¿Qué significa HBL27?

Los antígenos HLA son productos de expresión del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) humano. Son los principales responsables del reconocimiento mutuo entre células, induciendo respuestas inmunitarias y regulando las respuestas inmunitarias en el sistema inmunológico. Según las diferentes estructuras, funciones y distribución tisular de los antígenos HLA, se pueden dividir en tres categorías: Las moléculas de clase I son antígenos de las series HLA-A, -B y -C, que se distribuyen ampliamente en la superficie de las células nucleadas en varios los tejidos, incluidos las plaquetas y los reticulocitos, los histoeritrocitos y los glóbulos rojos maduros generalmente no contienen antígenos HLA de clase II; los antígenos de las series HLA-D/DR, -DP y DQ, que se expresan principalmente en células B y células presentadoras de antígenos. Ambos tipos de antígenos están relacionados con el trasplante, entre los cuales los antígenos de tipo II son más importantes. Las moléculas de clase III son componentes del complemento.

En los últimos años, los datos sobre la correlación entre HLA y enfermedades han demostrado que la incidencia de determinadas enfermedades está relacionada con la tasa de detección de determinados tipos especiales de HLA. La mayoría de estos pacientes padecen enfermedades de patogénesis desconocida, función inmune anormal y predisposición genética. Por tanto, analizar la expresión de los antígenos HLA no sólo ayuda a comprender la patogénesis, sino que también tiene una importancia importante para el diagnóstico, prevención y pronóstico de la enfermedad.

El gen HLA-B27 pertenece al gen MHC de clase I y se expresa básicamente en la superficie de todas las células nucleadas del organismo, especialmente los linfocitos. Hace más de 20 años se descubrió que la expresión del antígeno HLA-B27 está altamente correlacionada con la espondilitis anquilosante. Más del 90% de los pacientes con espondilitis anquilosante son positivos para el antígeno HLA-B27, mientras que sólo entre el 5 y el 10% de la población general son positivos. La espondilitis anquilosante es difícil de diagnosticar porque sus síntomas son similares a los de muchas enfermedades, por lo que la detección de HLA-B27 es de gran importancia en el diagnóstico de esta enfermedad. Además de la espondilitis anquilosante, existen muchas otras enfermedades relacionadas con la expresión del antígeno HLA-B27, por lo que la detección de HLA-B27 es un indicador muy valioso en el diagnóstico de estas enfermedades.

2. Método de detección de HLA-B27

El método convencional para detectar el antígeno HLA es el test de microcitotoxicidad propuesto por Terasaki y McClelland. El desarrollo de anticuerpos monoclonales y fluoresceína ha permitido el desarrollo de la citometría de flujo en varios campos. La medición simultánea de múltiples parámetros permite que la citometría de flujo detecte de manera rápida, sensible y específica la expresión de antígenos específicos en poblaciones celulares específicas. En comparación con los métodos tradicionales, la sensibilidad y especificidad de la citometría de flujo para detectar la expresión de HLA-B27 puede alcanzar 100 y 97,4, y la tasa de exclusión de espondilitis anquilosante negativa es 99,9. Los resultados son estables y altamente reproducibles entre muestras, diferentes instrumentos y diferentes laboratorios. Si el valor medido es superior al valor de referencia, es positivo; en caso contrario, es negativo.