Estándares de pago mínimo de hospitalización del seguro médico de Shanghai
El estándar de pago mínimo por hospitalización del seguro médico de Shanghai en 2023 es de 800 yuanes, de los cuales los gastos médicos ambulatorios acumulados por enfermedades crónicas y los gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales no se incluyen en el cálculo.
El seguro médico de Shanghai se refiere a los servicios de seguridad médica proporcionados a las personas aseguradas por instituciones médicas de todos los niveles en Shanghai, así como unidades cooperativas e instituciones de bienestar social. De acuerdo con las "Medidas de gestión del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de Shanghai", el estándar del deducible de hospitalización del seguro médico se refiere al total de los gastos médicos asumidos por el asegurado durante hospitalizaciones consecutivas en el mismo hospital o institución médica. El monto excedente será pagado por. la caja del seguro médico. A partir de 2023, el estándar de pago mínimo de hospitalización del seguro médico de Shanghai es de 800 yuanes, lo que significa que si los gastos médicos pagados por el asegurado no superan los 800 yuanes durante la hospitalización, todos ellos correrán a cargo de ellos mismos. Si el costo excede los 800 yuanes, el exceso será reembolsado por el fondo del seguro médico y la proporción de gastos de bolsillo se implementará de acuerdo con las regulaciones. Vale la pena señalar que los gastos médicos ambulatorios por enfermedades crónicas y los gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales no se incluyen en el cálculo de los estándares de pago mínimo. Esto significa que siempre que los gastos de tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas y enfermedades especiales cumplan con la normativa, no afectará el deducible de hospitalización del asegurado.
¿Cuáles son las condiciones para participar en el Seguro Médico de Shanghai? El seguro médico de Shanghai se aplica a los residentes urbanos y rurales de Shanghai, así como a los empleados empleados en empresas, instituciones, agencias, etc. de propiedad estatal de Shanghai. Los residentes calificados pueden participar en el seguro médico mediante pago individual, pago familiar conjunto o pago del empleador.
Los deducibles de hospitalización del seguro médico de Shanghai son una de las bases importantes para el reembolso de los gastos médicos de las personas aseguradas. Necesitamos comprender y dominar plenamente las regulaciones pertinentes, planificar los gastos médicos de manera razonable y evitar presiones financieras innecesarias. Al mismo tiempo, también es necesario prestar atención a los cambios y ajustes en las pólizas de seguro médico, y comprender y adaptarse a las nuevas políticas y estándares de manera oportuna.
Base jurídica:
Artículo 18 de la "Ley de Seguro Médico de la República Popular China". El Consejo de Estado y los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes de la República Central. El gobierno determinará el nivel de desarrollo económico y social y las necesidades de seguridad médica. Determinará los estándares de tratamiento del seguro médico y los anunciará de manera oportuna. Cualquier cambio en los estándares de tratamiento del seguro médico debe anunciarse con anticipación.