¿Puede el seguro médico cubrir la vacuna contra el VPH?
La vacuna contra el VPH no se puede utilizar con un seguro médico. La vacuna contra el VPH es una vacuna de categoría II. Las vacunas de categoría II se administran voluntariamente por su cuenta, por lo que no pueden ser reembolsadas por el seguro médico. Sin embargo, el costo del examen del VPH puede ser reembolsado por el seguro médico, por lo que si normalmente paga un seguro médico, el costo del examen del VPH se reembolsará a través del seguro médico.
La vacuna contra el VPH es eficaz y se utiliza en muchos países. Algunos países la han incluido en el alcance del seguro médico nacional gratuito, pero aún no está disponible en nuestro país debido a la gran población. La concienciación también es un factor importante. El cáncer de cuello uterino se puede prevenir y controlar, y la vacuna contra el VPH se puede realizar porque la infección por VPH de alto riesgo es la causa principal del cáncer de cuello uterino. Sin infección viral, la vacuna contra el VPH básicamente no será eficaz. mejor será el efecto.
El seguro médico es un seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de conformidad con determinadas leyes y reglamentos para proporcionar a los trabajadores cubiertos las necesidades médicas básicas cuando enferman. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se incluyen en sus cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes, una parte se transfiere a la cuenta personal y la otra parte se utiliza para establecer un fondo común.
Las primas del seguro médico se basan en lo que la gran mayoría de las unidades e individuos de bajo nivel pueden pagar y cubren a todas las unidades y empleados en ciudades y pueblos. Los empleados de unidades de diferentes tipos pueden disfrutar del derecho a servicios básicos. seguro médico. Una vez que el asegurado complete el período de pago, podrá disfrutarlo de por vida.
Cuáles son las condiciones para el reembolso del seguro médico?
1. Las personas aseguradas deben acudir a las instituciones médicas designadas para obtener un seguro médico básico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, o acudir al seguro social. las recetas médicas emitidas por médicos en hospitales designados se compran en farmacias minoristas designadas y determinadas por la institución.
2. Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el tratamiento médico deben cumplir con el alcance del seguro médico básico. el catálogo de medicamentos del seguro, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los estándares de pago pueden ser pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones.
3. alcance de pago del seguro médico básico, estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médico social y pago máximo. La parte de los gastos por debajo del límite será pagada por el fondo de coordinación médico social en una proporción uniforme.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 17 Si una persona que participa en el seguro básico de pensión fallece por enfermedad o por motivos no relacionados con el trabajo, sus familiares supervivientes podrán recibir subsidios y pensiones funerarias. Los que estén incapacitados por causa del trabajo; y pierden por completo la capacidad de trabajar pueden recibir subsidios de invalidez. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo básico del seguro de pensiones.
Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .
Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben pagarse con cargo al fondo de seguro de accidentes laborales;
( 2) Debe ser a cargo de un tercero;
(3) Debe ser a cargo de la salud pública
(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero;
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.