¿Las radiografías y los exámenes de tomografía computarizada causan cáncer? ——Habla sobre el presunto accidente radiactivo en el Wuhan Union Hospital.

Recientemente, el Wuhan Union Medical College Hospital expuso un presunto "accidente de radiación" que provocó que muchos ginecólogos del hospital contrajeran cáncer de tiroides. La razón puede ser que estos médicos estuvieron expuestos a rayos X médicos en el quirófano ortopédico. Debido a que el hospital no hizo un buen trabajo en protección y aislamiento, sufrieron colectivamente de cáncer. Al mismo tiempo, señaló que, además de las radiaciones ionizantes de los rayos X, también pueden producirse fugas nucleares en los hospitales. Tan pronto como se supo la noticia, la opinión pública se alborotó. La radiación se divide en radiación ionizante y radiación no ionizante. El criterio de diferenciación es si la energía de la radiación es lo suficientemente grande como para causar la ionización de la materia. La radiación no ionizante se refiere a la luz visible y las ondas electromagnéticas invisibles, como la luz ultravioleta, la luz infrarroja, las microondas y las ondas de radio. Se caracteriza por tener una longitud de onda y energía bajas y no causa ionización de sustancias. La radiación ionizante incluye rayos alfa (partículas alfa), rayos beta (partículas beta), flujos de partículas de alta energía como los neutrones y ondas electromagnéticas de alta energía como los rayos gamma y los rayos X. Los rayos X médicos y la tomografía computarizada de los que hablamos a menudo utilizan las características de los rayos X de ondas electromagnéticas de alta energía en radiación ionizante que puede penetrar el cuerpo humano, lo que permite a los médicos especialistas en imágenes observar indirectamente la estructura interna del cuerpo humano a través de las imágenes formadas. después de que los rayos X penetran el cuerpo humano. No hay ningún problema residual con los rayos X utilizados en radiografías y tomografías computarizadas. Mientras se elimine, desaparecerá inmediatamente y no seguirá afectando al cuerpo humano. Esto es esencialmente diferente de "fuga nuclear" y "accidente nuclear". Una fuga nuclear se refiere a la fuga de material radiactivo. Incluso si la fuga se detiene, el material radiactivo restante seguirá emitiendo rayos y causando daños. La vida media es larga y el daño es duradero. Por ejemplo, en el accidente de la central nuclear de Chernobyl, la radiación nuclear en el lugar del accidente continúa hasta el día de hoy y durará miles de años. Los materiales radiactivos utilizados en los hospitales son diferentes a los utilizados en las centrales nucleares. No habrá materiales radiactivos en dosis altas y con vidas medias largas. El cobalto 60 se usa comúnmente, con una vida media de 5,27 años. Se usa principalmente para radioterapia y no se usará para exámenes de rayos X ni tomografías computarizadas. ¿Es posible que el cáncer que sufrió el ginecólogo del Union Medical College Hospital se debiera a una fuga de radionúclidos? La posibilidad es muy baja porque los ginecólogos no tienen contacto directo con materiales radiactivos y rara vez utilizan materiales radiactivos en el quirófano (a menos que se realice radioterapia intraoperatoria). Si se filtraran materiales radiactivos, los médicos de ECT y radioterapia que manipulan y utilizan directamente materiales radiactivos serían los primeros en contraer cáncer, pero este no es el caso.

Entonces, ¿las radiografías y la tomografía computarizada causan cáncer? La clave es la dosis. La radiación ionizante utilizada en radioterapia puede causar cáncer debido a su alta dosis, mientras que los rayos X y la tomografía computarizada utilizados para exámenes y diagnósticos por imágenes tienen menos probabilidades de causar cáncer debido a su dosis más baja. Centrarse en el concepto de dosis de radiación. La unidad de dosis de radiación comúnmente utilizada es Gy, que representa la cantidad de energía irradiada por una unidad de masa de material, equivalente a julios por kilogramo. Esta unidad no representa la dosis de radiación que afecta al cuerpo humano.

En medicina, la dosis de radiación que nos preocupa, especialmente la dosis que puede producir efectos biológicos, está relacionada con dos aspectos, entre ellos el tipo de radiación y el tipo de tejido irradiado. La unidad es Sv, 1 Sv = 1000 mSv. La relación de conversión entre Sv y Gy es 1sv=1Gy multiplicado por el coeficiente de peso (WR), donde WR incluye el peso causado por el tipo de radiación y el peso causado por el tipo de tejido. El peso por tipo de radiación es 1 para rayos gamma y rayos X y 20 para rayos alfa. Los factores de ponderación de los tejidos varían de un tejido a otro porque los tejidos tienen diferentes sensibilidades a la radiación (consulte la figura a continuación). Para la glándula tiroides, el coeficiente de peso del tejido es 0,05, lo que significa que la conversión de dosis de rayos X a la glándula tiroides es 1sv = 1gy X 1x 0,05.

Para comparar de forma más intuitiva los efectos de los exámenes de rayos X y TC en el cuerpo humano, es necesario introducir la "radiación de fondo". La radiación de fondo se refiere a una pequeña cantidad de radiación ionizante producida en el cuerpo. entorno de vida normal, incluido el gas radón producido en la naturaleza y la radiación cósmica del espacio exterior. Todo el mundo está expuesto a esta radiación de fondo a lo largo de su vida, esto es inevitable. Según las encuestas, un estadounidense recibe una dosis de radiación ambiental de 3 milisieverts al año. Las personas que viven en zonas montañosas están expuestas a una mayor radiación de fondo que las que viven en llanuras costeras. Por ejemplo, los residentes de Nuevo México y Colorado tienen 1,5 mSv más que los que viven junto al mar. Al volar de la costa este a la costa oeste de los Estados Unidos, recibirá una dosis de radiación de 0,03 milisievert.

Comparamos el examen radiactivo habitual con la radiación de fondo y obtuvimos la siguiente tabla: La marca roja es el examen de rayos X de las extremidades comúnmente utilizado en ortopedia. Su radiación es extremadamente baja, solo 0,001 mSv, lo que solo equivale a tres horas de fondo. La radiación tiene efectos secundarios en el cuerpo humano insignificantes, el riesgo adicional de muerte por cáncer es inferior al millón. Algunos estudios creen que si la glándula tiroides recibe una dosis de radiación de 0,06 Sv-0,1 Sv, aumentará el riesgo de cáncer de tiroides. Después de una simple conversión, podemos ver que la dosis de radiación de los rayos X de diagnóstico médico es tan pequeña (solo 0,001 mSv cada vez) que se necesitan entre 60.000 y 654,38 millones de rayos X de extremidades para causar cáncer en la glándula tiroides, y no es así. a corta distancia, ni a través del techo. Por lo tanto, incluso si el quirófano ortopédico no tiene una buena protección radiológica, es imposible inducir cáncer de tiroides en los médicos del quirófano ginecológico de al lado. Además, todo el mundo recibe una dosis de radiación inevitable de 3 mSv al año. 20-34 años después, es decir, como muy pronto a los 20 años y como muy tarde a los 34 años, la dosis acumulativa de radiación natural de fondo recibida por una persona puede alcanzar 0,06-0,1 Sv, lo que puede inducir cáncer de tiroides, y la Los ginecólogos que padecieron cáncer esta vez son todos un hombre de unos 40 años. ¿Se podría inferir que la radiación de fondo causó su cáncer? La respuesta es no, se deben multiplicar 3 mSv por el factor de peso del tejido de 0,05 mencionado anteriormente. De hecho, la dosis anual de radiación de fondo que realmente produce efectos biológicos en la tiroides es de sólo 0,15 mSv. Una persona así necesitaría vivir 400 años para acumular una dosis de radiación de fondo suficiente.

Por lo tanto, si la radiación causará daño al cuerpo humano depende principalmente de su dosis de efecto biológico, las radiografías de diagnóstico médico y la tomografía computarizada. Sus efectos cancerígenos son débiles y es probable que cada uno de nosotros muera de cáncer a lo largo de nuestra vida. Por lo tanto, el riesgo de muerte por cáncer debido a exámenes de rayos X y tomografías computarizadas es básicamente insignificante. No hay motivo para preocuparse de que las radiografías o las tomografías computarizadas causen cáncer.