Isai Health: Buenas noticias para los pacientes con cáncer: se lanza en Japón el fármaco de tratamiento "Cancer Cachexia"
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En términos generales, el cáncer dará a las personas la impresión de pérdida de peso y pérdida de apetito. De hecho, la mayoría de los pacientes con cáncer experimentan esta afección. Hasta ahora, los pacientes con cáncer no han podido perder peso y sufren pérdida de apetito debido a los efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer y al desarrollo del cáncer.
Sin embargo, en los últimos años se ha descubierto que se trata de una complicación de la caquexia oncológica, y se ha comenzado a prestar atención a la importancia del tratamiento. Porque el tratamiento temprano de la caquexia por cáncer puede mejorar la calidad de vida (CV) y mejorar el pronóstico.
En abril de este año, su fármaco de tratamiento "caquexia contra el cáncer" se lanzó por primera vez en Japón, atrayendo la atención mundial.
El profesor Koichi Takayama, presidente de la División de Caquexia de la Sociedad Japonesa de Enfermería y Apoyo al Cáncer y profesor de medicina respiratoria en la Universidad de Ciencias Médicas de la Prefectura de Kioto, que está realizando ensayos del fármaco, dijo: "El peso El número de pacientes con cáncer básicamente está disminuyendo, pero el paciente ganó peso gracias al tratamiento con este medicamento. El paciente mismo estaba muy feliz, pero también fue una sorpresa muy feliz para mí."
El nombre del medicamento es. "Erdogan (nombre común: ácido clorhídrico). Adrenalina)". Fue desarrollado por la empresa farmacéutica suiza Helsinn y comercializado por Xiaoye Pharmaceutical Industries bajo un contrato de licencia.
¿Qué es la “caquexia cancerosa”? En pocas palabras, significa que no está perdiendo peso, pero está experimentando síntomas como pérdida de peso, pérdida de masa muscular, pérdida de apetito, así como diversos trastornos y anomalías metabólicas. La etimología de caquexia en griego significa "mal estado". La caquexia a veces ocurre en enfermedades cardíacas, enfermedades renales, enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, etc., pero la mayoría es causada por cáncer y se llama "caquexia por cáncer".
También existe riesgo de pérdida de peso, debilidad y neumonía.
Se define internacionalmente como "un síndrome multifactorial caracterizado por una recuperación incompleta mediante soporte nutricional convencional, que conduce a una disfunción sexual progresiva y una pérdida sostenida de masa muscular esquelética". Los músculos esqueléticos son los músculos a lo largo de los huesos que se necesitan para los movimientos de pie, caminar y esperar.
"Los fluidos corporales malignos representan alrededor del 50-80% de los pacientes con tumores malignos. Los riesgos de los diferentes tipos de cáncer son diferentes y son propensos al cáncer de páncreas, cáncer gástrico, cáncer de esófago, cabeza y cáncer de cuello y cáncer de pulmón. Entre el cáncer de mama y el cáncer de próstata, es difícil desarrollar la enfermedad antes de que se agrave. El problema con la calidad del líquido canceroso es que si se pierde peso, se está débil y no se recibe tratamiento activo. , es propenso a sufrir complicaciones como la neumonía, por lo que el pronóstico es muy malo; según un artículo, una cuarta parte de los pacientes con cáncer mueren a causa del líquido canceroso” (Profesor Gao Shan)
Una vez que la calidad. del líquido canceroso se deteriora, las personas evitarán reunirse con conocidos o salir a comer porque no quieren que las menosprecien, estén delgadas y no quieran que los demás sepan que no pueden comer. Además, si se reducen los músculos esqueléticos, la velocidad al caminar se reducirá y caminar será difícil, lo que también provocará obstáculos en la vida diaria.
La falta de apetito en ocasiones puede provocar fricciones entre los miembros de la familia. La idea de la familia de que quieren darme comida pero no pueden darme comida es lo opuesto a la idea del paciente de que quieren comer pero no pueden.
Para eliminar la presión entre los miembros de la familia, no aislarnos socialmente y no reducir la calidad de vida, es muy importante iniciar el tratamiento del cáncer lo antes posible.
Los criterios diagnósticos son
¿Cuál es el mecanismo del líquido canceroso? El profesor Gao Shan explicó esto.
“La caquexia por cáncer conduce a la pérdida de peso porque el cáncer promueve la descomposición de la grasa y la síntesis de músculo también se reduce debido a la descomposición. Debido al cáncer, se producirá una inflamación crónica como respuesta inmune para proteger el cuerpo. Además, las propias células cancerosas secretan sustancias que promueven la descomposición de la grasa y los músculos, acelerando las anomalías metabólicas. En otras palabras, una vez que se produce la caquexia por cáncer, la energía siempre se descompondrá incluso en un estado tranquilo. en músculo esquelético no quemado.
”
Lo peor es que cuando el líquido canceroso empeora, las citocinas inflamatorias y las células grasas secretarán sustancias supresoras del apetito al hipotálamo del cerebro, por lo que el apetito también disminuirá. No puedo comer incluso si no tengo apetito. Ha estado perdiendo peso.
Entonces, ¿cómo deben juzgar los pacientes con cáncer si tienen caquexia cancerosa? sobre síntomas como pérdida de peso, si se cumple una de las siguientes tres condiciones, se determina que es caquexia por cáncer
(1) Pérdida de más de 5 en los últimos 6 meses. >
(2) Índice de masa corporal, Peso ÷ altura ÷ altura) es inferior a 20 y la pérdida de peso supera 2.
Excepto por las tres etapas de mejora del rendimiento, estos criterios de diagnóstico, el. La Sociedad Japonesa de Enfermería y Apoyo al Cáncer también recomienda que los médicos y enfermeras consulten inmediatamente cuando sientan pérdida de peso o pérdida de apetito
"Pérdida de apetito"
"Comiendo. Estaba muy lleno rápidamente. ”
“Estoy comiendo, pero estoy perdiendo peso. ”
“Los pantalones y las faldas que usaba antes de tener cáncer estaban todos sueltos. ”
“Siempre me siento cansado”
“La fuerza muscular está disminuyendo”
“La fuerza de agarre y la velocidad al caminar están disminuyendo”
“ Sabor anormal y olores inusuales"
"Náuseas y vómitos"
"No estoy motivado y a menudo estoy deprimido. "
Espera. Síntomas.
El profesor Gao Shan dijo:
"Otro problema de la caquexia por cáncer es que a los pacientes con cáncer no les importa mucho perder peso. Encuestas en línea anteriores han demostrado que pocas personas consultan a médicos y enfermeras sobre la pérdida de apetito y peso, y más de la mitad de los pacientes respondieron "No creo que sea necesario consultar". La pérdida de peso está directamente relacionada con el pronóstico de vida. No te lo tomes a la ligera y presta atención a los cambios de peso. ”
Además, el líquido canceroso tiene tres etapas que indican el grado de progresión. Aunque no son suficientes para diagnosticar el líquido canceroso, existen tres tipos de “precaquexia”, “caquexia que cumple los criterios de diagnóstico anteriores” y “fluido anticancerígeno” Caquexia que no responde y que es refractaria a la medicación."
"En realidad, los límites entre estas tres etapas son muy borrosos, con una transición gradual hacia la falta de respuesta y la mala calidad del líquido. Muchos profesionales médicos tienen la impresión de que la caquexia por cáncer es una caquexia que no responde, pero en este caso se puede decir que es bastante difícil. Por lo tanto, para continuar con el tratamiento del cáncer, es muy importante iniciar el tratamiento lo antes posible en la etapa previa a la caquexia para evitar una rápida pérdida de peso. "(Profesor Gao Shan)
Han aparecido medicamentos terapéuticos.
Sin embargo, aunque el tratamiento está por iniciarse, hasta el momento solo existe terapia nutricional y terapia de ejercicios, y no hay tratamiento para la caquexia por cáncer. Debido a esto, hay grandes esperanzas en el primer medicamento de tratamiento reconocido y vendido en el mundo, "Erdogan (nombre común: clorhidrato de epinefrina)", que se considera un medicamento similar a la hormona del hambre. una hormona relacionada con el apetito y la estructura corporal. Es secretada principalmente por el estómago cuando se tiene hambre, actuando sobre el cerebro para aumentar el apetito y promover la secreción de la hormona del crecimiento, aumentando así la masa muscular. Fármacos que desempeñan el mismo papel que las hormonas útiles. >
“La idea de usar puerarin como medicamento existe desde hace mucho tiempo, pero debido a que puerarin está activo en la sangre durante un tiempo demasiado corto, es difícil convertirlo en un fármaco. La epinefrina es excelente porque hace lo mismo y permanece estable en la sangre durante mucho tiempo. "(Profesor Gao Shan)
Erdogan es un medicamento oral, tome 2 comprimidos (100 mg) con el estómago vacío todos los días. Actualmente es adecuado para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el cáncer gástrico y el cáncer de páncreas. cáncer y cáncer colorrectal.
El profesor Gao Shan ha participado en ensayos clínicos de este fármaco desde aproximadamente 2010. Primero, 174 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y ascitis maligna se dividieron en 84 grupos de epinefrina. y 90 grupos de placebo (fármaco falso), administrados durante 12 semanas.
Los resultados experimentales mostraron que el peso libre de grasa (músculo esquelético) promedio del grupo de epinefrina aumentó en 65438 ± 0,38 kg. El grupo de placebo perdió un promedio de 0,17 kg, una diferencia significativa.
El grupo de epinefrina aumentó de peso en las primeras 3 semanas y mantuvo este peso durante 12 semanas. En este experimento también se investigó la calidad de vida y se descubrió que el apetito aumentaba significativamente.
También hay casos en los que el peso ha aumentado en 8 kilogramos.
Además, se analizaron 49 pacientes con caquexia oncológica asociada a cánceres de órganos digestivos (cáncer gástrico, colorrectal y pancreático). Doce semanas después de la inyección de epinefrina, se encontró que el número de "respondedores" (pacientes cuya eficacia fue confirmada) que habían aumentado o mantenido la masa corporal magra antes de la inyección era 63,3, con un aumento promedio de 1,89 kg.
“Para los pacientes que responden rápidamente, su apetito mejorará en 1 o 2 días. Algunos pacientes también informaron que “Doctor, ahora como muy bien”, lo cual también fue bien recibido por sus familias. No solo se volvió más fácil absorber energía, sino que dejó una impresión refrescante en mis pacientes en general. En el caso de un aumento de peso significativo, hubo casos en que personas que perdieron peso a 45 kg volvieron a 53 kg. No espero que aumente hasta ese punto”, recordó sorprendido el profesor Gao Shan.
Además, como efectos secundarios de los fármacos, se encuentran alteraciones del electrocardiograma, empeoramiento de la diabetes, alteración de la función hepática, etc. El electrocardiograma anormal se manifiesta principalmente como bradicardia, pulso lento y síntomas básicamente inconscientes. En cuanto a la exacerbación de la diabetes, hay un ejemplo en el que los niveles de azúcar en sangre aumentan con una frecuencia de aproximadamente 5. Además, aunque hubo casos de valores anormales de las pruebas de función hepática, ningún paciente requirió tratamiento.
"Aunque existen efectos secundarios, el mayor efecto del fármaco son los resultados del ensayo. Pero en los ensayos clínicos, los sujetos son personas relativamente sanas, por lo que no hay datos que demuestren que la progresión del cáncer No es bueno en general. ¿Cuántos efectos secundarios tendrá el paciente? En este sentido, creo que es necesario juzgar cuidadosamente al regulador de medicamentos mientras se observan los datos de la encuesta posventa”.
Además, debido a la existencia de enfermedades cardíacas como el infarto de miocardio y la angina de pecho, no se puede tratar. Cuando tome drogas sexuales, debe informar al médico tratante sobre su experiencia con el tratamiento.
“Comer es la vitalidad de la supervivencia”
Aunque parecía ser un experimento exitoso, también creó un problema. La masa del músculo esquelético aumentó debido al tratamiento farmacológico, pero la fuerza muscular no mejoró. En el experimento, se investigó la fuerza de agarre y la caminata de 6 minutos, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos de epinefrina y placebo.
"Como tema general, esto sigue siendo cierto hoy en día. En nuestra opinión, es imposible restaurar la fuerza muscular útil en la vida diaria sin poner un cierto grado de carga en los músculos. Supongo que para mejorar los músculos fuerza, simplemente aumentar la masa del músculo esquelético no es suficiente. Se necesita entrenamiento físico, por lo que ahora hemos desarrollado un programa de ejercicios para mejorar la fuerza muscular y también estamos realizando ensayos clínicos para introducir este ejercicio al mismo tiempo que la epinefrina". p>
El profesor Gao Shan dijo que deberíamos ocuparnos de este tema.
Si se confirma la eficacia de mejorar la fuerza muscular mediante el entrenamiento físico, se recomendará como terapia complementaria a los fármacos terapéuticos.
En cualquier caso, es una buena noticia para los pacientes con cáncer que la caquexia oncológica se pueda mejorar con fármacos terapéuticos. Ahora bien, como se mencionó anteriormente, el fármaco terapéutico "Erdogan" es adecuado para un número limitado de tipos de cáncer. Debido a que es específico del tipo de cáncer que se analiza, es posible ampliar los tipos de cáncer aplicables si se obtienen resultados de otros tipos de cáncer en el futuro.
“Este fármaco no es un tratamiento directo para el cáncer, pero si se tiene buen apetito y se puede comer, se reducirá la debilidad provocada por la pérdida de peso y se reducirá el número de pacientes que esperan continuar con el tratamiento. para el cáncer que debe ser interrumpido aumentará, por lo tanto, es posible mejorar el pronóstico y extender la esperanza de vida. Sin embargo, creo que mejorar la calidad de vida de los pacientes es una gran ventaja. medicamentos terapéuticos "
Dijo sinceramente el profesor Gao Shan.
Se puede decir que perder peso debido al cáncer no es una fuerza mayor, sino una enfermedad que se puede mejorar. De hecho, los efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer y la radioterapia, así como la depresión asociada con la progresión y recurrencia del cáncer, pueden provocar pérdida de apetito y de peso. Pero si el tratamiento llega a su fin, el apetito no se ha recuperado y el peso sigue disminuyendo, esa es la causa líquida del cáncer.
Solo entendiendo correctamente este punto y utilizando fármacos terapéuticos para mejorar la enfermedad se podrán solucionar los problemas de los pacientes con cáncer. Si descubre que ha perdido peso, ¿qué tal si toma la iniciativa de consultar primero al médico y a la enfermera responsables? Por lo tanto, también es importante apoyar la concientización entre las familias de pacientes con cáncer.