¿Qué debo hacer si anca es positivo?
Se refiere a los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), que son una base importante para el diagnóstico serológico. Por lo tanto, la vasculitis primaria de vasos pequeños también se denomina vasculitis de vasos pequeños relacionada con ANCA. Enfermedades autoinmunes comunes en los países occidentales, también ha sido el foco de investigación nacional e internacional en los últimos 10 a 20 años. Las características clínicas de esta enfermedad son fiebre, anemia, daño a la función pulmonar y renal, aumento de la velocidad de sedimentación globular, etc. Los anticuerpos antineutrófilos (ANCA) se refieren a anticuerpos que reaccionan con enzimas lisosomales en el citoplasma de neutrófilos y monocitos. Cuando los neutrófilos son estimulados por el antígeno, los gránulos α en el citoplasma liberan proteasa-3, sustancias mieloperoxidasa y producción de antígeno leucocitario, estimulando al cuerpo a producir ANCA.
Debido a los efectos clínicos de WG y MPA Las manifestaciones , el tratamiento y el pronóstico son similares, y la mayoría de los pacientes son ANCA positivos, por lo que también se llama vasculitis de vasos pequeños relacionada con ANCA. Las principales manifestaciones clínicas de la vasculitis relacionada con ANCA son daño renal y pulmonar, y su cambio patológico básico es sangre pequeña necrótica. Vasculitis.
Las vasculitis son un grupo de enfermedades relacionadas con la necrosis vascular y la inflamación. La mayoría de las causas se desconocen y las causas claras incluyen enfermedad del suero, reacción a medicamentos e infección; se ha confirmado que el virus de la hepatitis B es la causa de diversas vasculitis. Clínicamente, se divide en dos categorías: primaria y secundaria.
La mayoría de las causas son demasiado difíciles y desconocidas. Algunas causas quedaron claras el año pasado, como la enfermedad del suero, numerosas alergias a medicamentos y la infección por el virus de la hepatitis B. Se ha confirmado que son las causas comparativas de. Se descubrió que varias vasculitis y citomegalovirus, el virus del herpes simple y el virus de la leucemia de células T en adultos pueden causar vasculitis. Manifestaciones clínicas: la "vasculitis" debería denominarse "vasculitis sistémica" para ser precisos. La razón por la que se llama "sistema" es porque la vasculitis puede afectar varios sistemas del cuerpo humano. De hecho, es fácil de entender. Los vasos sanguíneos están en todas partes y las lesiones pueden ocurrir naturalmente en múltiples lugares. Los órganos y manifestaciones comúnmente afectados incluyen: Pulmones: pueden aparecer lesiones difusas, intersticiales o nodulares, y pueden aparecer síntomas como tos, dificultad para respirar y disnea. Riñones: pueden ocurrir hematuria y proteinuria, con una alta tasa de incidencia y, a menudo, de aparición temprana; Se produce una disminución de la función renal; Hígado: se producen molestias en el área del hígado y se daña la función hepática. Cardiovascular: se produce falta de pulso y aumenta la diferencia de presión arterial entre las extremidades bilaterales. Sistema nervioso: los síntomas de la isquemia cerebral son causados por lesiones de los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. La vasculitis intracraneal puede causar hemorragia intracraneal o lesiones nodulares. Las lesiones vasculares que irrigan los nervios periféricos pueden causar neuropatía y trastornos neurológicos sensoriales y motores de la nasofaringe: en la granulomatosis de Wegener (un tipo de vasculitis), puede haber lesiones similares a granulomas en la nasofaringe, que provocan congestión nasal, hemorragias nasales y otros síntomas. : Muchas vasculitis causarán erupción y cambios en los vasos sanguíneos de la piel y, a veces, la erupción es la única manifestación clínica. En la púrpura alérgica, puede haber manchas sangrantes en la piel y manchas hemorrágicas. Algunas aparecen como lesiones nodulares, como granos que aparecen después de las picaduras de mosquitos. Estas lesiones cutáneas aparecerán en la vasculitis alérgica, la enfermedad de Behcet y otras enfermedades. Además, hay dolores articulares, síntomas gastrointestinales, etc.
Las principales manifestaciones son: ① Daño multisistémico; ② Glomerulonefritis activa; ③ Síntomas y signos de isquemia o estasis, especialmente observados en jóvenes; ④ Púrpura protuberante y otras necrosis nodulares. Erupción sexual; fiebre inexplicable. Compruebe la hematuria, el recuento de plaquetas y el tiempo de hemorragia, la velocidad de sedimentación globular, las inmunoglobulinas, los complejos inmunes circulantes, C2, C3 y C4, el factor reumatoide CH50, el factor antinuclear, la electroforesis de proteínas, la determinación de fibrinógeno y el examen de HBsHg, etc. Angiografía, examen de ultrasonido Doppler. , y también se debe realizar un examen de confirmación por rayos X según sea necesario. El tratamiento incluye: ① eliminar la causa de la enfermedad y eliminar los alérgenos; ② tratar las enfermedades subyacentes, como enfermedades del tejido conectivo y tumores; ③ para la vasculitis limitada a la piel, se utilizan comúnmente antihistamínicos, como clorfeniramina 12 mg/día, fenilindol, indometacina. 75 mg/día, en 3 dosis divididas, indometacina (indometacina) 25 mg, 2-3 veces al día, ibuprofeno 0,4 g, 2 veces al día ④ Para vasculitis sistémica, prednisona o más Use ciclofosfamida ⑤ antiplaquetario; Los agentes de agregación pueden ser aspirina, 3-10 mg por kilogramo de peso corporal por día, medicamento vasodilatador nifedipino 10 mg, 3 veces al día, o dinitrato de isosorbida (dolor cardíaco) 10 mg, 3 veces al día. Administración oral.
Dietoterapia
1 Sopa de moras: 60 gramos de semillas de morera, añadir 3 cuencos de agua y sofreír hasta llegar a 1 cuenco y medio. Condimentar con la cantidad adecuada de azúcar blanca o moreno, retirar el residuo y beber. Adecuado para personas con dolor de espalda y mareos.
Sopa de 2 frijoles rojos, semillas de durazno y raíz de loto: 15 gramos de semillas de durazno, 60 gramos de frijoles rojos y 100 gramos de raíces de loto. Lave y corte en trozos pequeños. Agregue una cantidad adecuada de agua. para hacer sopa. Sazone con un poco de sal. Beba la sopa y coma frijoles rojos y raíz de loto. Indicado para personas con extremidades frías y sangre discordante.
3 Sopa de soja y corteza de melón de invierno: 60 gramos de corteza de melón de invierno, 60 gramos de soja, 3 tazones de agua, decocer en 1 tazón, retirar el residuo y beber. Es apta para pacientes con edema. de extremidades afectadas y anemia sistémica.
4 100 gramos de frijoles rojos y granos de arroz hervidos, 30 gramos de cada uno de granos de arroz crudos y cocidos, 7 dátiles rojos y una cantidad adecuada de azúcar moreno antes de comer. Adecuado para personas con extremidades hinchadas.
5. 500g de licor de Salvia miltiorrhiza y 90g de Salvia miltiorrhiza morada. Después de una semana de remojo, beber 30 ml cada vez, 1-2 veces al día. Es adecuado para personas con extremidades frías y entumecidas en las primeras etapas de vasculitis. Los síntomas que se confunden fácilmente con (1) la púrpura de Henoch-Schönlein ocurren principalmente en niños y adolescentes, principalmente en las extremidades inferiores, siendo las equimosis y petequias las lesiones cutáneas más comunes y pueden ir acompañadas de dolor en las articulaciones.
Las plaquetas son normales, la rutina de orina puede mostrar proteinuria y hematuria y, en ocasiones, se observan ocasionalmente síntomas de sangrado gastrointestinal.
(2) La erupción papular necrotizante por tuberculosis es más común en mujeres jóvenes. Hay pápulas sólidas necróticas centrales dispersas cerca de las articulaciones de las extremidades o las nalgas, y quedan cicatrices atróficas después de la recuperación. , y la patología tisular tiene manifestaciones tisulares de tuberculosis.
(3) La poliarteritis nudosa cutánea se encuentra principalmente en las extremidades inferiores, con nódulos subcutáneos distribuidos a lo largo de las arterias pequeñas, con dolor evidente y sensibilidad evidente. La patología del tejido cutáneo muestra inflamación arteriolar y arterias pequeñas.
(4) También debe tratarse la hiperglobulinemia, la pitiriasis liquenoide aguda parecida al acné y la vasculitis nodular.