¿Qué significa la tríada J de Charcot?

La tríada de Charcot se refiere a calambres abdominales, escalofríos, fiebre e ictericia, y es un síntoma típico de la colangitis supurativa aguda. La pentalogía de Royeolos se refiere a la aparición de shock y psicosis sobre la base de la tríada de Charcot.

Valor de referencia

Las pruebas directas e indirectas de personas normales son negativas.

Importancia clínica

La detección directa consiste en comprobar si hay anticuerpos completos en los glóbulos rojos y la detección indirecta consiste en comprobar si hay anticuerpos incompletos libres en el suero.

Los resultados positivos de esta prueba aparecen principalmente en las siguientes situaciones:

1. Anemia autoinmune, anemia hemolítica causada por tipo (IgG), la reacción directa de esta prueba suele ser fuerte. Las reacciones positivas e indirectas son en su mayoría negativas, pero también pueden ser positivas.

2. Anemia hemolítica inmune inducida por fármacos ① tipo α-metildopa: tanto las reacciones directas como las indirectas son positivas. ② Tipo de penicilina: la reacción directa es positiva, la reacción indirecta es negativa. Para los dos tipos anteriores, si se cultivan glóbulos rojos normales con los fármacos pertinentes a 37 °C y luego se añade el suero del paciente, la reacción indirecta será positiva. ③ Tipo fluorolipósido: el anticuerpo (quinina y otros medicamentos) suele ser de tipo IgM y, ocasionalmente, de tipo IgG. La reacción directa es positiva y la reacción indirecta es negativa. Sin embargo, si se utiliza antisuero IgG como reactivo, la mayoría de los resultados serán negativos. pero si durante el cultivo se añade suero humano normal fresco (suplemento de complementos), el resultado será positivo.

3. La reacción directa del síndrome de crioaglutininas es positiva y la reacción indirecta es negativa (la prueba debe realizarse a 37°C). Dado que el complemento C4 y C3 están adheridos a la membrana de los glóbulos rojos de esta enfermedad, en lugar de IgG o IgM, si se utiliza un antisuero anti-IgG o anti-IgM para la prueba, el resultado será negativo. Si se utiliza antisuero para la prueba, la reacción directa será positiva.

4. Enfermedad hemolítica isoinmune neonatal, una enfermedad hemolítica causada por la incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh, las reacciones tanto directas como indirectas son fuertemente positivas y pueden ser negativas semanas y días después de la transfusión de sangre. Las enfermedades hemolíticas causadas por la incompatibilidad del grupo sanguíneo "ABO" suelen ser negativas o débilmente positivas.

5. Reacción a la transfusión de sangre causada por incompatibilidad de glóbulos rojos, incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO o Rh. Los glóbulos rojos del donante son sensibilizados por los anticuerpos del tipo sanguíneo del receptor. La reacción directa ocurre antes que los glóbulos rojos sensibilizados del donante. las células están completamente destruidas es positivo. Si una persona Rh negativa nunca ha recibido sangre de una persona Rh positiva en el pasado o tiene un feto Rh positivo, la reacción indirecta se volverá positiva unos días después de la primera transfusión de sangre (sangre Rh positiva). .

6. Otros en mononucleosis infecciosa, lupus eritematoso sistémico, linfoma maligno, leucemia linfocítica crónica, cáncer, intoxicación por plomo, periarteritis nodular, síndrome de Evan. , la respuesta inmediata del paciente también puede ser positiva. En pacientes con hemoglobinuria fría paroxística, la reacción directa con el suero anticomplemento después de un ataque agudo suele ser positiva.