¿Por qué las personas con grupo sanguíneo AB son propensas a la esquizofrenia?
¿Las personas con grupo sanguíneo AB sufrirán esquizofrenia? La esquizofrenia es una enfermedad neurológica a la que son susceptibles las personas con grupo sanguíneo AB y sus factores genéticos existen objetivamente. Se descubrió que la esquizofrenia tiene una tendencia genética familiar obvia. La tasa de prevalencia entre los familiares cercanos de los pacientes con esquizofrenia es varias veces mayor que la de la población general, y cuanto más estrecha es la relación consanguínea, mayor es la tasa de incidencia.
La genética ha demostrado que la esquizofrenia causada por factores genéticos se debe principalmente a aberraciones cromosómicas o mutaciones genéticas. Un aumento o disminución en el número de cromosomas o genomas, cambios de posición, sustituciones de posición de bases, inserciones o eliminaciones de bases, o eliminaciones o adiciones de pares de nucleótidos en un determinado segmento del ADN que constituye un gen pueden dar lugar a defectos en la proteína. La síntesis de enzimas o cambios en sus funciones pueden dañar la estructura de las células cerebrales o su metabolismo material, obstaculizar el desarrollo normal del cerebro y provocar defectos en la función cerebral en la edad adulta.
Los genes del tipo sanguíneo son parte de los 23 pares de cromosomas humanos. Los expertos especulan que la conversión cromosómica está estrechamente relacionada con los genes del tipo sanguíneo. Además, las personas con tipo de sangre AB son más tranquilas y más sensibles en la respuesta nerviosa, y sus posibilidades de sufrir esquizofrenia también aumentan considerablemente.
La capacidad de soportar presión de las personas con tipo de sangre AB
Fisiológicamente hablando, las personas con tipo de sangre AB heredan más características de las personas con sangre tipo A. Sus estómagos son tan receptivos a los alimentos vegetales como el de las personas con sangre tipo A. Aunque las personas con tipo de sangre AB pueden aceptar proteína animal debido al antígeno B, no es tan natural como las personas con tipo de sangre B porque la proteína animal afectará más o menos el metabolismo de las personas con tipo de sangre AB.
Sin embargo, cuando llega el estrés, las personas con grupo sanguíneo AB exhibirán características que no se diferencian en nada de aquellas con grupo sanguíneo A o B. Por la forma en que afrontan el estrés, más personas con grupo sanguíneo O lo afrontarán primero por medios fisiológicos.
Cuando las personas con tipo de sangre AB están estresadas, las glándulas suprarrenales automáticamente producen más hormonas suprarrenales. Esta adrenalina penetra rápidamente en la sangre y es transportada a diversos tejidos del cuerpo humano a través de la sangre del tipo AB, que ya tiene altos niveles de adrenalina. Después de ser estimulado por la adrenalina, el tejido humano comienza a estar en un estado muy tenso y bajo presión producirá emociones como irritabilidad y rabietas.
Si una persona con tipo de sangre AB está en este estado de tensión fisiológica durante mucho tiempo y no se relaja a tiempo, afectará rápidamente al cuerpo. El sistema inmunológico pierde gradualmente su capacidad de bloquear gérmenes y virus y el metabolismo se ralentiza. Más importante aún, el sistema nervioso se volverá muy sensible y en un estado de alta tensión, agravando las emociones negativas y causando graves daños a la salud física y mental.
Cuando esto sucede, las personas con tipo de sangre AB tienen más probabilidades de resolver sus propios problemas, lo que está en consonancia con sus personalidades independientes. Sin embargo, dado que las personas con tipo de sangre AB también tienen menos hormona adrenocortical, les lleva mucho tiempo eliminar los efectos del estrés.
Según las estadísticas, las personas con tipo de sangre AB tienen más de tres veces más probabilidades de sufrir esquizofrenia que las personas con otros tipos de sangre, y tienen una clara tendencia genética. Entre los pacientes con cardiopatía isquémica, la mayoría de las personas tienen el tipo de sangre AB. Sin embargo, las personas con tipo de sangre AB tienen muchas menos probabilidades de desarrollar tuberculosis y anemia durante el embarazo que las personas con otros tipos de sangre. Aunque las personas con sangre tipo AB tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer y derrames cerebrales, tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades coronarias, y las mujeres con sangre tipo AB tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino.
Neurobiología
① Los estudios neurobioquímicos muestran que los pacientes tienen múltiples disfunciones de neurotransmisores, principalmente dopamina, 5-hidroxitriptamina y glutamato. Los niveles de dopamina en el sistema nervioso central aumentan y la función es hiperactiva. Los fármacos antipsicóticos tradicionales son bloqueadores de los receptores de dopamina en el sistema nervioso central. Los niveles anormales de serotonina en el sistema nervioso central y los nuevos fármacos antipsicóticos tienen efectos antagónicos sobre los receptores de serotonina y sobre los receptores de dopamina. Los niveles centrales de glutamato son bajos y la función es insuficiente. ②Los estudios de neuroanatomía y neuroimagen muestran que los pacientes tienen atrofia del tejido cerebral, agrandamiento ventricular y ensanchamiento de los surcos en el lóbulo temporal, el lóbulo frontal y el sistema límbico.
③Las infecciones virales durante el embarazo, las complicaciones perinatales, el estrés infantil adverso y las enfermedades físicas están relacionadas con defectos en el desarrollo del sistema nervioso y tienen cierto impacto en la aparición de la esquizofrenia.
Factores genéticos
Las encuestas epidemiológicas genéticas de grandes muestras de población muestran que la prevalencia entre familiares de pacientes es varias veces mayor que en la población general. Cuanto más estrecha es la relación consanguínea, mayor. la prevalencia. Los estudios de genética molecular revelan loci de susceptibilidad asociados con la esquizofrenia. Actualmente se cree generalmente que la esquizofrenia puede heredarse de múltiples genes y que su aparición se debe a la superposición de varios genes.
Psicología Social
Los acontecimientos vitales adversos, la situación económica, la personalidad premórbida y otros factores psicológicos sociales pueden inducir y promover la aparición de la esquizofrenia.
La causa de la esquizofrenia aún no se ha aclarado del todo, y algunos de los factores que pueden identificarse hasta el momento no tienen una relación causa-efecto clara con la enfermedad. En general, se cree que la diátesis susceptible y los factores adversos externos conducen a la aparición de enfermedades mediante la acción conjunta de factores biológicos internos.
Clasificación de la esquizofrenia
Según la Clasificación China y Criterios Diagnósticos de los Trastornos Mentales (CCMD? 3), se puede dividir en esquizofrenia paranoide, esquizofrenia adolescente y manifestaciones clínicas predominantes. La esquizofrenia catatónica, la esquizofrenia simple y la esquizofrenia indiferenciada; según el estadio de la enfermedad y el pronóstico, se pueden dividir en: depresión posesquizofrenia, período de remisión de la esquizofrenia, período residual de la esquizofrenia, esquizofrenia crónica y fase de declive de la esquizofrenia.
Principios del tratamiento de la esquizofrenia
① Detección y tratamiento tempranos ② El tratamiento farmacológico puede aliviar la mayoría de los síntomas, los fármacos antipsicóticos deben ser la primera opción y el tratamiento farmacológico debe ser un componente importante del tratamiento. parte del tratamiento. ③ Se requiere un tratamiento completo y tratamiento activo; ④ El tratamiento de la esquizofrenia es un tratamiento a largo plazo, y la selección de medicamentos debe considerar los síntomas, los efectos secundarios y la tolerancia individual, así como la asequibilidad y disponibilidad económicas; debe individualizarse y ajustarse de acuerdo con las diferentes etapas del tratamiento; ⑥ Los pacientes enfrentarán problemas psicológicos y sociales, que son parte de los síntomas de la enfermedad y las reacciones de estrés psicológico posteriores a la enfermedad, y generalmente requieren intervención psicológica y social; papel en el tratamiento del paciente y juega un papel muy importante en la recuperación. Los familiares deben comprender la enfermedad, apoyar el tratamiento del paciente y ayudarlo a elegir la ruta de tratamiento correcta. 8 El tratamiento de la esquizofrenia es un tratamiento a largo plazo. Los pacientes y sus familiares deben dominar las habilidades de autocontrol de la enfermedad para prevenir la recurrencia y mantener la estabilidad a largo plazo de la enfermedad. ⑨ Los pacientes, familiares y trabajadores médicos deben establecer una buena alianza de tratamiento para afrontar conjuntamente la enfermedad.
Fármacos
①El tratamiento farmacológico puede aliviar la mayoría de los síntomas y los fármacos antipsicóticos deben ser la primera opción. ② Los fármacos antipsicóticos de segunda generación (atípicos) deben utilizarse como fármacos de tratamiento de primera línea, con efectos secundarios relativamente pequeños, un alto efecto de bloqueo del receptor de 5-hidroxitriptamina y un efecto de bloqueo del receptor de dopamina, y se denominan antagonistas de dopamina/5-hidroxitriptamina. Incluye risperidona, olanzapina, clozapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol, paliperidona y sulfonamidas. La clozapina se utiliza como fármaco de segunda línea debido a sus graves efectos secundarios. ③Los fármacos antipsicóticos de primera generación (típicos) deben seleccionarse como fármacos de tratamiento de segunda línea. Su principal mecanismo de acción son los bloqueadores de los receptores de dopamina en el cerebro. Los tipos más utilizados actualmente incluyen clorpromazina, haloperidol, penfluridol, perfenazina, flufenazina y sulpirida. ④ Fármacos de acción prolongada: se utilizan principalmente para tratamientos de mantenimiento y pacientes con mal cumplimiento de la medicación. Los inyectables de acción prolongada de primera generación incluyen haloperidol, flufenazina y palmitato de piperazina. Penfluridol es una formulación oral de haloperidol de acción prolongada. En China ya se encuentran disponibles inyecciones de acción prolongada de los medicamentos de segunda generación risperidona y paliperidona.
Curso de tratamiento
Requiere tratamiento completo y tratamiento integral, tratamiento farmacológico continuo e intervención psicosocial. ① Tratamiento agudo: alivie los síntomas principales y tome suficientes medicamentos durante al menos 4 a 6 semanas (2) Tratamiento del período de recuperación (período de consolidación): para prevenir la recurrencia de los síntomas aliviados, continúe el tratamiento con los medicamentos y las dosis originales eficaces; , y el curso del tratamiento es de al menos 3 a 6 meses; ③ Tratamiento del período de mantenimiento (período de recuperación): mantener la condición estable, prevenir la recurrencia de la enfermedad, cumplir con el tratamiento farmacológico y determinar la dosis del fármaco de mantenimiento de acuerdo con la condición del individuo, y el curso del tratamiento debe ser de al menos 2-5 años. Muchos académicos han propuesto que se debe proporcionar un tratamiento de mantenimiento a largo plazo a los pacientes que recaen después de la abstinencia del fármaco.
Para los pacientes que son refractarios al tratamiento y tienen intentos de suicidio graves o ataques violentos, se recomienda continuar el tratamiento de mantenimiento. En resumen, la dosis y el tiempo del tratamiento de mantenimiento deben individualizarse y relacionarse con el estadio de la enfermedad, el historial de recurrencia, la gravedad de la enfermedad, el grado de remisión, el entorno, la personalidad previa a la enfermedad, la dosis y el tiempo de medicación anterior, etc. , deben considerarse de manera integral. (4) Si se suspende el medicamento, se debe observar de cerca la afección. Si los síntomas reaparecen, se debe reanudar el tratamiento farmacológico lo antes posible.
Psicológico social
① Psicoterapia: ayudar a resolver los problemas psicológicos de los pacientes y la intervención en crisis; ② Entrenamiento de habilidades: ayudar a los pacientes a restaurar las funciones sociales y dominar las habilidades de manejo de enfermedades; ③ Intervención familiar: establecer un entorno familiar propicio para el tratamiento y la recuperación del paciente; ④ Servicios comunitarios: brindar a los pacientes diversos servicios posibles para permitirles adaptarse a su vida normal en la comunidad y promover su recuperación física y mental integral.
Pronóstico de la esquizofrenia
Con un tratamiento activo se pueden controlar la mayoría de los síntomas psiquiátricos. En particular, la detección temprana, el tratamiento temprano y el tratamiento psicológico y de rehabilitación integral basado en el tratamiento farmacológico pueden prevenir la recurrencia y evitar o reducir el daño a las funciones sociales. Hay dos formas principales de desarrollo curricular: continua e intermitente. A medida que avanza la enfermedad, aparecen gradualmente deterioro mental y déficits funcionales sociales. El curso de los ataques intermitentes entra en un período de remisión después de que los síntomas psiquiátricos se reducen significativamente. En el período de remisión parcial, los síntomas mentales de los pacientes desaparecen y se recuperan su percepción y sus funciones sociales. Aunque los síntomas mentales de algunos pacientes básicamente han desaparecido, pueden dejar diversos grados de cambios de personalidad y su capacidad para trabajar y estudiar es menor que antes de que ocurriera otro ataque; En general, un número considerable de pacientes con esquizofrenia no reciben tratamiento activo y tienen un mal pronóstico.
Los factores de pronóstico favorables incluyen: personalidad alegre antes de la enfermedad, buena adaptabilidad social, inicio agudo, curso corto de la enfermedad, estrés psicosocial evidente o enfermedad física antes del inicio, edad tardía de inicio, esquizofrenia. Los síntomas principales son atípicos, las emociones son vívidas, el tratamiento es temprano, el efecto del tratamiento es bueno, el sistema de apoyo familiar y social es bueno, no hay antecedentes de ataques repetidos y no hay antecedentes familiares de enfermedades mentales. Al contrario, el pronóstico no es bueno.
Prevención de la esquizofrenia
La causa y patogénesis de la esquizofrenia aún no están claras. La prevención de la enfermedad se centra principalmente en la detección temprana, el tratamiento temprano, la prevención de la recurrencia y la prevención de la discapacidad mental. Los factores de estrés social adversos pueden inducir la aparición y recurrencia de esta enfermedad. Debe prestar atención a aprender a ajustar su mentalidad y mejorar su adaptabilidad. El tratamiento de mantenimiento con antipsicóticos juega un papel muy importante en la prevención de recaídas y rehospitalizaciones. Se requieren reexámenes periódicos y se deben tomar medicamentos antipsicóticos para mantener el tratamiento. Preste atención a los ejercicios de función social para prevenir el deterioro funcional y la discapacidad mental. Debido a que el tratamiento de la esquizofrenia es un proceso de tratamiento a largo plazo, los pacientes y sus familias deben dominar las habilidades de autocontrol de la enfermedad para mantener la estabilidad de la enfermedad el mayor tiempo posible.
En el caso de las personas con síntomas de alto riesgo, los síntomas deben controlarse periódicamente para ayudar a resolver los problemas psicológicos y sociales que encuentran.