Detrás del mito de la vitamina C: ¿Puede la vitamina C realmente prevenir y tratar el COVID-19?
Durante semanas, en un contexto de aumento de casos positivos de COVID-19, el gobierno ha abogado por que los pacientes con enfermedades leves sean monitoreados en casa y "no vayan al hospital a menos que sea necesario". ". El chat de People's Daily también cambió de "¿Eres Yang?" a "¿Has tomado el medicamento?" Después de los medicamentos antipiréticos y analgésicos como el ibuprofeno, Tylenol y Lianhua Qingwen, la vitamina C y las tabletas efervescentes también están en la parte superior de las listas de medicamentos de las personas. .
Zhang Wenhong, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan, señaló que la inmunidad humana es la mejor arma frente a la COVID-19. Recientemente, en el último artículo "Proteja a su familia, salga de la epidemia" publicado por la cuenta oficial de WeChat sobre la infección de Huashan, el equipo de Zhang Wenhong dijo sin rodeos: "En cuanto a las personas con función inmune normal, que tienen un resfriado y fiebre y Buscaría quioscos de ácido nucleico en todo el mundo. Es solo para encontrar algo que reduzca la fiebre, tome medicamentos, duerma, beba mucha agua y tome un poco de vitamina C".
Expertos famosos como Zhong Nanshan. , académico de la Academia China de Ingeniería, y Tong Tong, vicepresidente del Hospital Beichao afiliado a la Universidad Médica Capital, también recomendaron al público que después de contraer neumonía por el nuevo coronavirus se puede suplementar con vitamina C para aumentar la capacidad de defensa del cuerpo. y luchar contra los virus.
Sin embargo, ha sido controvertido si la vitamina C puede prevenir y tratar el COVID-19. Muchos expertos sugieren que el público puede tomar una cantidad adecuada de vitamina C durante el período de infección, no más de 200 mg por día y sin sobredosis. "Lo mejor es complementar la vitamina C con frutas y verduras ricas en vitamina C. Para medicamentos o nutrientes, coma lo menos posible", explicó a Newsweek un médico del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos del Hospital de la Amistad China-China. .
La vitamina C no puede prevenir el COVID-19.
La vitamina C es un nutriente esencial para el cuerpo humano, y su esencia es antioxidante. La investigación científica muestra que la vitamina C participa en la síntesis de proteínas inmunes humanas y regula la respuesta inmune del cuerpo promoviendo la actividad de los glóbulos blancos y los fagocitos. En cuanto a la ingesta diaria de vitamina C de las personas, la Unión Europea recomienda que la ingesta media de vitamina C para hombres sea de 90 mg/día y para mujeres de 80 mg/día, con el fin de mantener niveles plasmáticos normales en adultos y prevenir el escorbuto. En 2020, un grupo de expertos suizo recomendó que las personas mayores de 65 años tomaran un suplemento diario de 200 mg de vitamina C después de resfriarse o ser invadido por un virus.
Guo Wei, médico jefe adjunto del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Tongji afiliado a la Facultad de Medicina Tongji de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong, dijo a China News Weekly que la vitamina C es más bien un consuelo para las personas infectadas. con el nuevo agente coronavirus. Aunque puede mejorar la inmunidad humana hasta cierto punto, no puede "mejorar la inmunidad lo suficiente como para resistir la infección por COVID-19" en un corto período de tiempo. En otras palabras, la vitamina C no puede prevenir el COVID-19 ni matar el virus, por lo que no puede reemplazar los medicamentos para el tratamiento sintomático.
Recordó al público que no se debe tomar ciegamente grandes cantidades de vitamina C después de una infección, porque es un componente ácido y puede destruir el equilibrio ácido-base en el cuerpo después de ser ingerido en grandes cantidades. Además, la vitamina C debe complementarse en la medida de lo posible con frutas y verduras frescas. "En resumen, se puede tomar un pequeño suplemento, pero no es necesario tomar mucha vitamina C".
Un médico especialista en enfermedades infecciosas de un hospital terciario de Anhui también dijo a China News Weekly que no es así. Se recomienda tomar vitamina C todos los días para prevenir la neumonía por nuevo coronavirus. Muchos estudios han demostrado que la vitamina C tiene una eficacia "limitada" para prevenir el COVID-19. Después de que el cuerpo humano es infectado por un virus, tomar una cantidad adecuada de vitamina C después de que aparecen los síntomas puede acortar el curso de la enfermedad, reducir la gravedad de los síntomas y ayudar a que la infección se recupere lo antes posible. "Los medicamentos tienen un cierto efecto auxiliar".
Ya al comienzo de la epidemia de COVID-19, muchos gobiernos incluyeron la vitamina C como medicamento preventivo. El 22 de junio de 2020 65438, la Comisión Municipal de Salud de Shanghai tomó la iniciativa al emitir un aviso a todas las instituciones médicas de Shanghai, recomendando que la vitamina C se incluya como medicamento para la prevención de la neumonía por nuevo coronavirus en aplicaciones clínicas 65438 + 26 de octubre; , Comando de Control y Prevención de Epidemias de Hangzhou El Ministerio de Salud emitió "Diez sugerencias para todos los ciudadanos", instando a las personas a "complementar adecuadamente la vitamina C". Desde entonces, los departamentos de salud de Shandong y otros lugares también han incluido la vitamina C como suplemento nutricional para prevenir la COVID-19.
Sin embargo, si la vitamina C puede prevenir y tratar resfriados o infecciones respiratorias ha sido controvertido en la comunidad científica. Varios académicos italianos contaron todos los estudios sobre el uso de vitamina C para prevenir o tratar el COVID-19 publicados entre junio de 2026 y febrero de 2026. Los resultados mostraron que no hay evidencia de que la suplementación con vitamina C pueda prevenir la neumonía por COVID-19.
Aunque algunas observaciones clínicas informan mejoras en los pacientes con COVID-19 tratados con vitamina C, como una duración más corta de los síntomas, los datos disponibles de estudios controlados son escasos y están sujetos a una incertidumbre considerable. En general, la evidencia actual no es suficiente para concluir que la suplementación con vitamina C es beneficiosa para la prevención y el tratamiento de la COVID-19, y se necesitan más estudios a gran escala y de alta calidad.
Sin embargo, Guo Wei dijo que durante la COVID-19, las salas de emergencia a menudo administran a los pacientes vitamina C por vía intravenosa cuando tratan a pacientes críticamente enfermos. La vitamina C puede desempeñar dos funciones en este momento. En primer lugar, puede mejorar la estabilidad de los vasos sanguíneos, porque la inflamación causada por una infección puede provocar la ruptura y fuga de una gran cantidad de capilares en el cuerpo; en segundo lugar, tiene cierto efecto protector del hígado que puede reducir el daño. células del hígado y otras células del cuerpo. "Pero qué tan bueno será el efecto después de esto, no hay evidencia médica objetiva basada en evidencia que lo respalde. Sólo puedo decir que todos están acostumbrados, es bastante seguro y no tiene efectos secundarios".
Febrero 2020 Peng Zhiyong, director del Departamento de Medicina de Cuidados Críticos del Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, dijo a los medios que su equipo está realizando un ensayo clínico de "altas dosis de vitamina C" para tratar el COVID-19. Dijo que ya fuera el SARS, el síndrome respiratorio de Oriente Medio o el actual COVID-19, la principal causa de muerte de los pacientes era la dificultad respiratoria aguda y otras complicaciones causadas por la insuficiencia multiorgánica. Cuando los virus provocan un aumento del estrés oxidativo y los pacientes desarrollan insuficiencia orgánica múltiple, como dificultad respiratoria aguda, los antioxidantes como la vitamina C pueden desempeñar un papel positivo.
Los resultados de la investigación relevante del equipo de Peng Zhiyong se publicaron en la revista "Annals of Critical Care" en 2021 1. El artículo señala que la "deficiencia de vitamina C" es muy común entre los pacientes críticamente enfermos, y alrededor del 40% de los pacientes tienen una deficiencia grave. En experimentos, a pacientes con síndrome respiratorio agudo severo debido a COVID-19 se les inyectaron altas dosis de vitamina C, 24 gramos por día, y se descubrió que había señales potenciales de mejora en casos graves. Sin embargo, debido al rápido control de la epidemia inicial en la provincia de Hubei, el tamaño de la muestra de este estudio fue muy pequeño y sólo se reclutaron 56 pacientes graves.
Guo Wei explicó que este método de tratamiento no pretende mejorar la inmunidad del paciente en un corto período de tiempo, sino que se utiliza principalmente para tratar a pacientes graves con COVID-19. Generalmente es una dosis grande, que puede alcanzar de 12 a 24 gramos al día. "Es mucho mayor que la ingesta diaria, y si la mayoría de los pacientes leves quieren complementar la vitamina C en casa, 100~200 mg por día es suficiente. Una dosis excesiva puede tener efectos secundarios".
Advierten muchos expertos que no se debe exagerar el papel de la vitamina C, especialmente para las personas que no están infectadas con el nuevo coronavirus. No es necesario consumir grandes cantidades de vitamina C para la prevención, siempre que se garantice la cantidad dietética diaria recomendada.
Los residentes de Beijing siempre tienen medicamentos en sus casas. Foto proporcionada por el entrevistado
Los medicamentos para bajar la fiebre y los medicamentos para el resfriado no se pueden usar juntos.
Detrás del “mito de la vitamina C” está la ansiedad y el desamparo de las personas tras haber sido infectadas con COVID-19. La misma psicología puede llevar a las personas a "tomar más medicamentos" después de descubrir que tienen fiebre y dolor. Los expertos señalan que se trata de un malentendido. Muchos medicamentos no se pueden combinar, mezclar y usar para múltiples propósitos, por lo que las personas deben estar atentas a esto o corren el riesgo de tener consecuencias más graves que las del COVID-19.
¿Cómo utilizar racional y científicamente los medicamentos tras haber sido infectado con COVID-19?
Guo Wei señaló que actualmente existen dos tipos principales de fármacos antipiréticos y analgésicos: uno son los fármacos antipiréticos simples, como el ibuprofeno y el acetaminofén, y el otro son los medicamentos para el resfriado, como Tylenol, Baika, etc. ., la mayoría de los cuales son preparaciones compuestas, y los ingredientes principales también incluyen acetaminofén. Recordó que estos dos medicamentos no deben usarse juntos, de lo contrario equivaldría a "aumentar la dosis de paracetamol", lo que puede provocar daño hepático o incluso insuficiencia hepática.
Sugirió que se debe revisar cuidadosamente la lista de ingredientes antes de elegir un medicamento. Si tiene síntomas de fiebre, "debe elegir un solo tipo" de antipiréticos y medicamentos para el resfriado, y está prohibido usarlos juntos o repetidamente. "Es aún más difícil seguir cambiando los apósitos después de ponerse uno".
En la conferencia de prensa del Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado celebrada el 8 de febrero, Wang Guiqiang, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas en el Primer Hospital de la Universidad de Pekín También se recomienda que si desarrolla síntomas como fiebre y tos después de infectarse con COVID-19, pueda tomar medicamentos de acuerdo con los síntomas, pero no es necesario acumular medicamentos ni comprarlos en grandes cantidades. . Es particularmente importante señalar que, aunque muchos analgésicos tienen nombres diferentes, tienen los mismos ingredientes y no pueden tomarse juntos. Sólo se puede utilizar un tipo. Si usa demasiado o come demasiado, puede causar reacciones adversas.
Wang Guiqiang también sugirió no abusar de las drogas.
Varios medicamentos también tienen efectos secundarios y las interacciones pueden aumentar los efectos adversos de los medicamentos. "Especialmente los medicamentos antibacterianos, no se pueden usar a la ligera. Por ejemplo, los antibióticos en sí son propensos a disbiosis secundaria e infecciones secundarias, por lo que el uso de medicamentos antibacterianos debe controlarse estrictamente".
Dos de los más populares deberían ¿Elijo ibuprofeno o paracetamol como antifebril?
Guo Wei dijo que para la mayoría de los adultos, ambos medicamentos tienen buenos efectos, pero en términos relativos, el paracetamol es más seguro para las mujeres embarazadas y los niños porque tiene menos efectos secundarios. Los niños también pueden usar medicamentos como el diclofenaco sódico. Sin embargo, cabe señalar que tanto el ibuprofeno como el paracetamol deben usarse con precaución en personas con antecedentes de úlceras gástricas, especialmente úlceras gástricas, ya que estos medicamentos pueden dañar la mucosa gástrica y provocar hemorragia gastrointestinal. “Cuando usamos antipiréticos y analgésicos en la práctica clínica, prestamos atención a si los pacientes tienen problemas gástricos y los usamos con mucha precaución, porque hemos visto que algunas personas desarrollan heces negras, que es un sangrado gastrointestinal, después de tomar grandes cantidades de estos medicamentos. . ”
Además, ¿cuáles son las contraindicaciones para pacientes con enfermedades complejas como enfermedades cerebrovasculares, diabetes, enfermedades cardíacas y tumores a la hora de elegir estos dos medicamentos?
Wang Yang, médico jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital Chaoyang de Beijing, señaló en una entrevista con periodistas que los pacientes con enfermedades cerebrovasculares generalmente toman aspirina o warfarina. Estos dos medicamentos tienen un efecto sinérgico con el ibuprofeno y lo harán. aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca Existe riesgo de hemorragia, por lo que estos pacientes deben intentar usar acetaminofén para reducir los efectos adversos. Las personas con diabetes también prefieren el paracetamol. Sin embargo, si solo tienes ibuprofeno a mano, se recomienda tomarlo con 2 horas de diferencia respecto a tu medicación habitual. A los pacientes con enfermedades cardíacas, especialmente aquellos con insuficiencia cardíaca grave e insuficiencia cardíaca, no se les recomienda tomar ibuprofeno y también se les recomienda elegir acetaminofén.
Guo Wei también enfatizó que las personas mayores deben tener cuidado al tomar medicamentos antivirales orales como el paciclovir de Pfizer. Un componente de Paxlovid puede interactuar con muchos medicamentos, así que trate de no tomar otros medicamentos mientras lo toma. Algunas personas mayores con presión arterial alta y enfermedades cardíacas corren un mayor riesgo cuando toman medicamentos antivirales y deben hacerlo bajo la supervisión de un médico.
Además, muchos expertos sugieren que no se deben tomar antipiréticos en exceso. El intervalo entre su administración es generalmente de 4 a 6 horas y no más de 4 veces al día, de lo contrario también provocará daño a los órganos. Además, el medicamento debe suspenderse inmediatamente después de que baje la temperatura corporal y, por lo general, los antipiréticos no deben usarse durante más de 3 días. Si los síntomas aún no se alivian, se recomienda acudir al hospital a tiempo. En general, debemos respetar el principio de "no tomar medicación a menos que sea necesario".
Guo Wei explicó que el cuerpo humano desarrollará fiebre después de ser infectado con un virus porque la respuesta inmune del cuerpo se moviliza para resistir y matar el virus. Por lo tanto, si la temperatura de la fiebre no es demasiado alta, el medicamento reducirá a la fuerza la temperatura corporal, lo que puede ser perjudicial para todo el sistema inmunológico del cuerpo, "porque el cuerpo siempre tiene que enfrentarse a los virus". Se recomienda tomar medicamentos para la fiebre alta, porque la temperatura corporal alta puede causar daño celular en el cuerpo, por lo que generalmente se recomienda tomar medicamentos solo cuando la fiebre supera los 38,5 °C.
"Si la temperatura corporal es inferior a 38,5°C, no se recomienda clínicamente tomar medicamentos para reducir la fiebre. Se puede refrescarse a través de medios físicos como compresas de hielo, como envolver unos cubitos de hielo en una toalla cerca de la arteria carótida para refrescarse. Asegúrese de beber más agua ", dijo Guo Wei.
Además de los medicamentos occidentales de uso común, como el ibuprofeno y el paracetamol, otro medicamento que se ha agotado en muchos hospitales es Lianhua Qingwen. ¿Se pueden mezclar medicinas chinas y occidentales después de infectarse con COVID-19?
Zhang Boli, académico de la Academia China de Ingeniería y presidente honorario de la Universidad de Medicina Tradicional China de Tianjin, sugirió que los antipiréticos occidentales y los medicamentos tradicionales chinos para el resfriado no deberían tomarse juntos en la medida de lo posible. Los medicamentos patentados chinos con efectos antipiréticos, como Lianhua Qingwen, Jinhua Qinggan y Xuanfei Baidu Granules, no deben tomarse al mismo tiempo que ibuprofeno o acetaminofén. Otras medicinas chinas y occidentales deben tomarse con 1 hora de diferencia para evitar la influencia mutua. Guo Wei también señaló que muchos medicamentos patentados chinos contienen ingredientes de medicina occidental y se recomienda no mezclarlos con medicamentos occidentales antipiréticos y analgésicos.
Muchos expertos destacan que lo más importante en el tratamiento domiciliario del COVID-19 es tratar los síntomas. Si tienes fiebre alta, no debes tomar antipiréticos. Si tiene dolor de garganta o tos, puede utilizar algunos medicamentos para aliviar la tos y reducir la flema. Al usarlo, asegúrese de leer atentamente las instrucciones y tómelo según la dosis prescrita.
Guo Wei dijo que la garganta de algunos pacientes “se siente como cortes de cuchillo” después de la infección. No se preocupe demasiado cuando aparezcan los síntomas. Puede tomar crema de sandía, Jinsizi Houbao y otras pastillas para la garganta para aliviar la inflamación local y tratar de no tomar más medicamentos. Si tose con flema, puede tomar algunos expectorantes, pero debe intentar evitar los antitusivos centrales, como el dextrometorfano.
El mecanismo de acción de este tipo de fármaco es inhibir el sistema nervioso central y evitar la tos. Sin embargo, la tos es en realidad el mecanismo de protección del propio organismo, que descarga sustancias inflamatorias a través de la expectoración. "Se recomienda tomar algunos antitusivos no centrales, como cápsulas con cubierta entérica de Eucalyptus globulus, o beber un poco de pomada de níspero Chuanbei".
Durante el tratamiento en el hogar, ¿qué síntomas requieren un tratamiento oportuno?
Guo Wei señaló que la primera y más importante señal es que la fiebre supera los 38,5 ℃ durante tres días consecutivos, o que la fiebre repunta inmediatamente después de tomar antipiréticos durante dos o tres horas, lo que indica que la carga viral de la infección es grande. El medicamento no puede actuar en el cuerpo humano. "En términos generales, es relativamente poco común tener fiebre superior a 38,5°C durante tres o cuatro días consecutivos". En segundo lugar, los pacientes deben buscar atención médica de inmediato si sienten falta de aliento, asfixia o dificultad para respirar. En tercer lugar, después de que las personas mayores con enfermedades subyacentes se infectan con COVID-19, es difícil controlar los síntomas de las enfermedades subyacentes, como la hiperglucemia y la hipertensión incontrolable. Se recomienda buscar tratamiento médico lo antes posible.
4. Las mujeres embarazadas presentan síntomas como dolor abdominal, sangrado y disminución del movimiento fetal. El niño presenta pérdida de apetito durante dos o tres días y está irritable y ruidoso. "En teoría, los síntomas de los niños infectados con el nuevo coronavirus son muy leves. Aunque tendrán fiebre, generalmente se recuperarán rápidamente. Por lo tanto, si el niño continúa teniendo síntomas de malestar, debe buscar tratamiento médico a tiempo".
Infección en el hospital terciario de Anhui Los médicos especializados en enfermedades también recuerdan que cuanto más pequeño es el niño, más atención se debe prestar a sus cambios emocionales. "Clínicamente, muchos niños solo tienen dolor de garganta al principio después de la infección, y luego las amígdalas se inflaman e incluso se forman edema. Esta situación puede provocar eventualmente dificultad para respirar o incluso la muerte por asfixia, especialmente en los niños que no pueden hablar. Los síntomas pueden cambiar muy rápidamente. Hay que estar muy atento"
Autor: Holsey