1819, Reennec dimitió de su trabajo en el hospital Necker y abandonó París en una caravana de caballos negros. Después de muchas idas y vueltas, Reinek regresó a su ciudad natal con su esposa Jacqueline Yagon en junio de 1826 y luego enfermó.

El 13 de agosto, Lenek despertó del delirio por última vez. Al ver a su esposa sentada y mirarlo, luchó por sentarse, lentamente se quitó el anillo, lo puso en la mesita al lado de la cama y dijo de forma intermitente: "Si no hago esto, alguien más se lo quitará". Para mí de inmediato. No quiero que esto suceda." Hacen esta cosa dolorosa." Dos horas después, murió el médico de renombre mundial e inventor de la primera herramienta de diagnóstico en la historia de la medicina. Su testamento contenía el siguiente contenido: "Dejo a mi sobrino Mehedik mis libros y papeles de medicina, así como mi reloj y mi anillo; estos no tienen importancia. Digno de la eternidad es el hecho de que le di el primer estetoscopio que hice yo mismo. " Este es el legado más preciado que le dejé a él. ”

2. Reemplazo del estetoscopio

El estetoscopio es uno de los dispositivos médicos comunes. Casi todas las personas que han ido al médico o se han hecho un examen físico lo han visto y saben que se utiliza principalmente para ayudar a los médicos a diagnosticar la salud cardiopulmonar del paciente. Los médicos suelen utilizar un estetoscopio para escuchar atentamente el pecho y la espalda del paciente para determinar qué órganos del cuerpo humano están enfermos y luego recetar el medicamento adecuado para ayudar al paciente a recuperarse lo antes posible.

Al ser un dispositivo médico muy sencillo, no se puede ignorar la función del estetoscopio. Pero me temo que no mucha gente sabe cómo se fabricó el estetoscopio. La invención del primer estetoscopio del mundo tiene una historia de más de 100 años y hay una historia sobre su invención. Un día del siglo XIX, un carruaje a toda velocidad se detuvo frente a una lujosa mansión en París, Francia, y el famoso doctor Reineke se bajó del carruaje. Fue invitado a entretener aquí a damas nobles. La joven delgada estaba sentada en un sillón, con el ceño fruncido, sujetándose el pecho con las manos, luciendo muy enferma. El Dr. Reneck sospechó que la joven estaba sufriendo un infarto después de que se llevó las manos al pecho y se quejó de su estado.

Si el diagnóstico es correcto lo mejor es escuchar los ruidos cardíacos. Ya en la antigua "Colección de Hipócrates" griega se registra que los médicos utilizan sus oídos para controlar los ruidos cardíacos y pulmonares de los pacientes. Lenek también aprendió este método de auscultación, que utilizaba a menudo para examinar a los pacientes. Pero los médicos en ese momento usaban sus oídos para colocar directamente la toalla en la parte apropiada del cuerpo del paciente para diagnosticar la enfermedad. El paciente era una joven aristocrática. Este enfoque es evidentemente inadecuado. El Dr. Reneck paseaba por la sala, preguntándose si habría algún nuevo método que pudiera utilizar. Al ver al médico pensar mucho, nadie en la sala se atrevió a moverse ni a hablar con indiferencia.

Caminando, caminando, a la mente del Dr. Reneke de pronto llegó una breve introducción sobre Reneke y algo que vio hace unos días. Estaba al lado de una calle de París y había un montón de madera que se utilizaba para construir casas. Un día unos niños estaban jugando sobre un montón de leña. Uno de los hombres golpeó el extremo de la madera con un clavo grande. Les dijo a los otros niños que acercaran sus oídos al otro extremo de la madera para escuchar el sonido. Llamó a la puerta y preguntó: "¿Qué sonido escuchaste?" "¿Escuchas un sonido gracioso?" Los niños respondieron con una sonrisa.

Mientras se divertían, pasó el Dr. Reneck. Fascinado por el juego de los niños, se detuvo. Observó atentamente a los niños jugar. Se quedó allí y observó durante mucho tiempo, y de repente se acercó con gran interés y preguntó: "Niños, ¿puedo escuchar este sonido?". Los niños aceptaron felizmente. Puso la oreja en el extremo de la madera y escuchó atentamente el sonido de los niños clavando clavos en la madera. "¿Escuchó eso? Señor." "¡Sí, sí!"

El Dr. Reineke tuvo una idea e inmediatamente le pidió a alguien que trajera un trozo de papel grueso, lo enrolló firmemente hasta formar un cilindro y lo presionó. en un extremo en el corazón de la dama, y ​​en el otro extremo en su oreja. Efectivamente, el Dr. Reineke pudo escuchar claramente el leve murmullo de los latidos del corazón de la joven. Quedó tan contento que le dijo a la joven que le habían diagnosticado su enfermedad y que más tarde podría obtener una receta.

Después de que el Dr. Reineke regresó a casa, inmediatamente pidió a alguien que le hiciera un tubo de madera hueco de 30 cm de largo y 0,5 cm de diámetro. Para facilitar su transporte, lo dividió en dos secciones que podían conectarse mediante. rotación del hilo. Este fue el primer estetoscopio, muy parecido al estetoscopio de madera de una sola oreja que se usa hoy en obstetricia para escuchar los sonidos cardíacos fetales. Debido a que este estetoscopio parece una flauta, se le llama "flauta del médico". Lenek inventó el estetoscopio de madera, que era un tubo recto y hueco. Reneck lo llamó estetoscopio. Más tarde, el Dr. Reneck hizo muchos experimentos y finalmente decidió que sería mejor usar un tubo de marfil con forma de trompeta conectado a un tubo de goma para hacer un estetoscopio de un solo tubo. El estetoscopio de un solo tubo nació en 1814. Gracias a la invención del estetoscopio, Lenecke pudo diagnosticar muchas enfermedades torácicas diferentes y las generaciones posteriores también lo honraron como el "padre de la medicina torácica". El Dr. Reneck murió en 1826 a la edad de 45 años.

En 1840, el médico británico George Philip Kamen mejoró el estetoscopio monoaural diseñado por Renick. Kamen cree que el diagnóstico binaural podría ser más preciso. El estetoscopio que inventó consistía en dos tapones para los oídos conectados por dos tubos de goma flexibles a un receptor que podía tocar el cuerpo. Un estetoscopio es un cono hueco parecido a un espejo. El estetoscopio de Carmen ayuda a los médicos a escuchar los sonidos dentro de las venas, arterias, corazón, pulmones e intestinos, e incluso los sonidos del corazón del feto dentro del cuerpo de la madre. En 1937, Kael volvió a mejorar el estetoscopio de Carmen, añadiendo un segundo auricular que podía tocar el cuerpo y producir un efecto estéreo. La introducción del llamado estetoscopio compuesto permitió una identificación más precisa de las lesiones del paciente. Desafortunadamente, el producto mejorado de Kyle no fue adoptado ampliamente. Recientemente, se ha desarrollado un estetoscopio electrónico que puede amplificar los sonidos para que un equipo de médicos pueda escuchar los sonidos dentro del cuerpo del paciente al mismo tiempo. También puede registrar los soplos cardíacos y compararlos con los ruidos cardíacos normales. Aunque siguen apareciendo nuevos estetoscopios, el antiguo estetoscopio diseñado por Reneck y mejorado por Carmen sigue siendo muy utilizado por los médicos.

"No hay rastros de pájaros en el cielo, pero he volado".

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