¿Cómo predice el método tw3 la altura en función de la edad ósea?
2. Método de filmación de películas de edad ósea estándar: para películas de edad ósea estándar, simplemente tome una fotografía positiva de la mano izquierda. Al disparar, abra los cinco dedos de la mano izquierda de forma natural, con la palma hacia abajo, y mantenga el dedo medio en línea recta con el antebrazo (trate de no moverse de izquierda a derecha y mantenga el brazo plano sin levantarlo). El tubo de rayos X apunta al tercer hueso metacarpiano y la distancia entre el tubo y la película de rayos X es de aproximadamente 80 cm.
3. Factores que afectan el desarrollo óseo: Muchas enfermedades afectan el desarrollo óseo, provocando que avance o se retrase, como la hiperplasia o tumores suprarrenales, la pubertad precoz, el hipertiroidismo, la obesidad simple con crecimiento corporal excesivo y la granulosa ovárica. Tumores celulares, espera. , conducirá a una edad ósea avanzada; mientras que la hipoplasia ovárica (síndrome de Turner), la acondroplasia, el enanismo pituitario (deficiencia de la hormona del crecimiento), el hipotiroidismo, etc., conducirán a un retraso significativo en la edad ósea. El factor más importante es el sistema del eje hipotalámico-pituitario-gonadal. También desempeñan un papel regulador en el desarrollo óseo las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas, como la hormona del crecimiento, la hormona tiroidea, la hormona adrenocortical, etc., entre las que las hormonas sexuales desempeñan un papel protagonista en el desarrollo óseo de los adolescentes.
La importancia clínica de la evaluación de la edad ósea
Los cambios en el desarrollo esquelético humano son básicamente similares, y el proceso de desarrollo de cada hueso tiene continuidad y etapas. Los huesos en diferentes etapas tienen diferentes características morfológicas, por lo que actualmente la edad ósea se usa comúnmente para evaluar el crecimiento y el desarrollo: ① la evaluación de la edad ósea puede reflejar con precisión el nivel de crecimiento y desarrollo de un individuo y su madurez; ② no solo se puede determinar la edad biológica de un niño; , pero también la edad ósea se puede utilizar para comprender a los niños lo antes posible. El potencial de crecimiento y desarrollo y la tendencia de madurez sexual ③ La altura adulta de los niños también se puede predecir a través de la edad ósea, que se puede utilizar para la selección de talentos especiales; como talentos deportivos y artísticos con diferentes requisitos de altura. ④ La determinación de la edad ósea también es útil para el diagnóstico de ciertas enfermedades endocrinas pediátricas; ⑤ Orientar la medicación clínica endocrina.
La diferencia entre la edad biológica (edad ósea) y la edad vital está dentro de 1 año, lo que se denomina desarrollo normal.
La diferencia entre la edad biológica (edad ósea) y la edad vital>; 1 año se llama desarrollo prematuro.
La diferencia entre la edad biológica (edad ósea) y la edad vital < 1 año se denomina retraso del desarrollo.
La identificación de la edad ósea juega un papel importante en el diagnóstico radiológico de determinadas enfermedades endocrinas, trastornos metabólicos y trastornos del crecimiento y desarrollo. La edad ósea anormal es a menudo un aspecto de ciertas enfermedades endocrinas en pediatría.
Edad ósea y potencial de crecimiento
Bario
(años)
FH completa
Potencial de crecimiento
Mujeres
Hombres
Crecimiento restante (cm)
Tasa de crecimiento (cm/año)
11
90.6
80.4
15-16
Ocho
12
92.2
83,4
10-12
5-6
13
96,7
87,6
4-5
3-4
14
98,0
92,7
3-4
1 año
Calcio de bario lento =
La edad ósea se mide mediante el método G-P y el PH se mide con el medidor B-P.
El principio de predicción de la altura mediante el método CHN es el mismo que el del método B-P, pero la tabla de referencia es diferente (los niños chinos se dividen en norte, centro y sur de China, pero no hay diferencia en edad ósea y edad).
(3) Método de extensión de trayectoria HtSDs (BA) (método de curva): la altura indicada por la extensión de trayectoria de la parte HtSD correspondiente al BA actual indicado por la curva de crecimiento.
④ El método TW3 es el último método para predecir la altura adulta (la edad ósea se deriva de niños europeos en Bélgica, España y Texas, EE. UU., y la predicción de la altura adulta se deriva de niños nacidos en Zurich, Suiza a finales de los años 1970 y principios de los años 1980), calculado basándose en la puntuación de edad ósea RUS, la altura actual, la edad actual y el aumento de altura en el año anterior. Dos desviaciones estándar de los resultados calculados abarcan el rango general de 95. Dado que el desarrollo esquelético no se ve afectado por la raza, la región o la época, en teoría puede utilizarse para diferentes grupos étnicos.
3. Predicción del tiempo de menarquia en niñas:
Método de menarquia para niñas TW3: edad de la menarquia = 12,6-0,68 * (edad ósea - edad) 0,625 años.
4. Discusión sobre la predicción de la altura en adultos.
①Cada predicción de la altura de un adulto tiene sus pros y sus contras. Al fin y al cabo, los datos originales para la predicción de la altura anual basada en el método TW3 proceden de países occidentales. Aunque la altura puede reservarse en función del desarrollo esquelético (que refleja el grado de crecimiento óseo) independientemente de la época, región o raza, la altura promedio de las personas normales en diferentes épocas sigue siendo diferente. Además, todavía faltan datos de verificación de muestras grandes en China.
② El método de la curva de crecimiento es relativamente preciso para predecir la altura de niños con edades óseas similares o ligeramente mayores, pero es menos preciso cuando la edad ósea es significativamente menor que la edad.
③ El método de predicción de la altura adulta de TW2 Yeh ha sido ampliamente reconocido en el pasado.
④ Utilice el método de la PA para predecir la altura. Hay datos sobre la edad ósea consistentes con la edad, edad ósea mayor de 1 año y edad ósea menor de 1 año. Para los niños con enfermedades endocrinas, la edad ósea no coincide con su edad y es relativamente más significativa. El método del atlas del médico de cabecera tiene poca precisión para estimar la edad ósea y la competencia de los médicos también es diferente, lo que obviamente afecta la precisión de los resultados de la predicción. Después de todo, a medida que envejecemos, la altura promedio de las personas normales cambia mucho.
Cuando las condiciones lo permitan, es mejor utilizar todos los métodos de evaluación de la edad ósea para evaluar a cada niño y utilizar todos los métodos para predecir su altura adulta.
6. Recordatorio especial:
① A excepción de algunos métodos de predicción para enfermedades específicas, los datos originales de la mayoría de los métodos de predicción de la altura de los adultos provienen de personas normales. La diferencia entre la edad ósea y la edad de una persona normal es generalmente inferior a 1 año. Cuando la edad ósea es consistente con la edad, la altura prevista es relativamente precisa cuando la edad ósea difiere de la edad entre 1 y 2 años, la altura prevista es solo de referencia cuando la edad ósea difiere en más de 2 años; la edad, la predicción de la altura no se utiliza como base, pero se puede utilizar como referencia antes y después del tratamiento. Comparación de eficacia.
②Al predecir la altura, solo podemos predecir la altura futura en función de la altura y la edad ósea en el momento del examen y la trayectoria de crecimiento normal. Para los niños de baja estatura, si no han crecido según la trayectoria de crecimiento normal en el pasado y no han recibido ningún tratamiento, es casi imposible crecer según la trayectoria de crecimiento normal desde el momento de la predicción. Si no tratan la altura real, tienden a ser más bajas que la altura prevista. Lo mismo ocurre con los niños precoces, debido a que se desarrollan temprano, no pueden crecer según la trayectoria de crecimiento normal. Con el desarrollo temprano, la edad ósea a menudo cambia rápidamente, lo que hace posibles predicciones más adelante.